Aloe vera, vastunäidustused ja anthrinkin

Rita Fabbri

Vastunäidustused, erihoiatused ja asjakohased ettevaatusabinõud kasutamisel, kõrvaltoimed

Aloe vera geeli saab kasutada ka aktuaalsetes rakendustes: nende toodete valik turul on tõeliselt suur. Aloe vera mahla kohta puuduvad praegu täpsed andmed optimaalse päevase annuse kohta, kuid soovitatav on mitte võtta rohkem kui 250 ml päevas (38).

Paikseks kasutamiseks ei ole teada vastunäidustust, hoiatust ei ole vaja ja kõrvaltoimeid ei ole teatatud. Kuigi on harva esinenud allergilisi reaktsioone.

Samuti on näidatud, et Aloe vera geel viitab sügavate vertikaalsete kirurgiliste haavade paranemisele, nagu need, mis on tekkinud keisrilõike ajal (39).

Süsteemseks kasutamiseks vt allpool toodud lisa.

Farmakoloogilised märkused antrakinoonide kohta

Antrakinoonid on soolestiku peristaltikat stimuleerivad ained, mistõttu neil on lahtistav toime.

Antrakinooni taimed on täpselt Aloe, Senna, Cascara, Frangula ja rabarberid: neil kõigil on tugev lahtistav toime, mille mõju tekib pärast manustamist 8-12 tundi.

Antrakinoonidel on üldine keemiline struktuur, mida iseloomustavad kolm kondenseerunud benseenitsüklit ja asendajad, mis üldiselt on positsioonides 9 ja 10, kuna need on eriti reaktiivsed. Antrakinoonid on tavaliselt glükosiidide, keemiliste ühendite kujul, mis on moodustatud suhkrulisest osast (nimetatakse glükooniks) ja mitte-magusaks osaks (nimetatakse aglükooniks). Antrakinoonglükosiidides kuuluvad aglükoonid antratseeni derivaatide klassi; Näiteks on barbaloin C-glükosiid, mis on saadud aloe-emodin antroonist. Glükosiidne vorm võimaldab neil ühenditel muutuda muutumatuks maos ja peensooles kuni jämesooleni, kus need bakteriaalsest mikrofloorast transformeeritakse vastavateks aglükoonideks, tõelisteks aktiivseteks metaboliitideks, mis täidavad laksatiivset toimet lokaalselt kahel viisil : vedeliku kogunemine soole luumenisse ja soole motoorika muutmine; pärast seda, kui nad ei imendu, seovad nad soolesisaldusega ja eemaldatakse väljaheitega.

Antratseen-glükosiidide imendumise puudumine või vähenemine organismi poolt koos muutustega soole limaskesta suunas muudab need tooted ohututeks ja soovimatutest mõjudest vabaks, tingimusel et järgitakse mõningaid vastunäidustusi ja väga oluline on see, et neid kasutatakse soovitatud annustes ja manustatakse ainult tõelise vajaduse korral.

Stimuleerivad lahtistid on näidustatud juhusliku kõhukinnisuse lühiajalises ravis. Kroonilise kõhukinnisuse korral on toitumisharjumuste, kehalise aktiivsuse ja soole ümberõppe muutus parim lahendus (40-41).

Laksatiivide kasutamist tuleks vältida pikema aja jooksul ja soovitatav on arstiga konsulteerida, kui neid võetakse üle kahe nädala.

Kui kõhukinnisuse episoode esineb korduvalt, on soovitatav uurida häire põhjuseid.

Kõhukinnisus ei ole alati seotud soole atooniga, mõnikord võib see olla põhjustatud hüperkineesiast või düskineesiast nagu ärritatud soole sündroomi puhul. Väga sageli raskendab kõhukinnisust närvilised faktorid, ärevus või stress. Kõigil neil juhtudel ei ole antrakinoonid soovitatavad.

Kõik stimulantide lahtistid on raseduse (42-44) ja rinnaga toitmise korral vastunäidustatud (45) - vähesed metaboliitide kogused erituvad rinnapiima - alla 10-aastastel lastel ägeda põletikulise soolehaiguse korral (haavandiline koliit, enterokoliit, apenditsiit, Crohni tõbi), tundmatu päritoluga kõhuvalu korral, soolestiku takistustes ja stenoosis ning tõsistes dehüdratsioonitingimustes vedelike ja elektrolüütide puudumisega (46).

Nagu kõik lahtistid, ei tohiks antrakinooni manustada diagnoosimata, ägeda või püsiva kõhuõõne sümptomaatika juuresolekul.

Antrakinooni lahtistite suured annused põhjustavad käärsoole peaaegu täieliku tühjendamise ja loomuliku stimulatsiooni puudumise järgmisel päeval (või isegi kaks päeva pärast) võib patsiente laksatiivi taaskasutada, võib-olla suurendades annust; seega luuakse psühholoogiline sõltuvus, mille tingib subjekti ärevus evakueerimise ja järgneva vahelise viivituse reguleerimiseks.

Antrakinooni lahtistite kuritarvitamine võib põhjustada vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid, peamiselt hüpokaleemiat, atoonilist koolonit ja kõhukinnisuse süvenemist.

Hüpokaleemia suurendab südame glükosiidide toimet ja suhtleb arütmiavastaste ravimitega. Kombinatsioon teiste ravimitega, mis indutseerivad hüpokaleemiat (nagu tiasiini diureetikumid, kortikosteroidid), võivad elektrolüütide tasakaalu halvendada (47). Elektrolüütide, eriti kaaliumi taset tuleb alati jälgida, eriti eakatel ja noortel.

Käärsoole limaskesta tumedat pigmentatsiooni, mis on määratletud kui pseudomelanoos coli ja mida täheldati pärast antrakinoonide lahtistite (kuid ka teiste lahtistite) kroonilist manustamist, ei ole kahjulik ja on pöörduv ravi suspensiooniga.

Samuti ei ole antrakinooni metaboliitide toime tõttu uriini kollakaspruun või punakasviolett värvus (sõltuv pH-st) kliiniliselt oluline (48-49).

Mõnikord võib esineda kõhukrampe ja valu, eriti ärritatud käärsoole korral. Vaatlusuuring on väga hiljutine, mis näitab, kuidas käärsoolespetsiifiline preparaat, mis sisaldab antraksoone Senna angustifolia'st, segatuna Mentha piperita ja Matricaria camomilla mikrokapslite õlidega, on võimeline vastu pidama kõhukinnisusele ilma selgete põletikuliste seisundite määramata, mida iseloomustab valu, spasmid, distension kõhu-, meteorismi-, kõhupuhitus- ja kõhulahtisuse seisundid (50).

bibliograafia

1. Kanter, MM, vabad radikaalid ja füüsiline koormus: antioksüdantide lisandite mõju. Exerc. Sport Sci. Rev., 23: 375, 1995.
2. Kanter, MM, et al., Antioksüdant-vitamiini segu mõju lipiidide peroksüdatsioonile puhkeolekus ja postexercise'is. 74: 965, 1993.
3. Yamaguchi et al. (1993) Aloe vera geeli komponendid. Bioteaduse biotehnoloogia ja biokeemia. 57-8.1350-1352.
4. Saben-Farideh (1993) Uuringud antioksüdantsete ensüümide seisundi ja metaboliitide lagunemiskahjustuse ning antioksüdantsete ensüümide olemasolu kohta Aloe vera taime (kasvaja nekroosifaktor, glutatiooni) juures, lk 138.
5. Davis, Didonato, Hartman, (1994). Aloe veras kasvava aine põletikuvastane ja haava paranemine.
6. PubMed jaanuar 1989. Davis, Maro.
7. Lushbaugh CC ja Hale DB: beeta-kiirguse järgne eksperimentaalne äge radiodermatiit. V. Aloe vera teraapia toimeviisi histopatoloogiline uuring. Cancer 6, 690-698, 1953.
8. Aloe kasulikud mõjud haavade paranemisel Heggers JP, Pelley RP, Robson MC Phytotherapy Research, vol 7, S48-S52 (1993). Meditsiiniteaduste kirurgia ja kõrgkooli osakond, Texase Ülikooli meditsiinibüroo, Galveston, USA.
9. Davis RH, Leitner MG ja Russo JM: Aloe vera, loomulik lähenemine haavade, turse ja valu raviks diabeedi korral. J. Am Pod Med Assoc 78, 60-68, 1988.
10. Ajabnoor MA: Laste mõju veresuhkru tasemele normaalsetes ja alloksaani diabeetilistes hiirtes. J.Ethnopharmacol 28, 215-220, 1990
11. El Zawahry M, Hegazy MR ja Helal M: Aloe kasutamine jalgade haavandite ja dermatooside ravis . Int. J. Dermatol 12, 68-73, 1973.
12. Psoriaasi ravi Aloe vera ekstraktiga hüdrofiilses kreemis: platseebokontrollitud, topeltpime uuring Trop Med Int Health 1996 Aug; 1 (4): 505-9 Syed TA; Ahmad SA; Holt AH; Ahmad SA, Ahmad SH; Afzal M Malmo Ülikooli haigla Kliinilise füsioloogia osakond, Rootsi.
13. Meditsiiniteenused. Sotsiaalkindlustusinstituut. San Marino. Jaanuar 2000 Andriani, Bugli, Alders, Castelli jt.
14. Grindlay D ja Reynolds T: Aloe vera lehe nähtused: lehtede parenhüümi geeli omaduste ja modemi kasutamise ülevaade. J Ethnopharmacol 16, 117-151, 1986.
15. Shelton RW: Aloe vera, selle keemilised ja terapeutilised omadused . Int. J Dermatol 30, 679-683, 1991.
16. Kahlon JB et al.: Acemannani sünergistliku viirusevastase toime in vitro hindamine kombinatsioonis asidotümidiini ja atsükloririga. Mol Biother. 3, 214-223, 1991.
17. Anonüümne: Aloe vera võib suurendada AZT-d. Med Tribune, 22. august 1991, lk.
18. Pulse TL ja Uhlig E: olulised parendused kliinilistes uuringutes, milles kasutati toidulisandeid, asendamatuid rasvhappeid ja stabiliseeritud Aloe vera mahla 29 seropositiivses, ARC ja AIDS-i patsiendis. J Adv Med 3, 209-230, 1990.
19. Singer J: randomiseeritud platseebokontrollitud suukaudse acemannani uuring, mis on täiendav retroviirusevastane ravi kaugelearenenud HIV-haiguse korral. Int Conf AIDS 9 (1), 494, 1993. [Abstraktne nr PO-B28-2153]
20. Lehed MA, jt: Acemannaani toime uuringud retroviiruste infektsioonidele: kasside leukeemia viirusega nakatunud kasside kliiniline stabiliseerimine. Mol Biother., 3, 41-45, 1991.
21. Hart LA jt: Aloe vera geeli madala molekulmassiga koostisosade mõju inimese neutrofiilide oksüdatiivsele ainevahetusele ja tsütotoksilisele ja bakteritsiidsele toimele . Int. J. Immunol. Pharmacol., 12, 427-434, 1990.
22. Womble D ja Helderman JH: Inimese lümfotsüütide jätkusuutlikkuse suurendamine acemannani (CarrisynTM) poolt. Int. J. Immunopharmacol 10, 967-974, 1988.
23. Peng SY jt: Normani hiire sarkoomi suremuse vähenemine immunomodulaatoriga, acemannaniga ravitud hiirtel. Mol Biother., 3, 79-87, 1991.
24. Harris C et al.: Acemannani efektiivsus koerte ja kasside spontaansete kasvajate ravis. Mol Biother. 3, 207-213, 1991.
25. NSVLi vähiuuringute laborid. 1986. Gribel, Pashinskii.
26. Fujita K, Ito S, Teradaira R, Beppu H, karboksüpeptidaasi omadused Aloe, Biochem. Pharmacol., 28: 1261-1262, 1979.
27. Fujita K, Teradaira R, Nagatsu T: Aloe ekstrakti, Biochemi bradükininaasi aktiivsus. Pharmacol., 25: 205, 1976.
28. Davis RH jt: Aloe vera põletikuvastane toime ärritavate ainete spektri vastu. J. Am Pod Med. Assoc. 79, 263-266, 1989.
29. Davis RH jt: Aktiivse inhibeeriva süsteemi eraldamine Aloe vera ekstraktist. J. Am Pod Med. Assoc. 1991, 81 (5): 258-61.
30. Saito H, Aloe toimeainete puhastamine a. ja nende bioloogiline ja farmakoloogiline aktiivsus, Phytother. Res., 7: S14-S1, 1993.
31. Davis RH jt: Aloe vera, hüdrokortisoon ja sterooli mõju haava tõmbetugevusele ja põletikuvastasele toimele. J. Am Pod Med. Assoc. 1994, 84 (12): 614-21.
32. Davis RH jt: Aloe aktuaalne toime ribonukleiinhappega ja C-vitamiiniga adjuvantartriidil. J. Am Pod Med. Assoc. 75, 229-237, 1985.
33. Bland J: suukaudselt tarbitud Aloe vera mahla mõju inimese seedetrakti funktsioonile. Natural Foods Network Newslett, august, 1985.
34. Blitz JJ, Smith JW ja Gerard JR: Aloe vera geel maohaavandi ravis: esialgne aruanne. J Am Osteopathol Soc 62, 731-735, 1963.
35. Yamaguchi I, Mega N, Sanada H: Aloe vera Burm-f, Biosci geeli komponendid. Biotech. Biochem., 57 (8): 1350-1352, 1993.
36. Shida T et al.: Aloe ekstrakti mõju perifeersele fagotsütoosile täiskasvanud bronhiaalastma. Planta Medica 51, 273-275, 1985.
37. Godding EW: laksatiivsete ainete terapeutika, eriti antrakinoonidega. Pharmacology 14 (Suppl 1), 78-101, 1976.
38. Aloe vera tugevused ja piirangud. Rowan Hamilton American Journal of Natural Medicine, Vol 5, nr 10; 30-33, detsember 1998.
39. Schmidt JM ja Greenspoon JS: Aloe vera naha haava geel on seotud haavade paranemise viivitusega. Obstet Gynecol 78, 115-117, 1991.
40. Steinegger E, Hansel R. Aloe. In: Pharmakognosie, 5. ed. Berlin Springer, 1992: 428-31.
41. Muller-Lissner S. Laksatiivide kõrvaltoimed: fakt ja ilukirjandus. Pharmacology 1993, 47 (Suppl1): 138-45.
42. Westendorf J. Anthranoid derivaadid - Aloe liigid. In: De Smet PAGM, Keller K, Hansel R, Chandler RF, toimetajad. Herbal Drugs'e kahjulikud mõjud, 2. köide. Berliin: Springer, 1993: 119-23.
43. Bangel E, Pospisil M, Roetz R, Falk W. Hüperamie fon Aloe'le. Steiner-Informationsdienst 1975; 4: 1-25.
44. Schmidt L. Vergleichende Pharmakologie und Toxikologie der Laxantien. Arch Experath Path Phamakol 1995; 226: 207-18.
45. Faber P, Strenge-Hesse A. Rhein eritumine rinnapiima. Pharmacology 1988; 36 (Suppl 1): 212-20.
46. Reynolds JEF, toimetaja. Martindale - Extra Phama-copoeia. 31. ed. London: Royal Pharmaceutical Society, 1996: 1202-3, 1240-1.
47. Brunton LL. Seedetrakti veevoolu ja liikuvust, oksendamist ja antiemeetikume mõjutavad ained; Sapphapped ja pankrease ensüümid: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, Gilman AG, toimetajad. Goodman & Gilmani raviaine farmakoloogiline alus, 9. väljaanne. New York: McGrew-Hill, 1996: 917-36.
48. Saksa FJ. Laksatiivne kasutamine kõhukinnisuses. Am J Gastroenterol 1985; 80: 303-9.
49. Ewe K, Karbach U. Tegelik kõhulahtisus. Clin Gastroenterol 1986; 15: 723-40.
50. Di Pierro F, Rapacioli G, Callegari A, Attolico M, Ivaldi L, Candidi C. Kliiniline efektiivsus antrakinoonidel ja eeterlikel õlidel põhineva preparaadi kõhukinnisuses: samaaegne lahtistav toime põletikuvastase toimega. Gastroenteroloog ; Aasta XXXI, nr.1-2 / 2009.