vireemia

Vireemia määratlus

Sarnaselt baktereemiale kirjeldab viremia seisundit, kus patogeensed nakkuslikud osakesed (viirused, sel juhul) levivad veres: sõna " viremia", mis on saadud meditsiinilisest keelest, on tõsise viirusinfektsiooni sünonüüm, nii et vereringesse tungival nakkusainel on vaba juurdepääs keha ülejäänud anatoomilistele kohtadele, sealhulgas rakkudele, kudedele ja organitele. Siit on võimalik ette kujutada kahjustust, mida viremia võib kehas põhjustada, viiruse koormusega otseselt proportsionaalset kahju; mida kõrgem on vireemia, seda suurem on bioloogiliste funktsioonide hulk ja keha on tugevalt ohustatud.

Enim tuntud viirused

Parvoviirus → viies haigus

Enteroviirus → poliomüeliit

Togavirus → punetised

Retroviirus → seedetrakti sündroomid

HIV viirus → AIDS

Flaviviirus → C-hepatiit

Vireemia klassifitseerimine

Võib eristada mitmeid vireemia vorme: aktiivne, passiivne, primaarne ja sekundaarne.

PRIMAARNE VIREMIA : "esmane" nimi viitab esimesele viirusinfektsiooni kohale, kus patogeen on paljundatud kohe pärast peremeesorganismisse puutumist.

SECONDARY VIREMIA : pärast primaarset vireemi levib viirus vereringes enam-vähem aeglaselt teistele piirkondadele. Sellist vireemi vormi iseloomustab enamikul juhtudel suurem viiruskoormus kui primaarne viremia. Tüüpiline näide on marutaud: primaarse vireemia korral on marutaudiviirus võimeline ennast nakatamiskohas paljunema, kuid protsess on üsna aeglane ja lühike (lihaskoe); seejärel levib viirus vere, kuni see jõuab kesknärvisüsteemi ja mõjutab seda. Kui viirus jõuab närvisüsteemi tasemeni, hakkab patsient kaebama esimeste sümptomite pärast ja viiruse koormus veres on väga kõrge: pärast seda etappi on vaktsineerimine kasutu, sest viirus on võimeline kergesti jõudma aju. Vaktsineerimine peab toimuma enne vireemia teisese faasi algust.

AKTIIVNE VIREMIA : viiruskoormuse esinemine vereringes on viiruse kontrollimatu replikatsiooni ekspressioon otse veres. Näiteks me teatame leetritest: selles viirushaiguses esineb aktiivne viremia esmalt hingamisteede epiteeli limaskesta ja levib seejärel teistesse kohtadesse. Täpsemalt, primaarse vireemia korral kordub leetrite viirus retikulo-endoteelisüsteemis; alles hiljem soodustab teine vireemia viiruse levikut organismi muudes epiteeli kudedes (sh nahk, kopsud ja sidekesta).

PASSIIVNE VIREMIA : viirus levib pärast vere nakatamist vereringes, ilma et see tingimata kopeeruks, nagu see toimub aktiivse vireemia korral. Patsiendil on vereülekannetega seotud passiivse vireemia oht; isegi sääsked võivad nakatada vere verd, kuigi nakkusetekitaja ei replikeeru.

Viremia: avastamine

Vireemi võib avastada nii otseselt kui ka kaudselt:

Vireemia diagnoosimine / otsene avastamine: viirus või selle saadused (nt nukleiinhapped, valgud jne) tuvastatakse vireemiaga. Võimalikud meetodid on: viiruse eraldamine, viiruse visualiseerimine, otsene antigeeni tuvastamine, DNA-RNA tuvastamine.
Kaudne vireemia diagnoosimine / avastamine: viirus diagnoositakse viiruse immunoloogilise vastuse uurimise teel. Kõige tuntumate diagnostiliste meetodite hulgas on mainitud: antikehade tuvastamist (seroloogiat), lümfotsüütide aktiveerimist, tsütokiinide vabanemist.

Süvenemine: vireemia ja HIV-infektsioon

Vireemia kontroll on HIV viiruse poolt toetatavate infektsioonide kontekstis väga oluline element; viiruse arv on tegelikult parameeter, mis koos perifeersete CD4 T lümfotsüütide arvuga (milles viirus kordub) võimaldab meil oletada nakkuse võimalikku kulgu. Ägeda HIV-faasi iseloomustab väga kõrge viremia, mis vastutab AIDSi mittespetsiifiliste ja üldiste sümptomite eest (kestus: 3-6 nädalat pärast nakatumist). Selles etapis on seega ühelt poolt viremia tipp ja teiselt poolt CD4 lümfotsüütide oluline vähenemine.