traumatoloogia

Lihaste venitamise abinõud

Venitamine (mida nimetatakse ka pikenemiseks) on keskmise suurusega lihaste kahjustus, mis võib mõjutada ühte või mitut skeletilihast või osa sellest.

See on raskem kui kontraktsioon (kuna sellel on ka hematiline efusioon) ja see on pisut raskem (erinevalt viimasest ei ole see lihaste pidevuse katkemist).

Lihaskiudude liigsest venitamisest tingitud venitus on tõenäolisem teatavatel eelsoodumuslikel tingimustel (külm lihaste, halva koolituse tase, kontrollimatu või järsk liikumine, posturaalne või lihaseline või koordineeriv tasakaal, ebasoodsad keskkonnatingimused, korduvad mikro-traumad, sobimatud rõivad), ebapiisav sissenõudmine / hüvitamine jne).

Kehal on spetsiifiline kaitsemehhanism seda tüüpi traumade vastu. Seda nimetatakse venivaks refleksiks. See seisneb mõjutatud lihaste koheses ja koheses kokkutõmbamises, mis on seotud antagonisti lihaste lõdvestumisega. Impulss tekib venitatud lihases esinevate neuromuskulaarsete spindlite mehaanilisest stressist. Siiski ei ole see alati piisavalt kiire või tõhus, et vältida koekahjustusi.

Lihaskude venitamine on spordiväljakul üsna tavaline vigastus, mis hõlmab peamiselt: elastset jõudu, maksimaalset tugevust, plahvatusjõudu, kiirust ja kiirust.

Mida teha

  • Ennetamine: venitamise tõenäosust on võimalik vähendada, kasutades mitmeid kasulikke meetmeid (vt ennetamine). Lühidalt:
    • Soojendage oma lihaseid hästi.
    • Omada koolituse baasi.
    • Treenige oma seisundile vastavaid tegevusi.
    • Kineetilises ahelas ei tohi olla lihaste liigeseid patoloogiaid ega tasakaalustamatusi.
  • Tuvastage sümptomaatika (vt. Lihaskude sümptomid):
    • Terav ja järsk valu.
    • Lihaste spasm ja liikumishäire.
  • Lõpetage sporditegevus pärast sündmust.
  • Tehke diagnoos, et teha kindlaks venitusjõu raskusaste ja välistada raskemad vigastused. Soovitatav on pöörduda hädaabiteenistusega otse. Hinnang tehakse järgmiselt:
    • Põletamine ja funktsionaalne kontroll: kahjustuste ulatust tuleb viivitamata kontrollida ja katkestada murrud, moonutused jne.
    • Ultraheli tüüpi meditsiiniline pildistamine: see on spetsiifilisem ja annab üksikasjaliku ülevaate lihaste venitamise ulatuslikkusest ja tõsidusest.

HOIATUS! Diagnoos on väga oluline, kuna venitus- ja rebimisega seotud ravi teatavad aspektid on kontraktsioonile vastupidiselt.

  • RICE protokolli rakendamine See on inglise keele akronüüm sõnadest puhkus (puhkus), jää (jää), kokkusurumine (kokkusurumine), kõrgus (kõrgus):
    • Puhkus: kokku vähemalt 2-3 nädalat, mitte ainult spordist, vaid ka füüsilisest tegevusest, mis mõjutab mõjutatud piirkonda.
    • Jää: põletikulises piirkonnas rakendatavate kompresside kujul.
    • Tihendamine: kasulik pakendi ja ka pakkimise vormis.
    • Kõrgus: võimaluse korral tuleks venitatud lihast hoida südame taseme kohal, et hõlbustada veenide tagasipöördumist.
  • Arsti retsepti alusel võtke põletikuvastaseid ja lihaseid lõdvestavaid ravimeid (vt allpool Farmakoloogilisi ravimeid).
  • Võtta konkreetseid meditsiinilisi ravimeetodeid (vt meditsiinilist ravi allpool).
  • Lõpuks praktiseerige iseseisvat venitamist füsioterapeutide nõuannete alusel.

Mida mitte teha

  • Ärge soojendage enne füüsilist tegevust või tehke seda ebapiisavalt (ebapiisav, sobimatu).
  • "Külma" venitamine enne tegevust, eriti passiivne ja sunnitud.
  • Harjuta sportlikku baasi.
  • Proovige oma kätt muudel spordialadel kui oma enda ülemäärane intensiivsus.
  • Ignoreerige patoloogiate või kineetiliste häirete esinemist.
  • Korduvad lihased läbivad trauma.
  • Nõuda aktiivsust isegi ilmsete sümptomite olemasolu korral.
  • Ärge konsulteerige arstiga teatud diagnoosi saamiseks.
  • Ärge rakendage RICE:
    • Puhkuse hülgamine pärast vigastust, et valmistada ette retsidiive.
    • Ärge järgige muid spetsiifilisi meditsiinilisi ravimeetodeid ja ettevaatusabinõusid (vt eespool).
  • Ärge austage arsti poolt määratud ravimeid.

HOIATUS! Tervenemisfaasis venitamine on tegevus, mis võib sõltuvalt konkreetsest juhtumist ja meetodist tekitada kasu või kahjustada kahju.

Mida süüa

Ei ole kasulikku dieeti, et võidelda lihaste tüvedega. Siiski võib olla kasulik suurendada põletikuvastaste toitainete pakkumist:

  • Omega 3: on eikosapentaeenhape (EPA), dokosaheksaeenhape (DHA) ja alfa linoleenhape (ALA). Kaks esimest on bioloogiliselt väga aktiivsed ja sisalduvad eelkõige: Sardiinia, makrell, bonito, alaccia, heeringas, alletterato, tuunikala, nõelapuu, vetikate, krilli jms. Kolmas neist on vähem aktiivne, kuid on EPA eelkäija; see sisaldub peamiselt teatavate taimsete toiduainete rasvasisalduses või õlides, mis sisaldavad: soja, linaseemnet, kiivi seemneid, viinamarja seemneid jne.
  • antioksüdandid:
    • Vitamiinid: antioksüdantsed vitamiinid on karotenoidid (provitamiin A), C-vitamiin ja E-vitamiin. Karotenoidid sisalduvad köögiviljades ja punastes või oranžides puuviljades (aprikoosid, paprika, melonid, virsikud, porgandid, squash, tomatid jne); neid esineb ka karploomades ja piimas. C-vitamiin on tüüpiline hapu puu ja mõned köögiviljad (sidrunid, apelsinid, mandariinid, greip, kiivi, paprika, petersell, sigur, salat, tomatid, kapsas jne). E-vitamiin on saadaval paljude seemnete ja nendega seotud õlide (nisutüve, maisiidude, seesamise jms) lipiidiosas.
    • Mineraalid: tsink ja seleen. Esimene on peamiselt: maks, liha, piim ja derivaadid, mõned kahepoolmelised karploomad (eriti austrid). Teine on eelkõige: liha, kalatooted, munakollane, piim ja piimatooted, kangendatud toidud (kartulid jne).
    • Polüfenoolid: lihtsad fenoolid, flavonoidid, tanniinid. Nad on väga rikkad: köögiviljad (sibul, küüslauk, tsitrusviljad, kirsid jne), puuviljad ja nendega seotud seemned (granaatõun, viinamarjad, marjad jne), vein, õliseemned, kohv, tee, kakao, kaunviljad ja terved terad jne.

Mida mitte süüa

  • Alkohoolsel: etüülalkoholil on diureetiline toime ja häirib ravimite metabolismi, vähendades toimeainete toimet.
  • Omega-6 rasvhapete liig või omega 3 / omega 6 suhe (viimase kasuks). Nad võivad avaldada põletikueelset toimet. Hea tava on piirata linoolhappe, gamma-linoleenhappe, diomo-gamma-linoleense ja arahhidoonhappe sisaldavate toiduainete sissetoomist, näiteks seemneõli (eriti maapähklid), enamik kuivatatud puuvilju, teatavaid kaunvilju jne. Samal ajal on vaja suurendada omega 3 tarbimist (vt Mida süüa eespool).

Looduslik ravi ja õiguskaitsevahendid

  • Krüoteraapia: vähendab verevoolu, piirates verevarustust.
  • Sidemed: kasulikud turse vältimiseks.
  • Kõrgus: venoosse naasmise hõlbustamiseks vajalik.

Farmakoloogiline ravi

Lihaste kontraktsioonide ravis kasutatakse vähe ravimeid. Vastupidi, need kujutavad endast laialdaselt kasutatavat lahendust venitamiseks ja rebimiseks.

Arst võib soovitada:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): süsteemseks või paikseks kasutamiseks (salv, geel või kreem):
    • Süsteemseks kasutamiseks - tabletid ja ravimküünlad:
      • Ibuprofeen (nt Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®)
      • Diklofenak (nt Voltaren®).
      • Naprokseen (nt Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
    • Paikseks kasutamiseks - kreemid, salvid ja geelid:
      • Ibuprofeen lüsiinisool 10% (näiteks Dolorfast®).
      • Ketoprofeen 2, 5% (nt Fastum gel®, Ketoprofeen ALM®, Steofen®).
      • Diklofenak (nt Voltaren®).
  • Lihaste lõõgastajad: lõdvestage skeletilihaseid ja silelihaseid. Need võivad olla suukaudsed (süsteemsed), parenteraalsed (süstimine) ja paikselt (salv, geel või kreem). Nad avaldavad oma aktiivsust toimemehhanismi kaudu, mis hõlmab GABA-A retseptori antagonismi. Kõige enam kasutatakse venitamisel kesknärvisüsteemi mõjutavaid toimeid:
    • Suxetoniumkloriid (nt Myotenlis®).
    • Tiokolhikosiid (nt Muscoril®, Miotens®).

ennetamine

  • Saavutage piisav kehatemperatuur, eriti lihastes, mis on kõige kalduvamad venituskahjustustele; võib olla väga kasulik:
    • Tehniline riietus talvekuudel.
    • Spetsiifilised salvid.
  • Tehke küte ja aktiveerimine (või "lähenemine") eesmärgiga:
    • Suurendage kõikide sportliku žestiga kasutatavate lihaste temperatuuri.
    • "Venitada" sportliku žestiga värvatud struktuuride kudesid (lihaste kimbud, mantlid jne).
    • HOIATUS! Venitamine võib olla kasulik või kahjulik sõltuvalt ajast, tüübist ja intensiivsusest. Soovitatav on seda alati kuumaks teha, mitte kohe pärast tugevuse ja / või lihaste ammendumist ning ilma pingeteta või kopsakas.
  • Tuvastage oma treeningu tase ja kontekstualiseerige jõudlus (ärge seda üle pingutage).
  • Taastage ja hüvitage piisavalt.
  • Parandage või ravige liiges- ja lihaspatoloogiad.
  • Neile, kes jooksevad, hinnake hoolikalt maastikku.

Meditsiiniline ravi

  • Füsioterapeutiline ravi: kasulik eelkõige kõige tõsisematel juhtudel. See sisaldab mitmeid hindamisi ja manipulatsioone (passiivne venitamine, propriotseptsioon, progressiivne laadimine jne), mis võimaldavad optimaalset edenemist ravi ja aktiivsuse taastamisel.
  • Tecar-ravi: see on ravimeetod, mis kasutab lihaste liigeste vigastuste raviks elektrilist kondensaatorit. Tecarterapia mehhanism põhineb vigastatud rakkude elektrilaengu taastamisel, et muuta need kiiremaks.
  • Transkutaanne elektriline närvi stimuleerimine (kümned): see on valuvaigistav elektroteraapia, mis toimib eriti valu vastu. Saada elektrit juhtivate plaatide kaudu nahale elektriimpulsse. Need blokeerivad valu närvisignaale ja stimuleerivad endorfiinide tootmist.
  • Ultraheli: see süsteem kasutab kõrgsageduslikke akustilisi laineid. See on väga kasulik põletikuvastase toimena, stimuleerides edematoosse reabsorptsiooni ja lahustumise käigus tekkinud adhesioone. See tekitab soojust ja suurendab rakumembraanide läbilaskvust.
  • Magnetoteraapia: kasutab ära magnetvälja mõju kehale. Seda kasutatakse kahe solenoidi abil otse lihasele. See avaldab jõudu ferromagnetilistele, paramagnetilistele ja diamagnetilistele molekulidele. Kõrge ja madal sagedus toob kasu, kui ravi on piisavalt pikk; staatilise toime tõhusust ei ole teaduslikult tõestatud. Selle mõju rakkudele, põletikule, põletikule jne on erinev. See võib vähendada paranemisaega kuni 50%, kuid efektiivsus muutub sõltuvalt kahjustustest.
  • Laserteraapia: see on ravi, mis kasutab otse mõjutatud piirkonnale rakendatavaid kiirte. Laser-elektronkiir toimib rakumembraanile ja mitokondritele, suurendades metaboolset aktiivsust, vähendades valu ja põletikku, luues vasodilatatsiooni ja suurendades lümfisüsteemi.
  • Kinesio teip: see on rohkem näidustatud kontraktsioonide ja kerge venitamise jaoks. See süsteem kasutab kleepuvate ja elastsete sidemete tõmbamist, mis mõnikord sisaldab väikesed farmakoloogilised kontsentratsioonid. Neil peaks olema äravool, kergelt valu leevendav ja põletikuvastane funktsioon.
  • Iontoforees: see on süstevorm ilma nõelata. See võimaldab ravimil (antud juhul põletikuvastane või lihasrelaksant) ületada epidermist tänu pideva voolu rakendamisele.