suposiidid

Suposiitide määratlus

Tavaliselt, kui me kuuleme "suposiitidest", viitavad me kohe farmakoloogilistele preparaatidele, mida manustatakse rektaalselt; tegelikkuses on mõiste "suposiit" üldisem ja lisaks sellele täpsele manustamisviisile viitab see ka ravimi vahetule manustamisele vagina (vaginaalsed ovulid) või kusiti (kusiti suposiit).

Toetajad üldiselt ja eelkõige suposiidid on tahked farmatseutilised vormid, mis sisaldavad rasva või muul viisil vahasöötmes lahustunud toimeainet; ekstsipientide konkreetne kompositsioon võimaldab ravimil vedelduda, seega vabaneda ja levida pärast väga lühikest aega pärast pärasoole, tupe või kusiti.

Suposiidid kasutavad oma terapeutilist toimet nii lokaalselt kui ka süsteemselt: mõnede näidete esitamiseks toimivad glütseriiniga formuleeritud suposiidid kohalikul tasandil, soodustades lühikese aja jooksul evakueerimist, samas kui paratsetamooli või põletikuvastaste ravimitega valmistatud preparaate võib manustada rektaalsel tasemel madalamale palavikule või peavalu ja muud tüüpi valu leevendamiseks.

Toimeained ja liigid

Ravimküünalde moodustav toimeaine valitakse vastavalt häirele, mida soovitakse kõrvaldada; ravim on alati formuleeritud koos abiainetega, mis on kasulikud toimeaine sisaldamiseks, soodustades selle sulandumist kokkupuutes keha soojusega ja moodustades suposiidi.

Suposiitide iseärasus seisneb täpselt omapärases tahkes koostises: organismis (pärasooles, tupe või kusitis) tahkes vormis, suposiit lahustub kiiresti ja seejärel imendub veresoonte tõttu.

Mõned suposiidid on valmistatud õlise alusega, nagu kakaovõi, milles toimeaine on lahustunud; muud suposiidid - eriti vaginaalseks ja uretraalseks kasutamiseks - koosnevad propüleenglükoolist, vees lahustuvast (vees lahustuvast) abiainest. Glütseriini suposiidid koosnevad glütseroolist ja želatiinist ning neid kasutatakse tavaliselt laksatiivsetel eesmärkidel.

Samuti on olemas nn vedelad suposiidid, kus ravimi manustamine (tavaliselt lahtistav) viiakse läbi spetsiaalse süstla otse pärasoole.

Rektaalsed suposiidid

RECTAL SUPPOSITORIES võivad määrata oma terapeutilise tegevuse kohalikul või süsteemsel tasandil:

1. Kohalikul tasandil on ravimküünlad koostatud ravimitega, mis võimaldavad evakueerimist: lahtistavad toimeained - tavaliselt pehmendavad ained, mis moodustavad otseselt päraku limaskesta tasandil, põhjustavad pärasoole määrimise teel evakueerimist. Need toetajad formuleeritakse tavaliselt glütseriinalusega. Siiski võib kohalikul tasandil ravimküünalde valmistada toimeainetega, mis on võimelised avaldama hemorroidide raviks kasulikku toimet: sel juhul valmistatakse rektaalsed suposiidid koos vasokonstriktsiooniga toimeainetega.
2. Süsteemsel tasemel võib ravimküünlaid kasutada erinevatel eesmärkidel: sel juhul on soovitatav suposiit pärast evakueerimist sisse viia, et vältida selle väljaheitmist enne keha imendumist. Süsteemseks toimimiseks imendub aktiivne koostisosa, millega rektaalne suposiit formuleeritakse, pärasoole limaskestast, mis, nagu me oleme täheldanud, on rikas veresoontega: pärast seda, kui ravim on jõudnud vereringesse, võib see jõuda sihtorganiteni. Sellist tüüpi rektaalsete ravimküünalde valmistamiseks kõige sagedamini kasutatavad toimeained on: paratsetamool (madalam palavik), prometasiin (iivelduse ja oksendamise raviks), atsetüülsalitsüülhape ja opiaatid (valu vähendamiseks) jne.

Vaginaalsed suposiidid

VAGINAALSED TÄIENDUSED hõlmavad mitmeid farmakoloogilisi preparaate puhtalt günekoloogiliseks kasutamiseks: tupe ravimküünalde hulgas on mainitud: vaginaalsed ovulid, vaginaalsed tabletid ja kreemid, mida kasutatakse spetsiaalse kanüüli kaudu.

Isegi see ravimirühm võib avaldada oma terapeutilist toimet kohalikul ja süsteemsel tasemel: mõned vaginaalsed suposiidid formuleeritakse laktobatsillide seguga, mis on kasulikud vaginaalse bakteriaalse taimestiku tasakaalu tagamiseks; teised koosnevad antibiootikumidest (näiteks bakteriaalsete nakkuste likvideerimiseks, mida toetavad Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae jne), seenevastased ravimid ( Candida albicans'i nakkuste raviks) ja viirusevastased ravimid (viirusinfektsioonide raviks)., nagu need, mida toetab Herpes simplex ).

Uretraalsed suposiidid

URETHRAL TÄIENDUSED on näidustatud meeste häirete, sealhulgas erektsioonihäire ja impotentsuse raviks; Ameerika Ühendriikides on nende konkreetsete toetajate ärinimi MUSE, akronüüm erektsiooniks mõeldud meditsiinilise uretaanisüsteemi jaoks. Need konkreetsed farmakoloogilised preparaadid on modulaarsed transuretraalsed seadmed, milles ravim sisestatakse kusiti spetsiaalse "kolvi" aplikaatori abil.

Rektaalsed suposiidid: eelised ja puudused

Paljud arstid soovitavad võtta teatud ravimit rektaalselt suposiidi kujul: sellest manustamisviisist tulenevad eelised on tegelikult märkimisväärsed; aga puudused puuduvad. Aga vaatame neid üksikasjalikumalt.

KASU

Erinevalt suukaudselt manustatavatest ravimitest ei põhjusta rektaalselt võetud ravimküünlad maoärritust, kuna nad ei läbi kõhuga.

Teine oluline eelis, mis eristab rektaalsete suposiitide suukaudsetest tablettidest, puudutab ensüüme: ravimid, mida maoensüümide poolt inaktiveeritakse, jäävad nii, kui neid rakendatakse rektaalselt.

Oksendamise korral ei teki suukaudsete ravimite iseloomulikku probleemi isegi pärast rektaalset suposiiti, nagu me teame, kui see toimus enne, kui toimeaine on organismis täielikult imendunud, võib oksendamine kahjustada ravimi efektiivsust. . Rektaalsete ravimküünalde puhul seda probleemi ei ole.

Suposiidid on eriti näidustatud pärast seedetrakti operatsioone, samuti lastel ja eakatel, kes võitlevad suu kaudu ravimite neelamiseks.

Miinused

Kui me oleme siiani analüüsinud ravimküünlaid kui ravimiameti erakordset modaalsust, ei tohi me unustada võimalikke puudusi.

Kuigi rektaalne limaskesta on veresoonte poolest üsna rikas, asetatakse suposiit kokkupuutesse märgatavalt vähenenud imendumisalaga võrreldes soolestikuga; järelikult väheneb ravimi imendumine rektaalselt, võrreldes suukaudsete ravimitega. Peale selle ei ole ravimküünalde kujul valmistatud ravimi absorptsioon, samuti selle kättesaadavus, ei ole konstantne ega prognoositav: sõltuvalt punktist, kus toimeaine saabub, võib selle imenduda alumine hemorroidne plexus või keskel või keskel. ülemine: sel põhjusel võib ravim läbida või mitte läbi maksa.

Piirkond, kus rektaalne suposiit toimib, on ärritav; ei ole üllatav, et paljud suposiidid on formuleeritud lahtistavate toimeainetega, mis soodustavad evakueerimist, põhjustades päraku limaskesta kerget ärritust.

Teist olulist elementi ei tohiks alahinnata: päraku ja pärasoole koloniseerivad bakterid võivad mõnikord inaktiveerida osa toimeainest, vähendades seega ravimi aktiivsust.

Eespool kirjeldatud peamised mõisted on tabelis kokku võetud

Suposiitide eelised rektaalselt	Suposiitide puudused rektaalselt
Nad ei põhjusta maoärritust Ravimit ei inaktiveerita maoensüümide poolt Ravim imendub ka oksendamise korral Mõned ravimküünalde ravimite lahtistav toime on peaaegu kohene Näidatud neile, kes kaebavad tablettide suukaudse neelamise ja seedetrakti operatsioonide korral	Rektaalne piirkond: vähem imendumist kui soolestikus Ei ole pidev ja ettearvamatu ravimite imendumine Ärritusohtlik ala Võimalik ravimi inaktiveerimine bakterite poolt Narkootikumide imendumine on üsna aeglane

Sisenemise režiim

Maksimaalse terapeutilise efektiivsuse saavutamiseks on suposiidi õige sisestamine väga oluline; allpool on üldised juhised rektaalse suposiidi õigeks eeldamiseks.

1. Peske käed hoolikalt.
2. Kui suposiit on pehme, on soovitatav paigutada see külmkappi mõneks minutiks või jätta see külma vette (enne pakendi avamist), et abiained saaksid suposiidi tahkestuda.
3. Eemaldage korpuse kaas.
4. Vajadusel lõigake suposiit pehme lapiga (vastavalt arsti poolt määratud annusele).
5. Vajadusel kandke latekskindaid.
6. On soovitav määrida suposiidi ülemine osa, et hõlbustada selle sisestamist pärasoole.
7. Lane ühel küljel, jalg põrandal lamades, teine ​​kergelt ettepoole, kõhu poole.
8. Tõstke tuhar ja tõmmake suposiit pärasoole, nii et see ületab anal lihaste sfinkterit.
9. Suposiidi väljasaatmise vältimiseks on soovitatav hoida küljel asuv lamamisasend paar minutit.
10. Peske käed hoolikalt.