füsioloogia

põis

Kusepõis on õõnsad, lihaselised ja üksteisega seotud organid, mis vastutavad uriini kogumise eest neerudest ja mis suunatakse selle kaudu ureters. Seetõttu toimib see ajutise reservuaarina, mis täidab ühe urineerimise ja teise vahel ning aeg-ajalt tühjeneb, et kõrvaldada kogunenud uriin väljapoole kusiti.

Põis paikneb vaagna esiküljel, mis asub vaagnapõhjal; see paikneb kõhu seina ja häbimärgise taga, pärasoole ees ja eesnäärme ees isas, emaka ja tupe ees (mis ulatub üle naise). Ta saab ureterite väljalaskeava ja suhtleb väljastpoolt kusiti.

Makroskoopiliselt jaguneb põis kolmeks piirkonnaks: aluse (või aluse), keha ja tipu. Kusiti väljundid asuvad põie põhjas; nende ja uretraadiava vahelist ala nimetatakse põie trigooniks.

Kusepõie maksimaalne maht on umbes 200-400 ml, millel on märkimisväärne individuaalne varieeruvus; teatavates olukordades, näiteks kuseteede staadiumi episoodides, võib organ koguneda rohkem kui ühe liitri uriini. See võime on seotud põie seina omapärase struktuuriga, milles on tunnustatud nelja tuunikala, mis seestpoolt on saanud nime: limaskesta tuunika, submucosal cassock, lihaskass ja seroosne tunika.

Limaskestale on iseloomulik üleminekuaegne epiteel, mis koosneb mitmest rakukihist, mis kohandavad nende kuju põie täitumisastmega. Kui orel on tühi, on pindmistel rakkudel vihmavari või seene peakujulised, vahepealsed sarnanevad klubiga ja madalamal on ümar kuju. Tervet põis on aga pealiskaudsed rakud lamedamaks ja vahepealsed kiilud põhitasandil, muutes epiteeli palju õhemaks ja kaheldavaks.

Ülemineku epiteel toetub lamina propriale, mis on rikas sidekudega, mida, välja arvatud nn. Need voldid on reservpinnad, kui need lamedamaks muutuvad tugevaks põie täitmiseks. Samuti koosneb submukoosne kassett õhukestest sidekoe kihtidest elastsete kiudude vahele; selle funktsioon on võrreldav liugpinnaga, tänu millele võib limaskest muuta selle omadusi seoses põie täiuslikkuse astmega.

Sügavamalt kui submucosa, iseloomustab lihaste harjumust kolm kihti silelihaste kiude, mis koos moodustavad põie nn detruusorlihase. Kuigi hariduslikult jagunevad need kolmeks kihiks, ei ole need lihasstruktuurid tegelikkuses hästi diferentseeruvad, kuid nad on üksteist läbipõimunud. Üldiselt on kõige pealispinnalises kihis lihaste fibrotsellulid paigutatud pikisuunalistesse kimpudesse, mis põimuvad limaskesta all; teisest küljest võtavad fibrotsellulid ümmarguse mustriga ja kogunevad põie põhjale sisemise kusitiavaava ümber, moodustades põie põimitud nn. Lisaks moodustab ureteri väljalaskeava osa sellest vahepealset lihaskihti ventiili, mis takistab uriini tagasivoolu sellesse. Nagu pealiskaudne, koosneb sügavam lihaskiht pikisuunalistest kiududest.

Kusepõie detrusorlihase kokkutõmbumist ja kusiti sfinkterli lõdvestumist kontrollib parasümpaatiline närvisüsteem, mis soodustab urineerimist. Seevastu on sulgurlihase kokkutõmbumine ja detruusori vabastamine (täitmisfaas) sümpaatilise süsteemi kontrolli all.

Serootilist tuuni esindab parietaalne kõhukelme, mis katab ainult põie ülemist piirkonda ja selle postero-lateraalseid nägu. Ülejäänud osades on põie seina kaetud fibroadipose sidekudega.