KENACORT ® Triamcinolone acetonide

KENACORT ® on triamtsinoloonatsetoniidil põhinev ravim

TERAPEUTILINE RÜHM: mitteseotud süsteemsed kortikosteroidid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused KENACORT ® Triamcinolone acetonide

KENACORT ® -i kasutatakse intramuskulaarsete süstidena nii põletikuliste kui ka allergiliste haiguste raviks, mille puhul on vajalik steroidravimite manustamine.

Lisaks võimaldab liigeste ja suukaudsete süstide kasutamine liigeste ja kõõluste põletikuliste haiguste optimaalset juhtimist.

Toimemehhanism KENACORT ® Triamtsinoloonatsetoniid

KENACORT®-s sisalduv triamtsinoloonatsetoniid on süsteemne kortikosteroid, mis on selles preparaadis endas, intramuskulaarselt ja intraartikulaarselt, tagades suukaudselt võetud kortikosteroidide toime pikema kestuse.

Sellele vaatamata toimib see sama toimemehhanismiga, st indutseerib ensüümi lipokortiini ekspressiooni, mis on võimeline inhibeerima fosfolipaasi A2 ja vähendama seega arahhidoonhappe kättesaadavust.

Lähtesubstraadi vähendatud kontsentratsioon põhjustab põletikuliste vahendajate nagu leukotrieenide, prostaglandiinide ja prostatsükliinide tagasihoidliku sünteesi, mille tulemusel kontrollitakse kogu põletikulist protsessi ja sellega seotud koekahjustusi.

Pärast selle aktiivsust metaboliseerub toimeaine maksa tasemele, peamiselt hüdroksüülimisprotsesside kaudu ja seejärel eritub neerude kaudu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. KENACORT JA CATARATTA

On näidatud, et triamtsinolooni intravitreaalne manustamine on eriti efektiivne operatsioonijärgse põletiku tõrjeks pärast katarakti ekstraheerimist uveiidiga patsientidel, säästes seeläbi süsteemsete steroidide kasutamist ja sellega seotud kõrvaltoimeid.

2. TRIAMKINOLOON JA POST-OPERATIIVNE RAHA

On näidatud, et triamtsinoloonatsetoniidi manustamine on kasulik operatsioonijärgse valu vähendamiseks ja sellega seotud vajadusele pärast lumbaalset dissektoomiat opioidide järele, vähendades oluliselt haiglaravi aega.

3. TRIAMKINOLOON JA DERMATOLOOGILISED HAIGUSED

Mitmetest kliinilistest tõenditest selgub, et triamtsinoloonatsetoniidi intramuskulaarset manustamist tuleks pidada paljude krooniliste dermatoloogiliste patoloogiate esmaseks raviks, mis vajavad süsteemset lähenemist, arvestades head talutavust ja väga kõrget efektiivsust.

Kasutamise meetod ja annus

KENACORT® süstesuspensioon, 40 mg triamtsinoloonatsetoniidi viaali milliliitri kohta: kasutatav annus ja manustamisviis varieeruvad patsiendilt, kohandades neid terapeutiliste vajaduste ja kliiniliste vajadustega.

Annuse ja kompleksse inokulatsiooni manöövri valimise raskus, olenemata sellest, kas see on süsteemne (intramuskulaarne) või lokaalne (intraartikulaarne), nõuab kogu raviperioodi vältel meditsiinilist järelevalvet.

Hoiatused KENACORT ® Triamcinolone acetonide

KENACORT ® konkreetne ravimvorm nõuab kogu ravi vältel meditsiinilist järelevalvet nii annuse võimaliku parandamise kui ka keeruka manustamisviisi puhul.

Triamtsinolooni pikaajaline toime kohandub ilmselgelt kroonilise haigusega põletikuliste patoloogiate ravis, samal ajal kui seda ei soovitata ägedaid.

Nende toimeainete põletikuvastane toime võib vähendada immuniseerimisstrateegiate ennetavat efektiivsust ja samal ajal alandada immuunsüsteemi jälgimist, suurendades varjatud nakkushaiguste või uute infektsioonide taasaktiveerumise riski.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata maksa-, neeru-, südame-veresoonkonna-, gastrointestinaalsete, neuroloogiliste, psühhiaatriliste ja suhkurtõvega patsientidele nende ravimite kliiniliste ilmingute halvenemise tõttu.

Soovitatav on mitte manustada ravimit alla 6-aastaselt ja teda peab abistama tervishoiutöötaja KENACORT ® inokuleerimise ajal.

Lisaks võib närvisündmuste olemasolu muuta ohtlikuks intellektuaalset kohustust nõudvate tegevuste läbiviimine.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Mitmed laboratoorsete merisigadega läbi viidud eksperimentaalsed uuringud näitavad, kuidas kortikosteroidid võivad kergesti ületada platsentaarbarjääri, põhjustades tõsiseid tagajärgi loote tervisele.

Need tõendid ja kliiniliste uuringute puudumine, mis võimaldavad selgitada triamtsinolooni ohutusprofiili raseduse ajal, ei soovita nende ravimite kasutamist kogu raseduse ajal ja sellele järgneval rinnaga toitmise perioodil.

Manustamine võib olla õigustatud ainult tõelise vajaduse korral ja range meditsiinilise järelevalve all, jälgides vastsündinu neerupealiste funktsiooni, et välistada hüpoadrenalism.

interaktsioonid

Kortikosteroidravi efektiivsust võib tõsiselt kahjustada teiste toimeainete samaaegne manustamine, mis on võimeline muutma triamtsinoloonatsetoniidi farmakokineetilisi omadusi ja bioloogilist efektiivsust.

Asjakohased uuringud on läbi viidud amfoteritsiin B, antikoliinesteraasid, tsikolisporiin, digitalis glükosiidid, östrogeenid, maksaensüümide indutseerijad, ketokonasool, lihasrelaksandid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. aktiivne.

Vastunäidustused KENACORT ® Triamcinolone acetonide

KENACORT® kasutamine on vastunäidustatud süsteemse infektsiooni, idiopaatilise purpura trombotsütopeenia, lastel ja ülitundlikkuse korral toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

KENACORT ®'i kasutamine seab patsiendile samad riskid nagu kõik põletikuvastased ravimid, mis põhinevad kortisooni ravimitel.

Kortikosteroidide süsteemsest mõjust sõltuva kompleksse sümptomaatilise pildi juurde lisatakse mitmeid kohalikke reaktsioone, mida iseloomustab punetus, valu, hüpopigmentatsioon, atroofia ja steriilsed abstsessid, mis on seotud ravimi konkreetse manustamisviisiga.

Sarnaselt mis tahes muu kortisoonravi korral võib KENACORT® tarbimine, eriti kui seda jätkatakse pikema aja jooksul või suurte annustega, määrata muutusi sõltuvalt:

- luu- ja lihaskonna süsteem, millel on suurenenud osteoporoosi, luumurdude ja müopaatiate oht;

- närvisüsteemi neuroloogiliste ja psühhiaatriliste ilmingutega;

- seedetraktist, mis on läbinud limaskestade kaitsmata jätmise, mistõttu on suurenenud haavandite oht;

- endokriinse ja ainevahetuse struktuuri muutused hüpotalamuse-hüpofüüsi teljel, lämmastiku tasakaalu negatiivsus ja süsivesikute metabolismi muutused;

- elektrolüütide tasakaal, naatriumi retentsioon ja potentsiaalselt ohtlik hüpertensioon südame-veresoonkonna funktsiooni jaoks.