määratlus
Lyme'i tõbi, mis on teadaolevalt borrelioos, on multisüsteemne haigus, mis hõlmab nahka, liigeseid, elundeid ja kõige tõsisematel juhtudel isegi närvisüsteemi. Lyme'i tõbi on üks enim levinud antroposoonoose.
põhjused
Lyme'i tõbi põhjustab Borrelia burgdorferi, gramnegatiivse spiraalse kujuga bakter, nakatumine. Siiski ei saa nakkust põhjustada bakteri ja inimeste vaheline otsene kokkupuude; haigus edastatakse puugide (perekonna Ixodes) kaudu, mis pärast nakatamist võivad nakatumise inimestele ja teistele loomadele hammustada, mis on siiski valutu.
sümptomid
Lyme'i tõbi algab kroonilise migrantide erüteemiga, kus nahale tekib suur ümmargune täpp; seejärel kaebab nakatunud patsient palaviku, liigese / lihas / neuroloogilise valu, silmade põletiku, peavalu ja kaela jäikuse. Pikaajaline kahjustus, mis on võimalik haiguse tähelepanuta jätmisel, võib olla eriti tõsine: meeleolu muutus, nahakahjustus, kontsentratsiooniprobleemid, kesknärvisüsteemi kahjustus, mälukaotus.
Teave Lyme'i tõve kohta - Lyme'i tõve raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Lyme'i tõve kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Katkekahjustus on valutu, mistõttu ei ole see kohe teada; ennetamine, isegi sel juhul, on väga oluline, sest puugiga kokkupuute vältimine vähendab Lyme'i tõve sõlmimise riski. Selle kohaselt on arusaadav, et mägiretkade ajal tuleks erilist tähelepanu pöörata, sest puugid kipuvad nendes kohtades paljunema.
Nahale märgistamise tuvastamine peab andmesubjekti hoiatama: sellistel juhtudel on soovitatav eemaldada õrnalt pintsettidega tikk, ilma seda purustamata või rebimata, ning ala desinfitseerimist. Tagamaks, et linnuke ei ole tekitanud kahjustusi ja edastanud Lyme'i haigust, on soovitatav kohene meditsiiniline järelevalve.
Tuleb märkida, et patsientidel, kellele Lyme'i tõbi esineb esimestest sümptomitest ja on kergesti ravitav, on prognoos hea.
Suurepärane ravi koosneb antibiootikumidest, mille ravi tuleb jätkata kolm nädalat; eriti agressiivse Lyme'i tõve korral võivad kortikosteroidid viia antibiootikumravi lõpuni.
penitsilliini:
- Amoksitsilliin: antibiootikumravi amoksitsilliiniga (mis kuulub beetalaktaami klassi, penitsilliini rühm) on üldiselt näidustatud kerge või mõõduka Lyme'i tõve raviks. Paljud patsiendid on selle ravimi suhtes allergilised, seega tehakse ravi teiste antibiootikumidega, nagu penitsilliin või erütromütsiin. Artriidiga (väga tavaline Borreliaga nakatunud patsientide hulgas) seotud Lyme'i tõve raviks on soovitatav võtta suukaudne annus 500 mg kolm korda päevas 14-30 päeva. Sama annust võib säilitada Lyme'i tõve raviks täiskasvanutel, kellel on südame põletik ja krooniline migrantide erüteem. Amoksitsilliin on Lyme'i tõve raviks kõige sagedamini kasutatav suukaudne ravim. Mõnel juhul võib probenetsiidi võtta samal ajal (nt Probenec).
- Penitsilliin G või bensüülpenitsilliin (nt Bensil B, Bensil P): artriidiga seotud Lyme'i tõve raviks võtta 4 ... 4 miljonit ravimit intravenoosselt iga 4 tunni järel. Ärge ületage 18-24 miljonit ühikut päevas. Ravi kestus peaks kestma 14-28 päeva. Vähendage ravi kestust Lyme'i tõve ja kardiitiga patsientidel 2-3 nädalaga. Isikud, kes peale Borrelia nakatumise mõjutavad ka kroonilist migrantide erüteemi, peaksid võtma ravimi suukaudselt annuses 250-500 mg, iga 6 tunni järel 2-3 nädala jooksul.
makroliidid:
- Erütromütsiin (nt erütroksiin, Erythro L, Lauromütsiin). Ravim on makroliidide klassi kuuluv antibiootikum, mida kasutatakse Lyme'i tõve raviks keskmise või kerge olekuga: võtta 250-500 mg aktiivset iga 6 tunni järel. Erütromütsiini etüülsuktsinaati tuleb võtta suuremate annuste (400–800 mg) manustamisel. Samuti on võimalik ravimit võtta raske Lyme'i tõve raviks: sel juhul hõlmab annus 1-4 grammi aktiivset manustamist päevas intravenoosselt, jagatuna neljaks annuseks (iga 6 tunni järel).
tetratsükliini:
- Doksitsükliin (nt Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): see kuulub tetratsükliinide klassi ja seda kasutatakse Lyme'i tõve raviks artriidi, südame, kroonilise migrantide erüteemi ja neuroloogiliste tüsistuste kontekstis. Annus on sama kõigil äsja kirjeldatud komplikatsioonidel (100 mg ravimit, mida võetakse suu kaudu iga 12 tunni järel), kuid ravi kestus muutub vastavalt probleemile. Konsulteerige oma arstiga.
tsefalosporiinid:
- Tseftriaksoon (nt tseftriaksoon, Pantoxon, Ragex, Deixim): ravim on tsefalosporiin, kõige levinum Lyme'i tõve parenteraalseks raviks. Soovitavalt võtke 24 tunni jooksul 14 päeva jooksul (artriidi korral) 2 grammi ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt 24 päeva jooksul (kardiitide korral) või 30 päeva (haiguse neuroloogiliste tüsistuste korral). Lyme).
- Tsefuroksiim (nt Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): ravim on teise põlvkonna tsefalosporiin, mida kasutatakse mõnikord Lyme'i sündroomiga seotud sümptomite ravis: võtta 500 mg ravimit suukaudselt, kaks korda päevas. 20 päeva. Kui suukaudset ravi soovitatakse kasutada alternatiivina amoksitsilliinile või doksitsükliinile.
- Cefotaxima (nt Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Artriidi ja / või neuroloogiliste häiretega seotud Lyme'i tõve raviks võtke 2 grammi ravimit veenisiseselt iga 8 tunni järel, 14-28 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kui patsient jätkab kaebust liigeste turse ja valu kohta, võib suukaudset antibiootikumravi pikendada veel 4 nädala jooksul. Kardiitiga seotud Lyme'i tõve korral on soovitatav järgida hiljuti kirjeldatud annustamist (2 g, ev, iga 8 tunni järel), pikendades ravi lühema aja jooksul (14-21 päeva).
Viimastel aastatel on uurimus läbi viinud süvauuringuid Lyme'i tõve profülaktikaks mõeldud vaktsiini väljatöötamiseks; see uuenduslik ravim peab õnnestuma stimuleerida inimese immuunsüsteemi, et toota antikehi Borrelia bakteri vastu, mis on seotud Lyme'i tõve ilminguga.
