Ulnarärv

üldsõnalisus

Haavandtunne on ülemise jäseme oluline närv, mis pärineb nn brachiaalse plexusest, läbib kätt ja küünarvarre ning jõuab lõpuks kätte.

Sisaldab seljaaju juurte C8 ja T1 närvikiude, ulnar närv hõlmab nii mootori funktsioone kui ka tundlikke funktsioone; Tegelikult kontrollib see mõningaid küünarvarre ja käe erinevaid lihaseid (motoorseid funktsioone) ning tagab väikese sõrme ja käe sõrme sõrmede ja seljaosa tundliku naha tundmise (tundlikud funktsioonid).

Hammaste närv võib olla vigastuste või kompressioonide objekt, mis võib mõjutada selle toimimist enam-vähem sügavalt.

Närvi lühike ülevaade

Et täielikult mõista, mida närv on, on vaja alustada neuroni mõistest.

Neuronid esindavad närvisüsteemi funktsionaalseid üksusi . Nende ülesanne on genereerida, vahetada ja edastada kõiki (närvisüsteemi) signaale, mis võimaldavad lihaste liikumist, sensoorset arusaamist, refleksi vastuseid jne.

Tavaliselt koosneb üks neuron kolmest osast:

Nn keha, kus raku tuum asub.
Dendriidid, mis on samaväärsed teiste perifeersete neuronite või retseptorite närvisignaalide vastuvõtmise antennidega.
Axonid, mis on närvisignaali levitamise funktsiooniga rakulised laiendused. Müeliiniga kaetud aksonit (müeliini mantlit) nimetatakse ka närvikiududeks.

Axonide kimp moodustab närvi .

Närvid võivad teavet edastada kolmel viisil:

Kesknärvisüsteemist (CNS) perifeeriasse . Närve selle omadusega nimetatakse efferentiks. Efferentsed närvid kontrollivad lihaste liikumist, seega olen ma vastutav motoorse kera eest.
Perifeeriast kesknärvisüsteemi . Närve, millel on selline võime, nimetatakse afferentiks. Aferentsed närvid signaalivad kesknärvisüsteemi, mida nad perifeerias avastasid, seega katavad nad tundlikku (või sensoorset) funktsiooni.
SNC-lt perifeeriale ja vastupidi . Närve, mille topeltvõimsus on, nimetatakse segatuks. Segatud närvidel on kahekordne funktsioon: mootor ja sensoorsed.

Mis on Ulnare Nerve?

Närvi närv on ülemiste jäsemete perifeersed närvid, mis on teadaolevalt nn brachiaalse plexuse viiest terminaalsest närviharust.

Varjatud nii sensoorse funktsiooniga kui ka motoorse funktsiooniga, on ulnar närv oma nimele võlgu sellepärast, et sõidu ajal ülemises jäsemes ulatub see ulna või ühe käsivarre kahe luude vahele (teine luu on raadio ).

Samuti on teada, et ulnarärv on inimkeha suurim kaitsmata närv, kus "kaitsmata" tähendab, et sellel puudub lihaste või luude osade kaitse; see uudishimulik tunnus on põhjus, miks, nagu on näha patoloogiate peatükis, on haavandtunne eriti haavatav trauma tõttu.

Lisaks ulnarärvile on ülejäänud nelja terminaalse närvi harud: - muskuloosne närv, südamelihase närv, kesknärv ja radiaalne närv.

Mis on brachiaalne plexus?

Enne ulnarnärvi kirjeldamist on vaja teha väike samm tagasi ja lühidalt läbi vaadata, kasutades ka joonist, milline on brahiaalne plexus.

Brachiaalne plexus on närvistruktuuride oluline kompleks (või moodustumine), mis:

See pärineb nelja viimase emakakaela närvi (C5, C6, C7 ja C8) ja esimese rindkere selja närvi (T1) eesmistest harudest.
See tagab nii sensoorse inervatsiooni kui ka rindkere, õla, käe, käsivarre ja käe osa motoorse inervatsiooni.

Tavaliselt jagavad anatoomid brachiaalse plexuse viie sektsiooniga, mis esimesest (brachiaalse plexuse alguskujundist) kuni viimase poole (mis esindavad selle asemel brahhiaalse pleksuse lõppu) on: 5 juurte osa, kolme käru osa, 6 jaotise osa, 3 stringi osa ja 5 terminali haru osa .

Sellises kontekstis paigutatakse ulnarärv brachiaalse plexuse viimase lõigu tasemele; Faktid, nagu eelnevalt mainitud, on üks viie terminaalse närvi harudest.

anatoomia

Närvipõletik on brachiaalse plexuse mediaalse akordi jätk. Brakiaalse plexuse mediaalne akord on selle osa, kus seljaaju juurte C8 ja T1 närvi kimbud lähenevad; seetõttu naaseb ulnari närvi, see rühm kokku samad närvi kimbud, mis kuuluvad äsja nimetatud seljaaju juurtesse.

Nagu ka radiaalne närv ja mediaani närv, tekitab ulnarärv ka oma tee mööda kätt käsivarre ja kätt erinevatele harudele, mis võtavad vastu ulnarnärvi harusid (NB! Olge ettevaatlik, et mitte segi ajada) närvi närvi harud, mis on seotud brahhiaalse plexuse terminaalsete närviharudega).

Järgmistes osades räägitakse artiklist nii ulnarnärvi kui ka iga selle haru päritolu ja käigu kohta.

Ulnarnärvi päritolu ja kulg

Brachiaalse pleksuse terminaalseks haruks algab ulnarärv ligikaudu kaenla kõrgusel. Teisisõnu, ulnarnärvi kujuneb, eemaldudes käpa esimese osa siseküljelt paar sentimeetrit madalamast õlast.

Seega langeb närvipõletik aksillaalt piki kätt postero-mediaalses asendis õlavarrele (so õlavarre tagaosa ja sisekülje vahele), kuni see jõuab küünarnukini nn kuupõhise tunneli ( siin läheb see kohe õlavarre mediaalse epitsondüüli all).

Pärast läbipääsu läbi kuupõhise tunneli hakkab ulnarärv läbima küünarvarre. Siin algab see käe suunas, kus on antero-mediaalne positsioon (nt küünarvarre eesmise ja tagumise osa vahel); ajal, mil kulgeb läbi küünarvarre, toetab ulnarärvi tihedalt ulna, nn ulnararteri ja ulnar flexor carpus lihaseid .

Kui küünarvarre läbis, siseneb ulnar närv nn ulnar-kanalile (või Guyoni kanalile ) ja jõuab käe poole, et olla täpne peopesa. Läbimõõdu läbimisel ulnarikanalis läbib ulnarärv teatud kindla kiulise riba kohal, mis asub randme palmikupoolsel küljel ja mida tuntakse kui ristikujulist klambri (või flexor retinaculum ).

uudishimu

Ulnarnärvi ülemine transiit risti karpkala suhtes on vastandunud keskmisest närvikust, st närvist, mis on tuntud kui karpaalkanali sündroomi peategelane.

Ulnarnärvi harud

Teekonna ajal põhjustab ulnarärv kahte harude (või harude) rühma.

Esimene rühmitus on mööda küünarvarre ( küünarvarre ulnarnärvi harud) ja sisaldab:

Ulnarnärvi lihaselised harud;
Ulnari närvi palmikharu;
Närvisüsteemi närvi dorsaalne haru.

Teine rühm on käe tasandil ( käe ulnarnärvi harud) ja sisaldab:

Ulnarnärvi pindmine haru;
Ulnarnärvi sügav haru.

funktsioon

Tänu oma oksadele katab ulnarärv - nagu algselt märgitud - nii motoorseid funktsioone (st see reguleerib lihaseid) kui ka tundlikke funktsioone (st tegeleb ülemise jäseme teatud piirkondade tundliku naha läbilaskevõimega).

Mootori funktsioonid

Ulnarärv kontrollib mõningaid küünarvarre ja käe lihaseid läbi lihaste harude, sügava haru ja pealispinna.

Üksikasjalikumalt liikumine

Küünarvarred, kasutades lihaste harusid, kontrollige:

Flexor carpi ulnar lihas;
Sõrme sügava painduva lihasmee keskosa.

Kontrollige käes sügava haru abil:

3 hüpotenarite emineerimise 4 lihast (väikese sõrme röövelihas, väikese sõrme lihaste ja väikese sõrme vastase lihas);
Lumbrilised lihased III ja IV;
Dorsaalidevahelised lihased;
Põõsadevahelised palmilihased (või lenduvad vahelihased);
Pöidla adduktori lihas (vt peenemõõt);
Lühike painduv lihas.

Kontrollige alati käes, pealiskaudse haru abil:

Hüpotenarite eminensi ülejäänud lihas nimetatakse lühikeseks palmarihaks.

Tundlikud funktsioonid

Ulnarärv innerveerib käe viienda sõrme palmikut ja selja nahka ning käe neljanda sõrme keskosa poolset palmikut ja selja nahka (pool sõrmest, mis on lähimale sõrmele kõige lähemal).

Küünarvarvast pärineva ulnarnärvi palmikharu tegeleb palmari naha innervatsiooniga; ulnarnärvi dorsaalne haru, mis pärineb ka käsivarrest, tegeleb selle asemel dorsaalse naha innervatsiooniga.

Nagu juba öeldud, ei ole ulnarnärvi harude päritolukoht alati seotud selle toimekohtaga (eespool nimetatud kaks haru tekivad küünarvarred, vaid toimivad käe tasandil).

haiguste

Ulnarärv võib olla vigastuse või kokkusurumise ohver. Haavandid ja ulnarnärvi kompressioonid on vigastused, mis võivad mõjutada rohkem või vähem sügavalt nii mootori funktsiooni kui ka tundlikku närvi funktsiooni.

Kahjulike või survetegurite täpsed tagajärjed (st sümptomid) sõltuvad viimase asukohast ulnarnärvi ajal.

Järgnevalt käsitletakse artiklis kõige tavalisemaid ja meditsiiniliselt huvipakkuvaid närvirakkude või kompressioonikohti, nimelt küünarnuki ja randme .

Närvisüsteemi närvikahjustused küünarnukis

Küünarnukist võib ulnarärvi vigastada järgmistel juhtudel:

Cubital tunneli sündroom . Sellises olukorras on ulnar närv kompressiooninähtuse ohver.
Humeruse mediaalse epitsondüüli luumurd . Sellises olukorras läbib haavandi närv trauma, mis põhjustab selle vigastuse; vigastuse ulatus sõltub trauma raskusest.

Nende kahe haigusseisundi motoorsed tagajärjed on:

Rõnga sõrme ja / või väikese sõrme painutusvõime vähenemine;
Nõrkuse tunne randme paindumise ajal;
Käte deformatsioon puhkeajal, mida tuntakse küünte käena ;
Nõrkuse tunne pöidla lisamise ajal.

Sensoorsed tagajärjed on aga järgmised:

Tundliku naha tajumise kadumine ja / või paresteesiate ilmumine käe palmikul ja seljapoolsetel külgedel, mida innustavad ulnarääri palmeri ja seljaosad.

Närvikahjustused randme tasandil

Rannas võib ulnarärvi kahjustada järgmistel juhtudel:

Vigastused . Sellises olukorras on haavand, mille raskusaste sõltub selle sissetungiva haava tõsidusest.
Guyoni kanali tsüst (või ulnarikanali või Guyoni kanali sündroomi tsüst ). Sellises olukorras läbib ulnar närv kompressiooni, mis meenutab väga eelmist kuupmeetri tunneli sündroomi.

Nende kahe haigusseisundi motoorsed tagajärjed on:

Rõnga sõrme ja / või väikese sõrme painutusvõime vähenemine;
Lõika käsi. See märk on randmesse ulnarnärvikahjustuste esinemisel vähem tõsine kui küünarnukis haavandite närvikahjustuste esinemisel;
Nõrkuse tunne pöidla lisamise ajal.

Sensoorsed tagajärjed on aga järgmised: