üldsõnalisus
Ranne kõõlusepõletik on põletikuline protsess, mis on mõnikord degeneratiivne ja mille esemeks on kõõlused, mis läbivad randme ja / või nende sünoviaalvoode.
Ranne kõõlusepõletik põhjustab peamiselt valu; valu tunnetuse ulatus on seotud põletiku tõsidusega: mida raskem on viimane, seda valusam on pulss.
Rinnal oleva kõõlusepõletiku õigeks diagnoosimiseks ja vallandavate põhjuste täpseks tuvastamiseks piisab sageli füüsilisest kontrollist ja anamneesist.
Esmane ravi on konservatiivne ja koosneb: valuliku randme puhkamisest igasugusest tegevusest, mis hõlmab valu, jää mitu korda päevas, põletikuvastaste ravimite võtmist ja eestkostja kasutamist.
Kui esimese rea ravi on ebaefektiivne, on vajalik operatsioon.
Randme ja selle kõõluste lühike anatoomiline läbivaatamine
Ranne on inimkeha ühtlane piirkond, mis tähistab küünarvarre lõppu ja käe algust.
Randme skeleti struktuuri luud on 8 karpaalkontot, mille kogumahutuses on karpaatide anatoomiline nimetus ja radium selle distaalse otsaga.
Ranne on inimkeha olulise liigenduse - nn randme liigendi - asukoht, millel käe mootori funktsioon sõltub.
WRIST TENDONS
Jänes on kindla paindlikkusega kiulise sidekoe riba, mis ühendab luustiku lihast luudega.
Rannatasemel liiguvad ekstensorlihaste kõõlused ja sõrmede lihasjõed.
Kindlasse sünoviaalsesse ümbrisesse, mis säilitab neid hõõrdumise ja hõõrdumise eest, kindlustatakse randme läbivad kõõlused, mis tagavad ülalmainitud lihased, mis pärinevad küünarvarrast, käe luudes (karpaalkud, metakarpalud ja phalanges).
Allolevas nimekirjas on näidatud mõned kõige olulisemad sõrmede flexor- ja extensor-lihased:
- Pöidla pikk painduv lihas;
- Käe sõrmede neli sügavat painduvat lihast;
- Käe sõrmede neli pealiskaudset lihasmassi;
- Pika röövija lihas;
- Lühike ekstensiivne lihas.
Mis on randme kõõlusepõletik?
Ranne kõõlusepõletik - tuntud ka kui randme tendinopaatia või randme tenosünoviit - on põletikuline seisund, mõnikord degeneratiivne / ärritav iseloom, mille objektiks on üks või mitu kõõlust läbivat randme ja nende ümbritsevaid sünoviaalvoode.
Mõiste tenosünoviit
Meditsiinis tähistab termin " tenosünoviit" mis tahes põletikulist või ärritavat protsessi, mis mõjutab sünoviaalset ümbrist, mis ümbritseb inimese keha kõõluseid.
põhjused
Üldiselt on randme tendiniidi episoodidel multifaktoriaalne päritolu, see tähendab, et need tekivad samaaegsete põhjuslike tegurite tõttu.
Randristi võimalike põhjuste hulgas väärivad nad kindlasti tsitaati: teatud anatoomiline eelsoodumus probleemile, käte või sõrmede teatud liikumiste pidev kordamine, reumaatilise haiguse esinemine (nt reumatoidartriit), ülekoormus äkiline funktsionaalne (nt liigse kaalu tõstmine, randme kasutamisega seotud sporditegevuse alguse järkjärgulisus jne) ja vibreerivate instrumentide pidev kasutamine tööpõhjustel.
Riskitegurid
Arstid ja eksperdid on ühel meelel, et randme tendoniidi riskitegurid on järgmised:
- Harjutamine kõrgel tasemel spordialadel, nagu pesapall, keegel, golf ja tennis;
- Töötamise praktika, kus oodatakse oluliste raskuste tõstmist või pneumaatiliste haamrite, elektriliste saagide, õmblusmasinate jms kasutamist;
- Hiire ja / või arvuti klaviatuuri pikaajaline kasutamine;
- Mängida muusikariista mitu tundi päevas, mis nõuab käte kasutamist;
- Reumatoidartriidi olemasolu;
- Raseduse seisund.
Konkreetne randme kõõlusepõletik: De Quervaini sündroom
Kui põletikuline / ärritav protsess mõjutab pöidla ja lühikese pöidla lühikese röövija lihasesse kuuluvate kõõluste sünoviaalset ümbrist, on meditsiinivaldkonnas saadud tenosünoviit tuntud kui De Quervain'i või De sündroomi poolt põhjustatud stenoseeriv tenosünoviit. Quervain . Lisateabe saamiseks lugege spetsiaalset artiklit
Mõiste "stenosante"
Sõna stenoseerimine tuleneb terminist stenoos, mis meditsiinivaldkonnas näitab veresooni, õõnsa või torukujulise elundi või anatoomilise ava ebaharilikku ja ebaloomulikku ahenemist.
epidemioloogia
Ranniku kõõlusepõletik on eriti laialt levinud probleem keskealistel naissoost elanikkondadel ja nendes, kes tegelevad töö- või spordialadega, mis kuuluvad riskitegurite alla.
Sümptomid ja tüsistused
Randmepõletiku tüüpiline sümptom on randme valu .
Selle valu ulatus varieerub vastavalt kõõluste ja sünoviaalsete ümbriste põletiku / ärrituse raskusele: mida suurem on põletikuline seisund, seda suurem on valulik tunne.
Muud sümptomid
Mõnikord, lisaks kohalikule valu, randmepõletiku episoodid:
- Turse randme ümber;
- Randmeliigese liikumise hõõrdumine või pragunemine;
- Rihmliigese jäikus, eriti hommikul kohe pärast ärkamist;
- Kuumutus ja punetus kohas, kus randmel, põletikulistes / ärritunud kõõlustes liiguvad või liiguvad.
De Quervain'i sümptomid, mis põhjustavad tenosünoviidi teket
De Quervaini sündroomi puhul määrab randme läbivate kõõluste põletik / ärritus:
- Valu randme välispinnal ja pöidla põhjas. Selle valu esiletoomiseks on pöidla abil teostatavad haaravad liikumised ja randme kalde liikumised;
- Turse, kus põletikuline / ärritunud kõõlus elab;
- Randme moodustumise teke;
- Difuusne valu kuni küünarvarre.
diagnoos
Enamikul juhtudel diagnoosivad arstid kõõlusepõletikku randmel ja identifitseerivad vallandajaid ainult tänu põhjalikule füüsilisele läbivaatusele ja põhjalikule meditsiinile .
Väga harva lisavad nad ülalmainitud diagnostilistele testidele põhjalikumaid teste, näiteks ultraheli .
Põhjuste täpse diagnoosimise tähtsus
Randmepõletiku diagnoosimise üks peamisi eesmärke on vallandavate põhjuste kindlakstegemine, kuna see põhineb viimastel, mida arstid ravi kavandavad.
Ranniku kõõlusepõletikku põhjustavate täpsete tegurite avastamisel on esmatähtis meditsiiniline ajalugu, sest see selgitab patsiendi tööalast tegevust, spordihobisid, tema üldist tervislikku seisundit jne.
ravi
Rinnal oleva kõõlusepõletiku esmane ravi on konservatiivne ja hõlmab: puhkeaja jälgimist kõigist tegevustest, mis soodustavad valu ilmnemist, jää rakendamist paistes ja valu piirkonnas; kasutades randmekinnitust ja valuvaigistavaid toimeid põletikuvastaseid ravimeid .
Kui see ravi ebaõnnestub või ei anna oodatud tulemusi, on olemas kirurgia ja füsioteraapia kasutamise alused.
Jäärežiim
Jää kasutamine on märkimisväärne põletikuvastane jõud, mida paljud inimesed alahinnavad.
Reeglina soovitavad arstid sellistel tingimustel nagu kõõlusepõletik randmel rakendada 4-5 korda päevas vähemalt 15-20 minutit.
Käe trakside kasutamine
Trakside kasutamine kaitseb randme liigsete liigutuste eest, mis võivad põhjustada valu.
Arstid annavad randme traksidele nõu eelkõige neile, kes teevad käsitsi tööd ja kes ei suuda seda katkestada, hoolimata kõõluste põletikust.
Põletikuvastased ravimid
Üldiselt määravad randmed rinna põletikuliste patsientide puhul NSAID-id esimese ravimina ja jätavad endale õiguse kasutada kortikosteroide ainult juhul, kui eespool nimetatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osutuvad ebaefektiivseteks. Tegelikult tuleb meeles pidada, et kortikosteroidid maksavad oma kõrget põletikuvastast jõudu erinevate puudustega, mis on seotud nende pikaajalise või sobimatu kasutamisega (nt glaukoom, hüpertensioon, rasvumine jne).
prognoos
Ranniku kõõlusepõletiku prognoos sõltub diagnoosi ja ravi toimumisest: kui diagnoos ja ravi on varakult, on taastumise võimalused kõrged; vastupidi, kui diagnoosimine ja ravi on hilinenud, on taastumise saavutamine palju keerulisem ja põletiku risk krooniliseks muutumiseks on palju konkreetsem.
ennetamine
Ärge liialdage sporditegevust ohus, vältige pidevat liigutamist valede liigutustega randmega, jälgige vaheaegu töö käigus või hobide puhul, mis nõuavad pidevat käte kasutamist, kandke spetsiaalseid traksid (selgelt, kui võimalik või lubatud) Lõpuks on randme venitusharjutuste läbiviimine, kui olete riskikategoorias, peamised ennetusmeetmed randme kõõlusepõletiku vastu.
Kuidas vältida randme kalduvuse süvenemist
Hoia ära tegevusi, mis hõlmavad valu ja väldivad valuvaigisteid ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata (kuna need kõrvaldavad valu, kuid ei lahenda probleemi) on peamised nõuanded, mida arstid annavad tendiniidi ägenemise vältimiseks. randmel.
