üldsõnalisus
Krooniline farüngiit on neelu põletik (või, nagu paljud seda nimetavad, kurguks), mis on pikaajaline ja aeglaselt ilmunud.
Kroonilise farüngiidi tüüpilised sümptomid on: valu kurgus, kähe, neelamisprobleemid, võõrkeha tunne kurgus ja vajadus pidevalt kurku vabastada.
Kroonilise farüngiidi täpseks diagnoosimiseks, kurgu ja kõri endoskoopiaks võib olla vajalik neelu tampoon ja otorolarüngoloogilised testid.
Kroonilise farüngiidi ravi hõlmab ravi, mille eesmärk on ravida põhjuseid ja sümptomaatilist ravi.
Mis on krooniline farüngiit
Krooniline farüngiit on püsiva ja järkjärgulise neelu põletik.
Kõri on lihasmembraanne kanal, mis asub suu tagaküljel (nn kurgus ), mille ülesandeks on suunata toit söögitoru poole.
Farüngiit on meditsiiniline termin, mis identifitseerib kuulsa seisundi, mida tuntakse kurguvalu all .
Kroonilise farüngiidi tüübid
Arstid tunnistavad kolme tüüpi kroonilise farüngiidi olemasolu:
- Katarraalne tüüp ( krooniline katarraalne farüngiit ), mida iseloomustab teatav ninakinnisus ja seromucinose näärmete (lima tootvad näärmed) kerge turse.
- Hüpertroofiline tüüp ( krooniline hüpertroofiline farüngiit ), mida iseloomustab võrreldes eelmise juhtumiga madalam ninakinnisus ja seromucinose näärmete suurem laienemine.
- Atrofiline tüüp ( krooniline atroofiline farüngiit ), mis on tüüpiline eakatele ja tekitab mitmeid muutusi, mis mõjutavad neelu, kaasa arvatud limaskesta ja lihaste atroofia, kahvatu ja sile välimus ning kleepunud kooritud materjali olemasolu.
Krooniline farüngiit ja äge farüngiit
Krooniline farüngiit on vastuolus tavalisema ägeda farüngiidiga, mis on lühiajalise ja kiire välimusega neelu põletik.
epidemioloogia
Praegu puuduvad statistilised uuringud kroonilise farüngiidi esinemissageduse kohta; ainus kindlus selle neelu põletikulise protsessi kohta on see, et see on harvem kui äge farüngiit.
põhjused
Kroonilise farüngiidi peamised põhjused on:
- Gastroösofageaalne refluks . See on meditsiiniline seisund, mida iseloomustab mao sisu söögitoru suunas tekkiva anomaalse nähtuse pidev kordamine.
Gastroösofageaalse refluksi all kannatavad inimesed on sagedaste põletike ohvrid, mitte ainult söögitoru (söögitoru), vaid ka kõri (larüngiit) ja neelu; eespool nimetatud põletikuliste protsesside eest vastutavad: mao sisaldusele iseloomulik happesus ja söögitoru, kõri ja neelu äärmuslik tundlikkus;
- Pahaloomulised kasvajad neelu-kõrijoone tasandil või suuõõne tasemel . Krooniline farüngiit on fargeeni vähi (või kurguvähi), kõri vähktõve ja keele vähi tüüpiline sümptom (koos näiteks kõhulahtisuse, sülje verega ja neelamisprobleemidega);
- Krooniline tonsilliit . See on palatiini mandlite krooniline põletik. See võib sõltuda mitmest tegurist, sealhulgas nakkusetekitajatest;
- Krooniline sinusiit . See on krambihoogude krooniline põletik. See võib olla paljude tegurite, sealhulgas nakkusetekitajate tulemus;
- Töötlemata hambaravi abstsess ;
- Ärritavate ainete krooniline sissehingamine . Saastunud õhk, sigaretisuits ja mõnede tööstusettevõtete toksilised aurud sisaldavad ärritavaid aineid, mille pidev kokkupuude põhjustab püsiva neelu põletiku;
- Pikad ja ülemäärased neelu lihaste tüved . Pikaajaline kasutamine hääle professionaalsetel põhjustel (näiteks lauljate puhul) võib väsida neelu lihased nii, et see põhjustab kroonilise põletiku;
- Liigne kuivus kodus või töökeskkonnas . Sageli on küttesüsteemide ebaõige kasutamine, liiga kuiv töö- või töökeskkond, hingav õhk, ning neelu krooniline põletamine. Õhu kuivus põhjustab ninakinnisuse ja viib hingamiseni suu kaudu;
- Suu kaudu hingamine, mida põhjustavad kroonilised haigused, mis takistavad ninakaudset hingamist, nagu turbinaalne hüpertroofia, nina polüübid ja krooniline nohu.
Ninakaudsed filtrid, niisutab ja puhastab inspireeritud õhku ning see kaitseb neelu, kõri, hingetoru jne. Hingamine läbi suu, teiselt poolt, ei taga midagi ülalnimetatud põhjustest ning see soodustab neelu, kõri jne ärritavaid ja põletikulisi protsesse.
- Turbinaatide hüpertroofia : see on ninahaigus, mis seisneb turbinaatide hingamisteede limaskesta kroonilises ja püsivas paisumises (nina vaheseina väiksed väljaulatuvad osad, mis on kaetud teatud kudedega).
Turbinaatide paistetusest sõltub nina siseruumi vähenemine, mis on normaalne ninakaudse hingamise protsess;
- Nina polüp: tõenäoliselt tuleneb põletikulistest protsessidest, nina polüübid on pehmed healoomulised, mitmekordsed või üksildased kasvaja kasvud, mis kasvavad nina limaskestal või paranasaalsete siinuste sees.
Ühe või enama nina polüpeptiidi olemasolu võib olla ninakaudse hingamise takistuseks, mõnikord isegi märkimisväärseks;
- Krooniline nohu : see on nina limaskesta ärritav ja põletikuline protsess, mille sümptomid ilmnevad järk-järgult, kestavad mitu kuud ja on mõõduka raskusega.
Krooniline nohu nõuab hingamist suu kaudu, sest see põhjustab nohu.
Kes on kroonilise farüngiidi ohus?
Kroonilise farüngiidi ohustatud inimesed on: suitsetajad, nn passiivse suitsetamise ohvrid iga päev, lauljad elukutselt, need, kes hingavad toksilisi ja ärritavaid aineid iga päev, inimesed, kellel on gastroösofageaalne refluks, inimesed kroonilise sinusiidiga või kroonilise tonsilliidiga ja inimestega, kes veedavad palju kuiva keskkonda liigse kuumutamise tõttu.
Sümptomid ja tüsistused
Kroonilise farüngiidi tüüpilised sümptomid ja tunnused on:
- Kõri valu, eriti hommikul;
- Hägusus ja nõrk hääl;
- Võõrkeha tunne või kurguvalu;
- Vajadus kurgu pidevalt vabastada;
- Neelamisprobleemid.
Kroonilise farüngiidi sümptomid
Sõltuvalt käimasoleva kroonilise farüngiidi tüübist on kroonilise neelu põletiku tunnused järgmised:
- Ninakinnisus;
- Neelu limaskesta hüpertroofia;
- Kurgu seromucinose näärmete hüpertroofia;
- Kõrva nn. Epiteel-kõri folliikulite hüpertroofia;
- Punasete sõlmede olemasolu tagumise neelu seinal;
- Suurenenud lima sekretsioon;
- Piklik ja hüpertroofiline uvula.
Kaasnevad sümptomid
Kroonilise farüngiidi sümptomaatiline pilt hõlmab ka sümptomeid, mis on seotud vallandava põhjusega (kaasnevad sümptomid).
Näiteks, gastroösofageaalse reflukshaiguse tõttu kroonilise farüngiidi korral sisaldab sümptomaatika lisaks tüüpilistele häiretele ka selliseid probleeme nagu korduv regurgitatsioon ja kõrvetised.
Millal ma peaksin arsti juurde minema?
Aja jooksul kestev kurguvalu, mis ei näita märke vähenemisest koos selliste sümptomitega nagu kähe, neelamisprobleemid jne, on õige põhjus, miks pöörduda oma arsti poole ja nõuda järelkontrolli.
tüsistused
Kroonilise farüngiidi tüsistused varieeruvad sõltuvalt põhjusest.
Selleks, et mõista, võib kurgu vähktõve põhjustatud krooniline farüngiit põhjustada kroonilise farüngiidi hädavajalikke (ja palju tõsisemaid) tüsistusi, mis on tingitud liigsest kuumusest tingitud keskkonnas liiga palju aega.
diagnoos
Kroonilise farüngiidi ja selle põhjuste avastamine algab alati põhjalikust füüsilisest läbivaatusest ja põhjalikust meditsiinilisest ajaloost; seepärast võib nende kahe põhiuuringu tulemuste põhjal jätkata:
- Neelu tampoon;
- Vereanalüüsid;
- Otorinolarüngoloogia testid;
- Kõri ja kõri endoskoopiline uurimine;
- Neelu piirkonnaga seotud MRI- või CT-skaneerimine;
Füüsiline läbivaatus ja meditsiiniline ajalugu
Füüsiline läbivaatus ja anamnees aitavad täpselt kindlaks määrata sümptomaatilise raamistiku ja põhjused, miks teatud haigused esinevad (seega sümptomite põhjused).
Mõnedel kroonilise farüngiidi juhtudel on need piisavad lõpliku diagnoosimise jaoks, sealhulgas ka vallandavate põhjuste kindlakstegemiseks.
Näärme tampoon ja vereanalüüsid
Diagnostiline arst võib ette näha kõri tampooni ja vereanalüüse, kui ta kahtlustab, et see põhjustab kroonilist farüngiiti, mõningaid mandlite, sinuste või hammaste infektsioone.
Otorinolarüngoloogia testid
ENT testid on olulised, kui arst kahtlustab sellist seisundit nagu turbinaalne hüpertroofia.
Endoskoopilised uuringud, magnetresonants ja CT
Endoskoopilised uuringud, magnetresonantstomograafia ja CT neelupiirkonnas on põhilised instrumentaalsed testid kõigi nende kroonilise farüngiidi juhtude diagnoosimisel ja uurimisel, mis on tingitud kurgu, kõri või suu kasvajatest.
ravi
Kroonilise farüngiidi ravi hõlmab eelkõige ravi, mis on suunatud vallandavate põhjuste ( põhjuslik ravi ) raviks ja teiseks ravi sümptomite leevendamiseks ( sümptomaatiline ravi ).
Põhjuslik ravi
Põhjuslik ravi on paranemise saavutamiseks hädavajalik; Lõppude lõpuks on mõeldamatu haigust ravida ilma selle põhjuseid ravimata.
Nagu võib arvata, varieerub põhjuslik teraapia sõltuvalt tegurist, mis on põhjustanud ja põhjustab jätkuvalt kroonilist neelu põletikku. See tähendab näiteks, et:
- Kroonilise farüngiidi põhjuslik ravi gastroösofageaalse reflukshaiguse tõttu koosneb kõigist nendest abinõudest ja ravidest (farmakoloogiline, vähem raskete juhtude puhul ja kirurgiline, kõige tõsisemate juhtumite puhul), mille eesmärk on minimeerida päevaste episoodide arvu, mis tõusevad suunas mao sisu söögitoru;
- Kroonilise farüngiidi põhjuslik ravi kurguvähi tõttu hõlmab tuumori massi kõrvaldamist kiiritusravi, kemoteraapia ja / või kirurgia abil;
- Sigarettide suitsetamisest tingitud kroonilise farüngiidi põhjuslik ravi on suitsetamisest loobumine;
- Kroonilise farüngiidi põhjuslik teraapia, mis tuleneb liiga kuivade keskkondade igapäevasest sagedasest levikust, põhineb eespool nimetatud keskkondade niisutamisel, et vähendada õhu kuivust.
Lugejad on kindlasti märganud, et mõnel juhul ei ole põhjuslik ravi üldse invasiivne ja nõuab lihtsaid kohandusi või elustiili muutmist; vastupidi, muudes olukordades on vaja kasutada invasiivseid ravimeetodeid (nt kirurgilisi sekkumisi) või vähemalt tüsistuste ohtu.
Sümptomaatiline ravi
Sümptomaatiline ravi on oluline põhjusliku ravi ajal patsiendi kannatuste vähendamiseks.
Kroonilise farüngiidi klassikaline sümptomaatiline ravi võib hõlmata järgmist:
- Ülejäänud hääl;
- Kihistage kuumutatud vees ja soolas. Neil on põletikuvastane toime;
- Võtke põletikuvastaseid ja valu ravimeid, nagu paratsetamool, ibuprofeen või aspiriin;
- Ärge suitsetage (kui patsient on suitsetaja) ega suitsetajaid sageli;
- Ärge külastage kuiva ega tolmusi.
ennetamine
Krooniline farüngiit on suuresti ennetatav seisund; kõige olulisemate ennetusmeetmete hulgas on nad kindlasti väärivad mainimist: mitte suitsetamist, vältides teisese suitsuga kokkupuutumist, kaitstes end teatud mürgiste keemiliste ainete sissehingamise eest, pakkudes niiskust niisugustes keskkondades, mis on liiga kuivad ja kus veedate mitu tundi päevas, ja lõpuks kinni toitumisest, mis säilitab sellised probleemid nagu gastroösofageaalne reflukshaigus.
prognoos
Kroonilise farüngiidi prognoos sõltub vähemalt kahest tegurist, mis on:
- Käivitav põhjus. Kroonilise farüngiidi prognoosil on suurem tõenäosus olla heatahtlik, kui tingimusi põhjustavad põhjused on kerge kliinilise tähtsusega (st nad ei ole tõsised);
- Diagnoosi ja ravi õigeaegsus. Eriti teatud olukordades (nt kasvajad või gastroösofageaalne refluks) on kroonilise farüngiidi varajane diagnoosimine ja ravi hädavajalik paremaks prognoosimiseks.
