määratlus
Sõrme sõrm, mida tuntakse ka stenoseeriva tenosünoviidina, on haigus, mille puhul üks käte sõrmedest jääb painutatud asendisse, ainult sirgeks terava tõmbamisega (nagu vallandada ja vabastada, " vallandav sõrm ").
Snap sõrme näib kõige sagedamini domineerivas käes ja enamikul juhtudel mõjutab see pöialt, keskmist või sõrme sõrme. Patoloogia võib mõjutada mitut sõrme üheaegselt ja kaasata mõlemad käed.
Inimesed, kes on sunnitud tegema korduvaid haardetöid kutse- või huvialastel põhjustel, on kiiremini sõrme algusele vastuvõtlikumad.
Terapeutiline ravi varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kestusest.
Vaadake videot
X Vaadake videot YouTube'issümptomid
Lisateabe saamiseks: Sümptomid Dito a Scatto
Sõrme sõrme tunnused ja sümptomid võivad olla kerged või rasked ja sisaldada:
- sõrme turse või jäikus (eriti hommikul);
- haarde-pikendamise liikumise lõpuleviimise või objekti kindlalt haaramise tunne;
- sõlme olemasolu kahjustatud sõrme põhjas;
- lokaalne valu peopesas;
- sõrm jäi painutatud asendisse, sirutades äkki või raskematel juhtudel ei suuda pikenduse liikumist lõpule viia.
Sõrme liigendamisel jäikuse või tõmbumise korral on soovitatav arstile hoiatada, eriti kui kahjustatud piirkond on kuum ja põletik, sest sümptomid viitavad võimaliku nakkuse algusele.
Snap sõrm ja Dupuytreni sündroom
Sõrme sõrme ei tohi segi ajada Dupuytreni kontraktsiooniga, patoloogilise seisundiga, mis mõjutab peopesa sidekoe. Snap-sõrm võib siiski tekkida koos selle häirega. Dupuytreni haigust iseloomustab ühe või mitme sõrme progresseeruv ja püsiv paindumine, mille põhjustab peopesa aponeuroosi krooniline ja progresseeruv fibroproliferatiivne kahjustus (lihasega ümbritsev kiuline riba, mis tagab selle luu sisestamise).
põhjused
Peamine põhjus, mis põhjustab sõrmega sattumist, on kahjustatud sõrme kõõlust ümbritseva ümbrise kitsenemine. Flexorid (pealiskaudsed ja sügavad) on pikad kiud, mis lahkuvad küünarvarre lihastest, liiguvad randmesse ja sisestatakse sõrmede phalangidesse, ühendades lihas luuga. Jänte on kaetud kaitsemembraaniga, mida ümbritseb omakorda tenosünovia, mis vabastab määrdevedeliku, mis võimaldab kõõlusel liikuda ilma membraani hõõrdumata, samal ajal kui sõrm teeb pikendamise ja paindumise.
Kui tenosünoviaalne kate muutub sageli või pikema aja jooksul põletikuliseks, võib kõõluste vooderdise ruum muutuda kitsamaks ja kitsenevaks.
Sõrmede painduvad kõõlused ei lange läbi ümbrise kergesti ja sundivad sõrme lukustuma volditud asendis, enne kui nad klõpsavad. See seisund põhjustab ärritust ja põletikulist protsessi, mis mõjutab kõõlusi. Kui põletik on pikenenud, võib tekkida armistumine, paksenemine (fibroos) või sõlmed.
Sünoviaalne turse suurendab kõõluste raskusi digitaalse kanali sisestamisel. Sõrme pikendamiseks peab patsient tegema sunniviisilise tõmbe, mis põhjustab vägivaldse valu. Häire on väga tüütu, kuna see piirab oluliselt käte funktsiooni.
Riskitegurid
Riskitegurid, mis muudavad selle haarava sõrme algusele vastuvõtlikuks, on:
- Mikrotraumad käes .
- Korduv haardes liikumine : subjekt on kalduvama pikema aja jooksul eseme, näiteks tööriista või tööriista (käärid, käärid) haaramiseks snap-sõrme.
- Samaaegsed haigused : mõned patoloogiad (reumatoidartriit, suhkurtõbi, hüpotüreoidism ja mõned infektsioonid) põevad patsiendid osutuvad pigem sõrmehaiguse ohus.
- Sugu : haigus on sagedamini naistel. Esinemissagedus on meestel madalam.
diagnoos
Snap-sõrme diagnoos on sisuliselt kliiniline: arst saab diagnoosida häire anamneesi (patsiendi haiguslugu) ja füüsilise kontrolli põhjal. Füüsiline läbivaatus võimaldab arstil tuvastada valulikud alad, kontrollida liikumiste voolavust, paludes patsiendil käsi sulgeda ja avada (üleminek paindumisest pikendusasendisse). Käte peopesaga, metakarpopalangeaali liigeses, võib arst tuvastada subkutaansete sõlmede olemasolu, sageli valus.
