Leptospiroos lühidalt: leptospiroosi kokkuvõte

• Sügav palavik
• Seitse päeva kestev palavik
• Soo palavik
• Muda palavik
• Koera lõikur
• Icterememorragiline palavik
• Icteric leptospiroos
• Sealiha

1870: esimene õige diagnoos

1917: vastutustundliku võidu tuvastamine

• Leptospiroos on üks levinumaid nakkushaigusi
• Haigus on halvasti määratletud sümptomite tõttu tugevalt alahinnatud
• Itaalia: 100 inimest aastas
• Haigus levib: eriti troopilistes ja subtroopilistes piirkondades
• Ülemaailmselt: hinnanguline aastane esinemissagedus umbes 0, 1-1 juhtu 100 000 inimese kohta (mõõdukas kliimavööndis elaniku kohta)
• 10-100 juhtu 100 000 tervetel isikutel troopilistes piirkondades
• Euroopas: leptospiroos ei ole üldse levinud

• Gramnegatiivsed bakterid ilma lipudeta
• Filamentne keha
• Tavaliselt spiraalne kuju
• Laialt levinud vees ja niiskes keskkonnas
• Vastutab paljude zoonooside eest
• Keskkonda nakatatakse nakatunud loomade (bakterite reservuaar) uriini kaudu, nad saastavad pinnast ja vett

Vesi pH 5, 5 või veidi aluseline

• Leptospires pesitseb näriliste, kodu- ja metsloomade neeruseadmete tasemel, nakatades seeläbi uriini
• Mees on nakatunud kandja loomade uriiniga nakatunud vee kokkupuutel, sissevõtmisel või sissehingamisel
• Inimese ja inimese vaheline nakkus on peaaegu võimatu

Pomoon, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe ja Australis kuuluvad inimese patogeensete serotüüpide hulka.

1. Septitsemiline faas: kas leptospirootiline faas või äge faas
2. Leptospiroosi immuunfaas: või leptospirulica

1. Subkliiniline leptospiroos
2. Anitterne leptospiroos
3. Weil'i sündroom või Icteric Leptospirosis

• Kestus varieerub 4 kuni 8 päeva
• Ootamatu ja järsk tõus basaaltemperatuuril
• Tugev peavalu
• Külmavärinad, üldine halb enesetunne, iiveldus, oksendamine ja anoreksia
• Harva: kollatõbi
• Faringodiinia ja morbilliform eksantem (harvem)

• Kestus: tavaliselt 5 päeva
• Bakterite vastaste spetsiifiliste antikehade moodustumine
• Leptospiride kadumine veres
• Neeru, meningesi ja maksa mõjutavate histoloogiliste kahjustuste ilmumine
• Märgistatud kahjustused distaalse nefroni tasemel
• Interstitsiaalne turse
• Lümfotsüütide infiltratsioon
• Aluselise membraani epiteeli hävitamine
• Meninges: lümfotsüütide infiltratsioon
• Maksa: maksarakkude nekroos ja kolerees

1. Äge faas: palavik, kõhuvalu, peavalu, oksendamine, sageli kaasnevad tüüpilised gripi sümptomid. Tsirkuleerivate leptospiride märgatav esinemine
2. Immuunfaas: patsient haigestub, veres ei leita leptospire, ilmuvad spetsiifilised antikehad. Sümptomid: uveiit, lööve, neeru- ja / või maksakahjustused

1. Äge faas: üldine halb enesetunne, basaaltemperatuuri märkimisväärne muutus, hingamisteede kopsuhaigused, peavalud, külmavärinad, oksendamine, kõhuvalu ja vererõhu langus
2. Immuunfaas: peavalu, madala palavikuga palavik, aseptiline meningiit (harvem), silmahaigused. Haigusetekitajad ei ole vedelikus täheldatavad (mis esineb normaalsetena, hüperproteinorrachiaga ja glükorrachia normaalväärtustega)

1. Äge faas: maksa- ja neerukahjustus, millega kaasneb sageli verejooks, kõrge palavik, ilmne ikterus, neerude kaasamine. Müokardiidi võimalikud juhtumid
2. Immuunfaas: maksa ja neerude seisundi halvenemine, mis on seotud hüperatsotemia ja hüperkreatinineemiaga. Harv, kuigi võimalik, tubulaarne nekroos

1. Bakteri (patogeeni) eraldamine \ t
2. Spetsiifiline antikehade seroloogiline analüüs

• Kliiniline ja sümptomite analüüs → tähelepanu on suunatud palaviku, müalgia, verejooksu, kollatõbi ja konjunktiivi hüpereemia esinemisele
• Anamnestic lugu → uuring patsiendi töö kohta, viimastel perioodidel tehtud reisid, sanitaartingimused ja kokkupuude potentsiaalselt nakatunud loomadega
• Bakterite eraldamine → läbi leptospiroosi (maksa või neerude) poolt kahjustatud spetsiifilistele keskkondadele ja bioloogilistele vedelikele (vedelik, veri, uriin) ja / või kudedele
• Seroloogilised diagnostilised uuringud (spetsiifiline antikeha tüüp): korduvad mitu korda
• Biohumoraalsed testid → leukotsüütide analüüs, CSF-test, transaminaaside test, võimaliku hüperatsotemia, hüperkreatinineemia, trombotsütopeenia ja hüperbilirubineemia otsing
• Mikroskoopiline aglutinatsiooni test (MAT):
• ELISA
• Testi Lepto Tek Flow ja Test Lepto Tek Dri Dot

• Antibiootikumide suukaudne manustamine (nt doksitsükliin)
• Penitsilliin, ampitsilliin, makroliidid, klindamütsiin, kinoloonid ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid → patsiendi haiglaravi vajavate leptospiroosi vormide jaoks
• Leptospirootilise patsiendi elektrolüütide tasakaalu säilitamine
• Dialüüs (leptospiroosiga seotud neerukahjustuse korral)
• Transfusioonid (verejooksuga seotud leptospiroosi korral)
• Suunatud kardioloogiline ravi (samaaegse kardiovaskulaarse puudulikkuse korral)