Meningokokk
Mikrobioloogias on meningokokk tuntud kui Neisseria meningitidis : nagu näitab bakteri teaduslik nimetus, on meningokokk etingopaatiline aine, mis vastutab meningiidi, harva, kuid väga raske haiguse eest.
Tuleb siiski märkida, et meningokokk, hoolimata sellest, et see on suu-näärme trakti kommensaal, võib soodustada eriti tõsiseid kliinilisi seisundeid, mis võivad tõsiselt ohustada patsiendi elu. Meningokoki meningiit jääb endiselt meditsiiniliseks probleemiks, mida tundub hirmuna, eriti arengumaades, kus keskkonna ja elanikkonna hügieenitingimused on üsna väikesed; meningokokk väidab seetõttu endiselt arvukalt ohvreid ning kuigi teadlased on nakkust põhjalikult uurinud, ei ole see veel tõhusa farmakoloogilise ravimise saavutanud.
Mikrobioloogiline analüüs
Ainult 1884. aastal identifitseeritud meningokokk on gramnegatiivne kohustuslik aeroobne bakter, liikumatu, asporiginaalne, oksüdaas-positiivne, mille hinnanguline suurus on umbes 0, 6 x 0, 8 mikronit; meningokokk võib elada paarides (diplococcus) või jääda ühekordseks ja enamik vorme on tundlikud väliskeskkonnale ja kuivatamisele. Füüsikaliste, keemiliste ja mehaaniliste mõjurite suhtes on meningokokid sageli ette nähtud autolüüsiks: mikroorganismi autolüütiline protsess on mõnede ensüümide sekkumise väljendus, mille toime on peaaegu võrreldav gonokoki autolüüsi tõttu. amidaas (ensüüm, mis avaldab oma toimet gonokokk-peptidoglükaani tasemel).
Lisaks ei ole meningokokk võimeline laktoosi fermenteerima, vaid pigem glükoosi ja maltoosi (ilma gaasi tekitamata).
Meningokokkide optimaalsed kasvutingimused on:
- 5-10% süsinikmonooksiidi atmosfäär
- Optimaalne kasvutemperatuur: 35-37 ° C
- Ideaalne kasvukeskkond: šokolaadiagar
klassifikatsioon
Meningokokkidel on gramnegatiivseid baktereid:
- väline rakumembraan;
- polüsahhariidikapslid →, mis asuvad väljaspool rakumembraani, on kapsel kasulik bakteri kaitsmiseks nakkusprotsessi ajal;
- pili → moodustavad otseselt bakteripinnal asuvad valgupolümeerid; võimaldada kleepumist sihtrakkudele.
Meningokokkide klassifitseerimine peab toimuma polüsahhariidikapsli omaduste põhjal: alates kapsulaarsetest antigeenidest võib neid baktereid klassifitseerida 13 klassi (seerumirühmad), mis eristada individuaalselt tähestiku tähega; nende hulgas on klassidesse B ja C lisatud patogeenid kõige levinumad seerumirühmad.
Meningokokkide klassifitseerimist ei tohiks siiski teha ainult kapsli omaduste põhjal; tegelikult valmistati meningokokki tüüpide edasine jaotus välismembraani valkude ja lipo-oligosahhariidide (rakuseina antigeenid või lihtsamalt LOS) omaduste funktsioonina, mis võimaldas eristada meningokokke tüüpideks, serotüübid ja immunotüübid .
Põhjused ja esinemissagedus
Meningokokk, millel on märgatav tropism (afiinsus) kesknärvisüsteemi suhtes, eritub vereringesse alates nina-neelu, ja siit võib see kahjustada meningesi, sünoviumit, nahka ja neerupealisi.
Meningokoki infektsioonid - kui esinemissagedus on kõrgem nii nn meningiitide kihistuses, Aafrikas - võib esineda nii endeemilises kui ka juhuslikus vormis (esinemissagedus: 10-25 juhtu 100 000 inimese kohta); teiselt poolt tööstusriikides on meningokokkide infektsioonid üsna haruldased ja ligikaudu 100 juhtu kohta umbes 100 juhtu kohta.
On täheldatud, et meningokoki vahendatud infektsioonid kipuvad mõjutama lapsi vanuses 6 kuud kuni 5 aastat ja poisid 15 kuni 25 aastat (eriti kui nad on sunnitud elama ülerahvastatud keskkondades, nagu vanglad, kasarmud jne). ). Meditsiiniline statistika näitab, et enamik meningokokkide nakkustest on diagnoositud talvel ja kevadel, pärast kokkupuudet terve söötme poolt sattunud süljega.
Hoolimata meditsiiniklassi suurest huvist meningokoki suhtes, ei ole täielikult teada bakteri vereringesse nakatumise mehhanismi; on näidatud, et meningokokk, mis on nakatunud inimese sihtrakkudesse (nina-näärme limaskesta epiteelirakud) pili abil, algab endotsütoosi protsessi.
Terve organism, mis esineb meningokoki esimesel rünnakul, reageerib spetsiifilise immuunvastusega, tekitades bakteritsiidseid antikehi, mis komplementi ja teiste tsütotoksiliste vahendajate aktiveerimisel on võimelised eemaldama ja tapma meningokoki. Nende sõnade kohaselt mõistame, kuidas komplementisüsteemi võimalik muutus ja / või IgA ja IgM antikehade puudus suurendab ülemääraselt meningokoki leviku riski vereringesse.
Suitsetamine ja passiivne suitsetamine on kaks olulist elementi meningokokkide nakatumise riskis: suitsetamine, nina-neelu epiteeli kahjustamine soodustab bacilluse ümberasustamist.
Terve kandja on ainus meningokokkide infektsiooni loomulik reservuaar.
