üldsõnalisus
Hüperaktiivsus on eriline tervislik seisund, mida iseloomustab äärmine vastumeelsus ja ülitundlikkus heli suhtes, mis enamiku inimeste jaoks on täiesti normaalne.
Arstid on pikka aega uurinud hüperakuse võimalikke põhjuseid, kuid need on praegu veel mõistatus.
Patsientide reaktsioonid tüütuid helisid on erinevad: on neid, kes kogevad üha enam ärevustunnet, neid, kes peavad oma kõrvu katma, need, kes sisenevad paanikasse jne.
Praeguseks ei ole hüperakusisusele eriravi. Arstide kasutatavad ravimeetodid on nn helihooldus, mis sobib tinnituse raviks ja kognitiiv-käitumuslikuks raviks.
Mis on hüperaktiivsus?
Hüperaktiivsus on meditsiiniline termin, mis näitab äärmuslikku vastumeelsust ja ülitundlikkust helide suhtes, mis reeglina ei tekita inimestele ebamugavusi.
Hüperakuusia on erinev. Tegelikult on mõned patsiendid tundlikumad kui teised ja neid häirib heli, mis ei tekita teisest häiret.
epidemioloogia
Hüperaktiivsus võib mõjutada ükskõik millise vanuse isikuid.
Mõnede hiljutiste statistiliste uuringute kohaselt puudutaks see 7–23% täiskasvanud elanikkonnast ning 12–27% lastest.
põhjused
Arstid ei ole veel kindlalt kindlaks teinud, millised on hüperakuse täpsed põhjused.
Seni on nad tegelikult vaid mõned teooriad sõnastanud, tuginedes mõnele eksperimentaalsele vaatlusele ja mitte midagi muud.
HÜPERAKUSIA JA KUULUVAD KAHJUD
Esimene teooria seostab hüperakuse kuulmiskahjustusega .
Selle hüpoteesi toetajate sõnul võimendavad halva kuulmisega inimeste ajud kõrva sisenevaid helisignaale, kompenseerides ühelt poolt kuulmisvõime vähenemist ja põhjustades teiselt poolt asjaomasele subjektile ebamugavust.
Selle teooria kriitika puudutab peamiselt asjaolu, et mitte kõik optimaalse kuulmisega isikud ei hüperakusi.
HÜPERAKUSIA JA ERINÕUDED
Teise olulise teooria kohaselt oleks hüperakusisus teatud sümptom, mis tuleneb mõnest meditsiinilisest seisundist, sealhulgas:
- Migreen . See on üks peamisi peavalu primitiivseid vorme. Primitiivne termin, mis viitab meditsiinilisele seisundile, tähendab, et see haigus ei sõltu teistest haigustest, vaid kujutab endast probleemi iseenesest.
- Lyme'i tõbi . Bakteri Borrelia Burgdorferi poolt põhjustatud nakkushaigus on nakkushaigus, mille ülekandeaineks on märgistus. Sümptomaatilisest seisukohast mõjutab see tavaliselt nahka ja sageli ka siseorganeid, liigeseid ja närvisüsteemi.
- Belli halvatus . See on näo paralüüs, mis tekib VII näonärvi düsfunktsiooni tagajärjel. Selle välimus on lihasnõrkus või paralüüs näo ühel küljel.
- Addisoni tõbi . See on haruldane haigus, mis tuleneb neerupealiste (või neerupealiste) düsfunktsiooni tõttu. Tervet neerude kohal asuvad terved neerupealised toodavad oma kooreosas kolme tüüpi hormone: androgeene, glükokortikoide ja mineralokortikoide.
- Autoimmuunhaigused . Autoimmuunhaigusi iseloomustab immuunsüsteemi liialdatud ja sobimatu reageerimine (looduslik barjäär, mis kaitseb keha ähvarduste eest välismaailmast, nagu bakterid, viirused, seened jne).
Ebaselgetel põhjustel on autoimmuunhaigusega inimestel immuunsüsteemi moodustavad elemendid (enamasti rakud ja glükoproteiinid) täiesti tervetele kudedele ja organitele, põhjustades isegi väga tõsiseid kahjustusi.
- Tinnituse olemasolu . Tinnitus on kõrvadele väga tüütu, mida peetakse väliste heliallikate puudumisel. Need võivad olla pidevad või katkendlikud ning võivad tekkida teatud sündmuste või asjaolude tõttu (kokkupuude valju müraga, hüpertensioon, ateroskleroos jne).
- Ménière'i haigus . See on sisekõrva haigus, mis kõrva ja aju vahelise närvisignaali muutumise tõttu põhjustab peapööritust, iiveldust ja kuulmislangust. Kahjuks kipuvad sümptomid aja jooksul halvenema ja praegu ei ole veel mingit spetsiifilist ravi.
HÜPERAKUSIA JA TÕHUSED EMOTSIOONID
Kolmanda teooria kohaselt võiksid inimesed tekitada vastumeelsust teatud helide suhtes, kui nad on iseloomustanud mineviku elukogemust negatiivselt.
Teisisõnu, sellistes olukordades tuleneks hüperakuusist eelmise sündmuse seostamine ebameeldivate kontuuridega seda eristavate helidega.
Selle teooria pooldajate sõnul selgitaks see neid nn post-traumaatilise stressihäirega seotud hüperakuse juhtumeid.
HÜPERAKUSIA JA KAHJU EAR STRUKTUURID
Neljanda teooria kohaselt võib hiljem tekkida hüperuusia vorm:
- Löögi pea või nn
- Kõrvaoperatsioon
- Püsivad kõrvapõletikud
- Pikaajaline kokkupuude valju müraga
sümptomid
Hüperakuusia sümptomite ja tunnuste puhul mõistavad arstid patsiendi reaktsioone heli suhtes, mida tajutakse häirivatena .
Nende reaktsioonide hulgas on kõige levinumad:
- Süvenev ärevus
- leinates
- paanika
- tusatsev
- Vajadus oma kõrvu katta
- Peate ruumist lahkuma
Kõige raskemate hüperakuse juhtude puhul on heli, mille vastu on vastumeelsus ja ülitundlikkus, sama valus. Nendes olukordades kirjeldavad patsiendid sensatsiooni, mis on kogenud "küünte kleepumisel peaga" või "liivapaberist üle aju".
SUUREM MÕÕTLUS LASTELE
Arstide tähelepanekute kohaselt on hüperaktiivsusega lastel ebamugavust tekitavad heli:
- Koerte haukumine
- Loud, valju naer
- Hüüded
- Teravad viled
- Äike kõlab
- Ilutulestike ja paugutite heli lõhkeb
- Suure võimsusega veoautode, autode ja mootorrataste müra
- Kooli helisignaali helistamine või klassiruumis leiduvate valjude häälte hulk
- Purunevate õhupallide heli
- Kiirabi sireenid
- Mõnede muusikariistade moonutatud helisignaalid (näiteks elektrikitarrid)
- Telefonide helin
- Muruniidukite, külvikute ja põrandapuhastite müra
TÜSISTUSED
Peale selle ei pruugi inimesed, kellel on hüperuusia heli suhtes, mida nad tavaliselt töökohal kuulevad, seda olukorda pikaks ajaks hoidma ja oma tegevusest loobuma. See võib mõnikord väga tõsiselt mõjutada nende rahandust.
Tüsistused lastel
Lapsel, kes on vastumeelselt helisid, mida nad tavaliselt koolis kuulevad, ei pruugi klassis olla vajalik kontsentratsioon, mis ohustab nende hariduslikku tausta ja jõudlust.
diagnoos
Arstidel on raske eristada väikest akustilist talumatust vastumeelsusest, mis on teatud heli suhtes ülitundlik. Põhjus on väga lihtne: nad peavad toetuma üksnes patsiendi aruannetele ja viimase objektiivsuse astmele.
Täpse ja õige diagnoosi saavutamiseks on mõned audiomeetrilised testid hädavajalikud, mida kasutatakse akustilise ülitundlikkuse astme hindamiseks.
MILLISEL ON AUDIOMETRILISED KATSED?
Audiomeetriliste testide ajal teeb arst patsiendi kuulamiseks suureneva intensiivsusega helisid, paludes patsiendil signaali, kui tajutav müra muutub talumatuks.
Tavaliselt rakendatavate audiomeetriliste hinnangute hulgas on: tonaalne audiomeetria, strapediaalne refleksi test ja LDL-test (kus LDL tähistab "Loudness Discomfort Level", st "ebamugavustunne taseme heli intensiivsus").
KES ON DIAGNOOS?
Üldiselt on hüperakuse õige diagnoosimiseks hea tugineda otolarüngoloogile või audiomeetria spetsialistile .
ravi
Arstid ei ole veel suutnud välja töötada spetsiifilist ravi hüperaktiivsuse vastu; katsetamisprotsesside käigus mõistsid nad siiski, et nn heli- teraapia, mida kasutatakse tinnituse raviks, suudab rahuldavalt vähendada ka teatavat akustilist vastumeelsust ja ülitundlikkust.
Lisaks on hiljuti avastatud, et nn kognitiiv-käitumuslik teraapia toob kasu teatud hüperakuse juhtumitele.
SOUND THERAPY: PÕHITEGEVUSED
Hüperaktiivsuse juures on heliravi eesmärk patsiendi akustiline desensibiliseerimine . Meditsiinis viitab mõiste desensibiliseerimine sellele protsesside kogumile, mille eesmärk on vähendada (või parimal juhul) teatud ainete suhtes ebatavalise tundlikkuse seisundit. Praktikas seisnevad need protsessid rikkuva aine järk-järgult suurenevate annuste manustamises patsiendile (st patsiendile, kellele patsient on väga tundlik).
On selge, et akustilise desensibiliseerimise korral on "aineid", mida "manustatakse suurenevates annustes", tüütu müra.
Märkus: desensibiliseerimise meetod on eriti sobiv allergiate korral. Nendes olukordades on mõiste aine sobiv, sest see viitab allergeenile, millele patsient on ülitundlik.
MODE? SOUNDERAPIA JA AJAD
Heli teraapia hõlmab heli väljastamist patsiendi kõrva külge.
See konkreetne instrument võib eraldada reguleeritava intensiivsusega müra, mis võimaldab desensibiliseerimise ravi läbi viia täpselt.
Ärritavate müradega kokkupuude peab toimuma iga päev: algfaasis on päevased raviajad vahemikus 6 kuni 8; hilisemas etapis võivad nad isegi muutuda vähem kui 6, tingimusel et ravi on efektiivne.
Esialgu on seadme poolt edastatavate helide intensiivsus tasemel, mis ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Pealegi, kui ma nii ei oleks, oleks ravi täiesti kasutu.
Akustiline desensibiliseerimine hüperakuse raviks kestab mitu kuud: üldiselt peab enamik patsiente kasutama heli jaoturit hea 12-18 kuu jooksul.
Mõned näpunäited
Mõnede uuringute kohaselt tundub, et need toovad kasu:
- Lõõgastus- ja stressikontrolli meetodid. Paljude arstide sõnul halvendab stress hüperaktiivsust.
- Kuula lõõgastavat muusikat. Aitab vähendada igapäevaelu stressi.
- Vältige kõrvade kasutamist. Kõrvatropid muudavad heli tajumist ja see võib halvendada heli teraapiat.
KÄITUMINE KOGNITIIVNE TERAPIA
Kognitiiv-käitumusliku teraapia eesmärk on anda patsiendile teada haigusest, millest ta igas mõttes kannatab (sümptomid, tüsistused jne), et ta saaks seda kuidagi domineerida. Üldiselt on see konkreetne ravi mõeldud vaimsetele haigustele; arstid on siiski märkinud, et see on tõhus ka hüperakuse vastu, mida iseloomustavad tõsised kasvavad ärevuskriisid.
