Riniidi ravi

määratlus

Meditsiinivaldkonnas tähendab mõiste "nohu" nina limaskestade põletikku: põletikuline protsess ägeda või kroonilise kuluga on bakteriaalsete, viiruslike või ärritavate solvangute tagajärg. Nohu ei tohi alahinnata, sest see võib laguneda teisteks häireteks, nagu unetus, õpiraskused ja kuulmispuudulikkus.

põhjused

Me räägime allergilisest riniidist (või heinapalavikust), kui tegemist on eksogeensete antigeenidega (või allergeenidega). Mitteallergilist riniiti võivad põhjustada immuunpuudulikkus, hormonaalsed muutused, emotsioonid, toidureaktsioonid, stress.

sümptomid

Riniidiga kaasneb tavaliselt halitoos, toidu maitse tajumise muutus, konjunktiviit, palavik, peavalu ja köha; riniidi tüüpiline sümptom on nohu, nina pidev limaskestade emissioon.

Teave riniidi - nohu ravimise kohta Ravimid ei ole mõeldud vahetama vahet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne riniidi - riniidi ravi alustamist konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga.

narkootikume

Eriti soovitatav on riniidi (mitteallergilise), suukaudse / ninakaudse dekongestandi, antikoliinergiliste ravimite ja raskuse korral nasaalsete kortikosteroidide kasutamine. Allergilise riniidi juures on valitud ravimid antihistamiinid.

Mõnedes uuringutes on täheldatud, et kapsaitsiinis kasutatavate ravimpreparaatide kasutamine riniidi all kannatavatel patsientidel võib aidata patsiendil kiirendada haiguse taastumist; siiski ei ole piisavalt tõendeid selle kohta, et see on täielikult tõhus.

Soolalahuse lahused: soolalahused (füsioloogiline lahendus: nt Libenar, Naset Spray) aitavad niisutada ja puhastada liigse lima nina, mis on tõeline vahend hingamise kanali puhastamiseks ja nina membraanide rahustamiseks. Veelgi enam, nohu korral näidatakse päevas korduvalt korduvaid soolalahuseid, et nõrgendada nina limaskestade kuivust (tolmust põhjustatud riniit), säilitades ninaseadme funktsionaalsuse efektiivse (õhufiltreerimine ja kaitse).

Antikolinergilised (või antimuskariinsed) ninaspreid :

Ipratroopium (nt Atem, Breva): kuigi seda ravimit näidatakse üldiselt astma raviks, on see ravim saadaval ka tilgades riniidi krooniliste vormide - nii allergiliste kui ka mitte-allergiliste - raviks, eriti nohu raviks. Iga ninasõõrmesse soovitatakse kasutada kahte pihustit (42 mcg) kaks või kolm korda päevas.

Suukaudsed dekongestandid: neid tuleb enne arsti ettekirjutust kasutada ettevaatusega, sest need võivad tekitada ebameeldivaid kõrvaltoimeid, nagu unetus, hüpertensioon, isutus, südamepekslemine ja ärevus. Neid kasutatakse nii allergilise riniidi kui ka mitte-allergilise vormi raviks.

1. Pseudoefredina (nt Actifed, Actigrip): pseudo-efedriin on ilmselt kõige levinum ravim nina dekongestandina, samuti (kuid mitte ainult) riniidi kontekstis; ravimit kasutatakse nii kombinatsioonis teiste ravimitega (nt antihistamiinid, paratsetamool) kui ka monoteraapiaga. Pseudoefedriin stimuleerib noradrenaliini vabanemist, tekitades seeläbi head vererõhku. Alustage ravi, võttes vajadusel 30 ... 60 mg ravimit suukaudselt iga 4-6 tunni järel. Jätkake ravi, võttes 120 mg aktiivset kaks korda päevas. Ärge ületage 240 mg päevas. Konsulteerige oma arstiga.
2. Fenüülefriin (nt isonefriin, fenüül CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) võtab 10-20 mg (1 tablett) aktiivse per os iga 4 tunni järel. Ravim on saadaval ka suukaudse suspensiooni, närimistablettide, plaastrite, kihisevate tablettide kujul.

Dekongestandid ninaspreid : mitte kasutada rohkem kui 4-5 järjestikust päeva: nende ravimite kuritarvitamine võib sümptomeid paradoksaalselt halvendada, samuti põhjustada unetust, ärrituvust ja peavalu.

Oksimetasoliinvesinikkloriid, 0, 025-0, 05% lahus (nt Vicks sinex, Oxilin, Equimet): kasutage 4-25 pihustit igasse ninasõõrmesse kaks korda päevas vastavalt vajadusele 0, 025% lahuste ja 2–3 rakenduse jaoks ninasõõrmega kaks korda päevas 0, 5% lahuste puhul.

Ninasprei kortikosteroidid : näidustatud juhul, kui dekongestandid ja antihistamiinid ei reageeri. Kortikosteroidide kasutamine on näidustatud ka mitteallergilise riniidi korral. Ärge unustage, et need ravimid võivad põhjustada iiveldust, seedehäireid, peavalu ja liigesevalu.

1. Flutikasoon (nt Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) on näidustatud mitte-allergilise riniidi raviks. Alustage ravi, rakendades kahte ravimipihust ninasõõrmesse kaks korda päevas (annus ninasõõrmesse: 50 µg; koguannus: 200 mcg). Sümptomite parandamiseks võib annust vähendada poole võrra (üks pihustus ninasõõrmesse üks kord päevas). Ärge ületage 200 mcg päevas.
2. Mometasoon (nt Nasonex, Rinelon): näidustatud allergilise riniidi raviks. Kanda ninasõõrmesse kaks pihustit üks kord päevas. Ravimit kasutatakse mõnikord allergilise riniidi vältimiseks: alustage ravi 2-4 nädalat enne õietolmu hooaja algust.

Chromoglyated naatrium (nt Lomudal Nasal)

See nina kaudu manustatud aine on ravim, mida kasutatakse lastel riniidi raviks; on võimalik manustada ka naatriumkromoglikaati isegi rasedatel naistel. Soovitatav on ravimi võtmine (4% lahused) ühe pihustiga ninasõõrmesse, 2-4 korda päevas.

Suukaudsed antihistamiinid: näidustatud allergilise riniidi raviks:

1. Difenhüdramiin (nt Aliserin, Difeni C FN) on näidustatud eelkõige infantiilse allergilise riniidi korral. Manustage 6, 25 mg suukaudne annus iga 4-6 tunni järel (ei tohi ületada 37, 5 mg ööpäevast annust) lastele vanuses 2 kuni 6 aastat. 6 kuni 12 aastat on võimalik suurendada annust 12, 5 mg-lt 25 mg-ni iga 4-6 tunni järel (mitte üle 150 mg päevas). Alates 12. eluaastast on võimalik manustada ravimi annust vahemikus 25 kuni 50 mg iga 4-6 tunni järel (ei ületa 300 mg päevas).
2. Loratadiin (nt Loratadine, Fristamin, Clarityn) on soovitatav annus allergilise riniidi raviks 10 mg päevas. Ravi kestuse määrab arst.
3. Desloratadiin (nt Neoclarityn, Azomyr, Aerius): näidustatud allergilise riniidi raviks. Saadaval 5 mg tablettidena, 5 mg dispergeeruvatel tablettidel (lüofiliseeritud), 2, 5–5 mg lahustuvatel tablettidel ja siirupil. Manustada 5 mg toimeainet üks kord päevas koos toiduga või ilma. Mõned farmakoloogilised preparaadid formuleeritakse vastavalt desloratadiini ja pseudoefedriini (nt Aerinaze) annuses 2, 5 ja 120 mg: kaks toimeainet teostavad antihistamiini ja dekongestantset toimet.

Paiksed antihistamiinid : näidustatud allergilise riniidi raviks: aselastiin (nt Lasticom, Allespray): see ravim on osutunud väga kasulikuks allergilise riniidiga seotud sümptomite tõrjeks. Seda toimeainet peetakse ristikuks kortikosteroidi ja naatriumkromoglükaadi vahel, mis on vähem võimas kui esimene, kuid efektiivsem kui viimane. Kasutatakse hooajalise allergilise riniidi profülaktikas, ravi võib alata juba kolm nädalat enne õietolmu perioodi algust ja peaks üldiselt kestma kolm kuud. Hooajalise allergilise riniidi raviks on soovitatav ravimit pihustada (0, 1%) üks või kaks korda ninasõõrmesse kaks korda päevas. Kroonilise allergilise riniidi raviks hõlmab ravimi annus (0, 15% lahus) kaks pihustit igasse ninasõõrmesse, kaks korda päevas.