Seotud artiklid: Herpes simplex keratiit
määratlus
Herpes simplex keratiit on herpes simplex viiruse (HSV) poolt põhjustatud sarvkesta infektsioon. See on üks kõige tõsisemaid oftalmoloogilisi probleeme, kuna see võib kindlaks määrata sarvkesta läbipaistvuse vähenemise, vähendades nägemisvõimet.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Põletavad silmad
- konjunktiviit
- Silmade valu
- Fotofobia
- Silmalaugude paistetus
- hüpoesteesia
- rebimine
- Silmad on punased
- Sarvkesta läbipaistmatus
- Vähendatud nägemine
- villid
- Ähmane nägemine
Täiendavad tähised
Herpes simplex keratiit esineb tavaliselt üks nädal pärast viiruse kokkupuudet silma pinnaga (esmane infektsioon). Kahjustused võivad hõlmata iga sarvkesta kihti ja neid vahendavad nii viirusaine kui ka immuunvastus. Primaarse infektsiooni ilmingud on sageli kerged ja iseenesest piiravad. Siiski järgib see haiguse varjatud faasi, kus viirus jääb närvisüsteemi juurtesse ja seejärel taasaktiveerub pärast vallandamist (korduv infektsioon).
Herpes simplex viiruse esmast (esmast) nakatumist esindab tavaliselt mittespetsiifiline konjunktiviit. Sümptomid on: võõrkeha tunne, vesised silmad, fotofoobia ja konjunktivaalse hüpereemia. Mõnel juhul võib silmalaugul ja periorbitaalses piirkonnas esineda nahakahjustusi (vesikulaarsed blefariidid).
Teisest küljest esineb herpes simplex keratiidi kordumine erinevalt. Viirus mõjutab tavaliselt sarvkesta pinda, kuid võib hõlmata ka sügavamaid kihte (sarvkesta stroma). Seetõttu võivad sarvkesta tasandil korduvad infektsioonid põhjustada hüpoesteesiat, neovaskularisatsiooni, haavandumist ja püsivat armistumist. Võimalik tagajärg on nägemise kadu.
Diagnoos põhineb iseloomulikul dendriitilisel (hargnenud) sarvkesta haavandil, mis on nähtav pilu ja fluorestseiiniga. Mõnikord on seisundi kinnitamiseks vaja kasutada kahjustuse viiruskultuure.
Ravi viiakse läbi paiksete ja mõnikord süsteemsete viirusevastaste ravimitega (nt refluridiin ja atsükloviir). Stromaalse kaasamise või uveiidi korral võib näidata ka paikset kortikosteroidi.
