sügamine

Mis on kraapimine?

Curettage - või curettage - on kirurgiline protseduur, mis kasutab kuradi (mingi terava lusika) abil endomeetriumi osa või emaka ebanormaalse massi eemaldamiseks. Kraapimine viiakse läbi, et diagnoosida või ravida emaka erinevaid tingimusi. See on valus meditsiinipraktika, mis sellisena nõuab üldist (sagedamini) või kohalikku (harvem) anesteesiat.

Curettage'i eelneb alati nn. Emakakaela laienemine : topeltoperatsiooni (dilatatsioon + kurett) nimetatakse emakaõõnsuse muutmiseks .

eesmärk

Kraapimine toimub diagnostilistel või operatiivsetel eesmärkidel.

DIAGNOSTIKA RAKENDAMINE hõlmab proovide võtmist emaka limaskesta (endomeetrium). Seejärel saadetakse laborisse hoolikalt tsütoloogilise uurimise jaoks sama proov, mis on kasulik väga tähtsate diagnostiliste vihjete esitamiseks.

Eeldatava naissuguelundite patoloogia kindlakstegemiseks või eitamiseks võib diagnostilist curettage'i teha järgmistes olukordades:

• Ebanormaalne emaka verejooks (menorragia, metrorragia, hüpermenorröa, korduv määrimine)
• Emaka verejooks menopausijärgsel perioodil
• Raske ja ebanormaalne emaka verejooks pärast tupe manustamist
• Ägedad ja talumatud menstruaalvalud
• Emakakaelavähi kahtlus
• Kontseptsiooni võimetus / raskus
• Paberil on ebanormaalsete rakkude tuvastamine

Selle asemel teostatakse operatsiooniravi, et võtta endomeetriumis kasvavat ebanormaalset massi ja väljapoole emakaõõnde. Curettage on ka kirurgiline protseduur nurisünnituseks. Naised saavad karetaaži läbi viia soovimatu raseduse saaduse vabatahtlikuks eemaldamiseks hiljemalt 13. rasedusnädalal.

Lisaks sellele viiakse kraapimistoiming läbi, et eemaldada:

• Mõned sünnijärgsed platsentaadijäägid emakast
• Emaka (või endomeetriumi) polüübid
• Emaka fibroidid
• Emakas kasvaja (täielik või osaline eemaldamine)
• Endomeetriumi liig (polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel)

Enne operatsiooni

Enne curettage'i alustamist läbib naine hoolika günekoloogilise uuringu, mis on sageli seotud emakakaela-tupe tampooniga ja emaka ultraheliga. Tavaliselt on vereanalüüsid vajalikud ka võimalike vereringehäirete uurimiseks.

Patsient peab alati teatama arstile teatud ravimite või allergiate korral (näiteks nikli allergia, lateksallergia, allergia anesteetikumidele jne).

Seejärel peab patsient allkirjastama vormi, mis kinnitab, et teda on teavitatud sekkumise eesmärgist, meetoditest ja võimalikest ohtudest, andes talle nõusoleku curettage'ile.

Operatsiooni ajal

Nagu oodatud, hõlmab emaka kraapimine patsiendi narkoosi (üldanesteesiat). Harvem toimub kirurgiline protseduur lokaalanesteesias.

Kirurgiline protseduur viiakse läbi kahes etapis:

1. Emakakaela laienemine: tavaliselt indutseeritakse mitu tundi enne operatsiooni. Vabatahtlike raseduse katkestuste korral peab emakakaela laienemine olema järkjärguline; seetõttu teostatakse see 24 tunni jooksul enne curettage'i. Emakakaela on võimalik laiendada konkreetsete ravimitega või võtta spetsiaalne instrument, mida nimetatakse Hegari astmeliseks dilataatoriks emakakaela.
2. Kraapimine: spetsiaalne lõikeriist, mis on lusikaga (Curette), sisestatakse emakasse läbi laienenud emakakaela. Edasi jätkame me emaka limaskesta õrnalt kraapimisega, et eemaldada ebanormaalne mass või kontseptsiooni saadus või võtta tsütoloogiline proov.

Curette alternatiivina on võimalik ebanormaalne mass eemaldada vaakumhaardumise või kirurgiliste tangidega eemaldamise teel.

Seejärel saadetakse koe mass laborisse täiendavate tsütoloogiliste testide tegemiseks.

Vaadake videot

X Vaadake videot YouTube'is

Mõnel juhul asendatakse emaka kraapimine hüsteroskoopiaga, mis võimaldab analüüsida emakaõõne, emakakaela ja endomeetriumi tervislikku seisundit. Hysteroscopy on vähem riskantne kui curettage, kuna operatsiooni hõlbustab emaka virtuaalne projektsioon monitoris.

Naine saab kodukorda päevale koju minna või komplikatsioonide korral mõneks päevaks haiglasse minna.

Jätka: pärast kraapimist »