Dr Carlo Ratto
Coloproctologist Surgeon, Policlinico kliinilise kirurgia instituut, Gemelli Ülikool - Rooma
THD meetod on hemorroidide kirurgiline ravi, alternatiiv traditsioonilistele kirurgilistele meetoditele. Alates 2000. aastate algusest on Itaalias välja töötatud THD-meetod (sõna otseses mõttes transanaalne hemorroidne kullaväljaanne ) leidnud arstiabi kogukonna heaks. Antud teema teaduslik bibliograafia on lai ja tagasiside tuhandete hemorroidide all kannatavate patsientide kohta, isegi THD meetodiga ravitud, on positiivsed.
THD-meetod on alternatiivne kirurgiline protseduur traditsioonilisele hemorroidide ekstsisioonile: klassikaline tehnika kujutab endast traumat anorektaalse kanali ja patsiendi komplekssele füsioloogiale, mille puhul komplikatsioonid ja intensiivne operatsioonijärgne valu. Vastasel juhul on THD meetod minimaalselt invasiivne lähenemine, mis vähendab oluliselt operatsioonijärgset valu.
Dearterializzazione või ülemise rektaalse arteri terminaalsete harude ja limaskesta identifitseerimine ja selektiivne ligeerimine või laagrite ümberpaigutamine nende loomulikus anatoomilises asukohas võimaldavad patsiendil taastada normaalse füsioloogia ja kiire postoperatiivse taastumise. Tegelikult on laialdaselt dokumenteeritud, et nagu traditsiooniline hemorrhoidektoomia ja PPH prolassektoomia, on THD meetod efektiivne kirurgiline ravi ka muko-hemorroidide prolapsile, mis on haiguse kõige arenenumate etappide eriline sümptom.
Kuna kude ei lõigata ega eemaldata, on operatsioonijärgne valu igav, talutav või täielikult puuduv ning tüsistused on haruldased, piiratud ja kergesti lahendatavad. See võimaldab operatsiooni läbi viia päevakirurgilises režiimis, mis tahes anesteesiaga.
Postoperatiivsel perioodil ei ole vaja spetsiaalseid meditsiinilisi ravimeetodeid läbi viia, kuid on soovitav, et vedelikku sisaldav toit (kaks liitrit päevas) ja kiud, et soodustada nõrkade kompaktsete väljaheitega evakueerimist, kõrvaldades analoogne trauma anaalsele kanalile. Tavalise tegevuse taastamine toimub keskmiselt 2-5 päeva jooksul.
Tänu piiratud invasiivsusele võib THD meetodit rakendada ka tõsiste haigustega patsientidel (nagu südame- ja neerufunktsiooni häired, diabeet jne) või juba teise kirurgilise meetodiga. Normaalse anatoomia taastamine, paar kuud pärast operatsiooni, ei ohusta võimalust teostada muid analoogkanalil ja pärasoolel toimuvaid operatsioone, samuti seksuaalset tegevust ja eluviise, näiteks jalgratta kasutamist või rassi.
Hemorroidide sümptomite ilmnemisel soovitan teil alati pöörduda oma arsti või prokoloogi poole, et saada varajane diagnoos ja saada juhiseid teie seisundile vastava efektiivse ravi saamiseks.
bibliograafia
