"Tead, ma avastasin, et mul oli südame mürgitus, kardioloog ütleb, et see pole midagi tõsist, kuid ma olen võrdselt mures"
Milline on südame murenemine, millised riskid on, kui probleem ei tohiks muretseda? Nendele ja teistele küsimustele püüame sellele artiklile vastata südame müra kohta.Mis on südamemurd?
Südamemurd on mõiste, mis kirjeldab seisundit, kus südame lihaste kokkutõmbumisest tingitud verevool kaotab normaalse ja iseloomuliku vaikuse.
Konkreetsetes olukordades võib see vool muutuda ja tekitada teatud müra, mida on võimalik fonendoskoopiga kergesti kuulda.
Sageli puudub sellel helil patoloogiline tähendus; muul ajal peidab see isegi tõsiseid südameprobleeme.
Süda, nagu me teame, on väga tõhus pump ja seetõttu väga keerukas. Südametsükkel koosneb mitmest faasist, millest mõned lihased lõdvestuvad ja klapid suletakse, teised, kus müokardi lepingud avanevad ja klapiseade avaneb.
Selleks, et mõista, mida mõeldakse südamemurdi all, peaksime tundma südame füsioloogiat ja anatoomiat, mis on väga keeruline teema, mida selles artiklis käsitletakse vaid vähesel määral (lisateabe saamiseks vt: Süda: anatoomia ja füsioloogia).
Südamevähi põhjused
Südamelihkus tekib siis, kui on toimunud muutus, näiteks takistusest, normaalsest verevoolust. On lõpmatu arv olukordi, kus see võib juhtuda, mõned neist on füsioloogilised ja ei põhjusta patsiendile probleeme, teised on inimese tervisele ohtlikud.
Südamemurd võib näiteks olla põhjustatud sellest, mida arstid kutsuvad klapi puudulikkusele: olukord, kus ventiilid, mis reguleerivad läbipääsu aatriumist ventrikule ja kambrist vereringesse, ei avane ega sulgu ideaalselt. Südameklappidel on oluline ülesanne tagada vere liikumine ühes suunas. Nende anatoomiliste struktuuride inkontinents põhjustab nende kaudu tagasivoolu, mida tajutakse kuulmisel ja diagnoositakse klapi puudulikkusena.
Meditsiinis südamemurdide all mõeldakse südame müra, mis on tekkinud verevoolu pöörlevate liikumiste tõttu, mis on pikema kestusega kui ventiili vibratsioon ja normaalsed või patoloogilised vaskulaarsed struktuurid.
Arvestades südame tsükli keerukust, võib kergesti ette kujutada, kui palju teisi südamemurdeid on. Need liigitatakse dünaamika (süstoolne, diastoolne, pidev või süstoolne-diastoolne) järgi murmurite intensiivsusele (kuue kraadi suureneva raskusastmega), tooni (kõrge, keskmise, madala) ja foneetiliste omadustega (aspireeritud, kuni möirgav, karm, muusikaline, "kajahüüm" jne)
Südamemurdide aluseks olevad anato-füsioloogilised muutused on arvukad ja väga keerulised. Turbulentsest verevoolust tingitud müra võib tegelikult tuleneda:
- stenoos (kitsenemine). Seisund, kus verevool läheb läbi klapiseadme või arteriaalse anuma osalise ummistumise (aordi-, mitraalstenoos jne)
- tagasivool läbi piisava ventiili. Nendel juhtudel räägime tagasilöögi hingeõhust, kus verd imetakse inkontinentsete ventiilidega ja selle asemel, et edasi liikuda, läheb see tagasi (triscupid puudulikkus, mitraalklapp jne)
- voolu laiendatud arteriaalses anumas, näiteks aordi aneurüsmi korral. Võtke näiteks aordi- või poolkuu klapp, mis blokeerib vere liikumist arterites, kuni vatsakese on täielikult täidetud. Kui aort on liigselt laienenud, ei suuda ventiil, vaatamata sellele, et see on normaalne, täielikult sulgeda ava, mida ületab väike hulk verd, mis tekitab hinge.
- voolab läbi südame või laeva. Nendel juhtudel läbib väike veri väikeste mittefüsioloogiliste aukude kaudu. Nii on näiteks atriaalsete või ventrikulaarsete vaheseinte defektid, mis tavaliselt jagavad südame kaheks erinevaks pooleks, vältides igasugust suhtlust kahe atria ja kahe vatsakese vahel.
- suurenenud vool normaalsetes anatoomilistes struktuurides (väljatõmbehäired aneemia, hüpertüreoidismi, stressi jne korral). Nendel juhtudel näitab hingeõhk mitte-südame patoloogiat
Mitraalklapi tõmbamine ei ole tõeline südamemurd, isegi kui seda saab esialgu sellisena tajuda. Tegelikult põhjustab haigus ühe või mõlema klapiklapi prolapsist liigse koe ja / või kõõluste struktuuride ebaõnnestumise tõttu. See prolaps annab ventiilile paistunud purje välimuse, mis ulatub aatriumi. Nendes tingimustes tekib tüüpiline müra, mida tajutakse purje (klõpsamise) sarnasena purjetamisel tekkinud müraga. Nendel põhjustel on klapp kergesti inkontinentseks ja see võib tekitada auskultatsioonil märgatava tagasilöögi.
Healoomuline hingamine
Südamemurd võib tekkida patoloogiliste anatoomiliste muutuste tõttu või lihtsalt südame hüperaktiivsusest tulenevate ebanormaalsete voolude tõttu.
BENIGNI SOFFI on "füsioloogiline" puhastus, mis on üsna tavaline juba noores eas ja millel pole midagi pistmist südamehaigusega.
Süda kokkutõmbumisest tingitud vere liikumist suurtes arterites või teistes südamekambrites (aatriumi ja vatsakese vahel) piirab ventiilide olemasolu, mis avanevad ja sulguvad südame tsükli faasi suhtes. Need ventiilid on südamekambritega võrreldes väiksema suurusega ja see põhjustab nende kaudu kulgeva verevoolu kiiruse suurenemise.
Selline kiirendus mõjutab ületatud anatoomilisi struktuure, mille tugev elastne komponent vibreerib, tekitades müra, mis on südame müra põhjas. Kui see nähtus muutub eriti intensiivseks (verevool suureneb), räägime mürgidest BENIGNI VÕI FUNKTSIONAALID. Mõned neist, lisaks patoloogilise tähtsuse puudumisele, on ajutised ja kaovad, kui neid põhjustanud tingimused lakkavad (ülemäärane stress, aneemia, palavik, rasedus jne).
Teisi, kuigi need väljendavad kerget klapitõrget, peetakse täielikult füsioloogilisteks.
Laste puhul on südamemurdid väga sagedased (50-60%) ja enamikul juhtudel liigitatakse need süütuks või hingetõmbeks ilma patoloogilise tähendusteta. Kui öelda, et lapsel on süütu hingeõhk, tuleb öelda, et tema süda on täiesti terve.
