anatoomia

A.Griguolo kõhu aort

üldsõnalisus

Kõhu aordi on teine ​​kahest suurest sektsioonist, kus aort on jagatud, mis on inimese keha peamine arter.

Rindkere aordi kõrval - mis on seega aordi esimene suur osa - kõhu aordi läbib kõhu alumiste jäsemete suunas, alustades selle liikumist diafragma tasemel ja lõpeb IV nimmepiirkonnas, kus see bifurkeerub parempoolses kopsuarteri ja vasakpoolse tavalise arteriga.

Oma kõhupiirkonna reisil tekitab kõhu aordi arvukalt harusid (kõhu aordi haru), mis jaotavad hapnikku sisaldavat verd kõhu ja vaagna erinevates kudedes ja organites.

Patoloogilises valdkonnas on kõhu aordi tuntud eelkõige seisundiks, mida nimetatakse kõhu aordi aneurüsmiks.

Aordi lühiülevaade

Aortas on inimese kehas suurim ja kõige olulisem arter.

Kui süda on pärit (täpselt südame vasaku vatsakese põhjal), siis on see põhiline arteriaalne anum algusest peale varustatud oksad (või oksad), mille kaudu ta varustab hapnikku sisaldavat verd igale inimkeha piirkonnale, peast alumistes jäsemetes, mis läbivad ülemise jäseme ja pagasiruumi.

Mis on kõhu aordi?

Kõhu aort on kõhuõõne peamine arter.

Aordi viimane osa, kõhu aort on rindkere aordi jätkumine, mis on see aordi osa, mida saab jagada südamest alates: tõusev aordi, aordi kaar ja laskuv aort .

Pidades silmas just kõhu aordi ja rindkere aordi kohta esitatud teavet, võib ka kõhu aordi kehtiv definitsioon olla: "kõhu aordiks on aordi trakt, mis järgneb rindkere langevale aortale ja mis lõpeb teele; inimese peamine arter ".

anatoomia

Kõhu aordi algus algab XII rinnaäärse selgroo kõrgusel (selgroolüli T12 ), enam-vähem vastavuses diafragmaga . Siit jookseb mööda kogu kõhtu, hoides veidi seljaaju vasakule, kuni IV nimmepiirkonnani ( L4 selgroolüli), kus see eraldub kaheks ühiseks silmaarteriks (parempoolne kopsuarteri ja vasakpoolne kopsuarteri).

Teekonna ajal tekitab kõhu aordi arvukaid harusid, mida tehnilises žargonis nimetatakse kõhu aordi harudeks .

Kõhu aordi päritolu: üksikasjad

Kõhu aordi alguse tähistamiseks on aordi läbipääs nn aordiaagia kaudu .

Aordi nihk on ka aordi või aordi forameen, mis on diafragma tagumine avaus, mis tuleneb viimase erilisest paigutusest selgroo suhtes.

Aordi nihk jääb diafragma tagumisse ossa ja selle piirjooneks on keskosa kaarjas sidemega anterior, sambadest (nn crus ) diafragmast paremale ja vasakule, külgsuunas ja XII rindkere selgroo keha madalamast servast tagantjärele.

Lisaks kõhu aortale läbivad aordi lõhet rindkere (lümfisüsteemi struktuur) ja asygos veeni .

Aordi vahemaa ületamisel läbib kõhu aordi eesmise T12 selgroo keha ja tagantpoolt diafragma.

Kõhu aordi tee: üksikasjad

Kus see algab, järgneb kõhu aordale allapoole suunatud tee (st alumise jäseme suunas), mis näeb seda asuvatel kõhupiirkonna tagaosas, selgroo ees ja veidi vasakul, anatoomilises ruumis, mida nimetatakse retroperitoneaalseks ruumiks. .

Selle sõidu ajal kulgeb see paralleelselt parempoolse alamjoonega vena cava.

Kuna see läheneb otsale (see tähendab kahe silikaarteri bifurkatsioonile), kaldub kõhu aordi läbimõõt veidi vähenema, ulatudes umbes 2 sentimeetrist (keskmises indiviidis) veidi vähem.

Kõhu aordi kulgemise lõpp on selge; tõepoolest, IV nimmepiirkonnas on kõhu aort tõelise bifurkatsiooni peamine.

Selle kahe hariliku arteriga arteriaalse bifurkatsiooni tulemus on arteriaalsed veresooned, mis on mõeldud erinevate harude kaudu alajäsemete levitamiseks (ilmselt on parempoolne arteriluu suunatud paremale alumisele jäsemele, samal ajal kui iliaarterium) vasakule on suunatud vasakpoolse alumise jäseme poole).

Kõhu aordi harud

Eraldi parietaalses (st et nad varustavad nn kõhu seina lihaseid ja kudesid, vistseraalseid (st, mis varustavad kõhu- ja vaagnaelundeid) ja klemme (st, mis tähistavad kõhu aordi otsa), on kõhu aordi harud, alates päritolust:

  • Kaks madalamat freenilist arterit (üks mõlemal küljel).

    Päritolu: XII rindkere.

    Tüüp: parietaalne.

    Orientatsioon: taga.

  • Tsöliaakia arter .

    Päritolu: XII rindkere.

    Tüüp: vistseraalne.

    Orientatsioon: ees.

Kõhu aordi harud
  • Parem mesenteriline arter .

    Päritolu: Nimmelüli.

    Tüüp: vistseraalne.

    Orientatsioon: ees.

  • Kaks keskmist neerupealise arterit (üks mõlemal küljel).

    Päritolu: Nimmelüli.

    Tüüp: vistseraalne.

    Orientatsioon: taga.

  • Kaks neeruarteri (üks mõlemal küljel).

    Päritolu: I ja II nimmepiirkonna vahel.

    Tüüp: vistseraalne.

    Orientatsioon: ees.

  • Kaks suguelundite arterit (üks mõlemal küljel).

    Päritolu: II nimmelüli.

    Tüüp: vistseraalne.

    Orientatsioon: ees.

    Lühike märkus: inimestel nimetatakse suguelundite artereid ka munandite arteriteks ; naistel nimetatakse neid siiski ka munasarjade arteriteks .

  • Neli nimmepiirkonda (kaks külge).

    Päritolu: I nimmepiirkonna ja IV nimmepiirkonna vahel.

    Tüüp: parietaalne.

    Orientatsioon: taga.

  • Väiksem mesenteriaalne arter .

    Päritolu: III nimmelüli.

    Tüüp: vistseraalne.

    Orientatsioon: ees.

  • Mediaalne sakraalne arter .

    Päritolu: IV nimmelüli.

    Tüüp: parietaalne.

    Orientatsioon: taga.

  • Kaks ühist luutarteri (üks kummalgi küljel).

    Päritolu: IV nimmelüli.

    Tüüp: terminal.

    Orientatsioon: taga.

Tuleb märkida, et nende harude seas on veel hargnenud ja hargnemata harud.

Täiendavalt hargnenud kõhu aordi harud on: tsöliaakia arter, kõrgem mesenteriaalne arter, madalam mesenteriaalne arter ja kaks ühist löögiarteri.

Kõhu aordi alajaotused

Kõhu aordi kõige klassikalisemate anatoomiliste kirjelduste kohaselt võib seda jagada kaheks osaks: nn paravisceraalseks segmendiks (või ülemääraseks abdominaalseks segmendiks ) ja nn infrapunasegmendiks .

Paravisceraalne segment on kõhu aordi trakt, mis kulgeb diafragmast neeruartritesse, samas kui infrapunasegmendiks on kõhu aordi trakt, mis ulatub neeruarteri järel kahe silikakaarte harule.

Kõhu aordi seosed

  • Päritolupiirkonnas (XII rinnaäärne selgroolüli) piirneb kõhu aordiga:
    • Keskmine kaarjas sidemega anterior;
    • XII rinnaäärse selgroo eesmine pikisuunaline side ja tagumine keha;
    • Paremal pool veenide asygos, rindkere ja diafragma parempoolne samm (või diafragma parem crus);
    • Vasakul küljel on diafragma vasakpoolne sammas (või diafragma vasak pool).
  • Alustades pärast päritolupunkti, loob kõhu aordi lähedussuhted:
    • Väike omentum ja mao, ees, kuid ainult kuni kahe eespool mainitud anatoomilise elemendi laiendamiseni;
    • Põrna veen ja kõhunäärme keha, eesmine, kuid ainult selles osas, mis jääb tsöliaariaarteri päritolu ja ülemuse mesenteriaalse arteri päritolu vahele;
    • Vasaku neeru veen, kõhunääre paljastamata protsess ja kaksteistsõrmiksoole alumine osa, eesmine, kuid ainult lõigus ülemiste mesenteriaalsete arterite päritolu ja halvema mesenteraalse arteri päritolu vahel;
Alumine vena cava (sinine).
    • Tagumised pikisuunalised sidemete trombid, mis katavad nimmepiirkonda;
    • Väiksem vena cava, paremal. See seos jätkub kuni kõhu aordi kahekordistumiseni kahes tavalises iliaarteris. Esialgu, kuni naba täpsuseni, elab kõhu aordi madalama vena cava suhtes tagasiulatuvalt; sellest ajast alates võtab naba rohkem arenenud positsiooni;
    • Kasvav kaksteistsõrmiksool ja järgnevad peensoole silmused vasakul küljel.

funktsioon

Tänu arvukatele harudele hõlmab kõhu aort olulist rolli kõhu, kudede ja vaagna kudede ja organite varustamisel hapnikku sisaldava verega.

Allolev tabel näitab selgelt ja vahetult, millistele anatoomilistele piirkondadele kõhu aordi erinevad harud pakuvad hapnikku sisaldavat verd.

haiguste

Patoloogias on kõhu aordi põhitähelepanu all peamiselt seisund, mida nimetatakse kõhu aordi aneurüsmiks ja teiseks traumast (nt liiklusõnnetusest) või haavatavast haavast põhjustatud vigastustele kõhupiirkonnas (nt hilisemad vigastused nikerdamisel või laskmisel).

Mis on kõhu aordi aneurüsm?

Tuntud ka kui kõhupiirkonna aneurüsmi või lihtsa akronüümiga AAA, on kõhu aordi aneurüsm püsiva ebanormaalse dilatatsiooni, lühikese abdominaalse aordi segmendi koosseisu.

Kõhu aordi aneurüsmi tüübid.

Meditsiinil on kõhu aordi aneurüsmist rääkimiseks vajalik, et viimaste mõõtmete läbimõõt ületaks 3 sentimeetrit (NB: pidage meeles, et normaalsetes tingimustes on kõhu aordi läbimõõt 2 sentimeetrit., välja arvatud kerged variatsioonid).

Kuigi sellel puudub sageli seotud sümptomaatika, kujutab kõhu aordi aneurüsm olulist ohtu selle kandja ellujäämisele; kus see on moodustunud, see nõrgendab laeva seina ja võib soodustada selle purunemist - nähtus, millest tuleneb peaaegu alati surmaga lõppev sisemine verejooks; lisaks on see aordi tasandil trombembooliliste nähtuste riskifaktor.

Praegu on kõhu aordi aneurüsmide täpne põhjus teadmata; siiski on arstide üksmeelne arvamus, et sellised tegurid nagu vananemine, ateroskleroos, hüpertensioon, sigarettide suitsetamine, vaskuliit ja geneetiline eelsoodumus kõhu aordi aneurüsmile avaldavad kõnealusele nähtusele otsustavat mõju. .