määratlus
Unehäirete hulgas on uneapnoe tõeline piin: tuntud ka kui obstruktiivne uneapnoe sündroom, mis seisneb peamiselt ülemise hingamisteede obstruktsioonis inspiratsiooni ajal, mille tulemuseks on õhuvoolu vähendamine või peatamine (ajutine) kopsudes.
põhjused
Uneapnoe tekib siis, kui kurgu taga asuvad lihased lõõgastuvad: sellistes tingimustes kitsenevad hingamisteed inspiratsiooni ajal, ajutiselt blokeerides hingamist.
- Riskitegurid: mandibulaarsed anomaaliad, kesknärvisüsteemi lõõgastavad ravimid, keele laienemine, mandli ja adenoidi hüpertroofia, hingamisteede ümbritsevate pehmete kudede paksenemine, äge mononukleoos, rasvumine, nõrk lihastoon
sümptomid
↓ alveolaarne ventilatsioon → ↑ arteriaalne rõhk ja süsinikdioksiid → halb kvaliteet ja mitte väga rahulik uni
Uneapnoe intensiivsus ja kestus on subjektiivsed; üldiselt on kõige sagedasemad sümptomid: suukuivus (ärkamisel), unehäired, liigne päevane unisus, hüpersomnia, kurguvalu ja peavalu (ärkamisel), äkilised ärkamised une ajal puudumisel hingeõhk, norskamine.
Teave uneapnoe kohta - Uneapnoe raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne uneapnoe - uneapnoe ravimite võtmist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Uneapnoe on kerge häire ainult välimusega: tüsistuste risk suureneb liialt, kui uneapnoe episoodid muutuvad sagedasemaks ja hingamise katkestusaeg on üsna pikk. Kõige häirivamate komplikatsioonide hulgas on silma paistavad kardiovaskulaarsed häired, nagu hüpertensioon, insult, kodade virvendus ja kongestiivne südamepuudulikkus. Rääkimata riskidest, mis tekivad operatsioonijärgse uneapnoega patsientidel, olles rohkem altid hingamisteede probleemidele; isegi mõnede ravimite manustamine võib mõjutada uneapnoed.
Uneapnoe ravi peamine eesmärk on kahjustatud patsiendi une kvaliteedi parandamine, vältides seega kõiki tagajärgi, mis võivad sellest tuleneda. Jällegi tuleb konkreetset ravi kohandada individuaalsele patsiendile sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja põhjusest; näiteks võib mandlite ja adenoidide hüpertroofia lastel põhjustada uneapnoed; üldiselt põhjustab nende kirurgiline ekstsisioon öise häire täieliku taastumise. Mõnel kahjustatud patsiendil soovitatakse hingamisteedes positiivse rõhu tekitamiseks hapniku mask: see on mineraalne respiraator (või ventilaator), mis on kasulik hingamisteede avamiseks. vabanenud lihaseid. Teised vajavad konkreetsete hambaproteeside lisamist, et lükata mandlit ettepoole, eriti patsiendid, kes on nakatunud öösel puhkamise ajal kaelalihaste lõdvestamiseks: proteesi kasutamine on näidustatud mitte ainult uneapnoe vältimiseks, vaid ka hingamise parandamiseks. öösel mõnel mõjutatud subjektil või ohus.
Kuna uneapnoe on rasvunud inimestel korduv, soovitatakse sel juhul kehakaalu vähendamiseks järgida madala kalorsusega dieeti (vt: rasvumise raviks mõeldud ravim); teiste üldiste reeglite hulgas soovitatakse enne magamaminekut mitte juua alkoholi 4-6 tunni jooksul, mitte võtta rahustavaid ravimeid ja lõpetada suitsetamine.
Nüüd vaatame, milliseid ravimeid kasutatakse apnoe sümptomite leevendamiseks teraapias.
Esimese rea ravimid uneapnoe raviks
Enamikul uneapnoe põdevatel patsientidel esineb ebameeldiv tunne, et nad magasid halvasti, mis mõjutas päeva jooksul: subjekt kipub kannatama unisuse all. Kui päevane letargia muutub oluliseks, on mõnikord soovitatav manustada stimulantravimeid, näiteks amfetamiini või narkootikume.
- Teofülliin (nt Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) nagu kofeiin, teofülliin on teraapias kasutatav ksantiini ravim (ka mitte ainult) uneapnoe raviks, mis on kasulik nii episoodide sageduse vähendamiseks kui ka nende kergendamiseks satelliidi sümptomid, nagu unetus. Teofülliin on näidustatud ka vastsündinu uneapnoe raviks. Teofülliini alternatiivina võib vastsündinu ravida kohviku tsitraadi (nymusa) suukaudsel manustamisel annuses 10-20 mg / kg (säilitusannus: 5 mg / kg). Lõpetage ravi teofülliiniga või kofeiiniga pärast 7 päeva möödumist sümptomite kadumisest.
- Modafiniil (nt Provigil): ravim on stimulant, mida kasutatakse unehäirete, nagu hüpersomnia ja narkolepsia raviks uneapnoe kontekstis; toimeaine soodustab neurotransmitterite (monoamiinide) vabanemist ja histamiini taseme tõstmist hüpotalamuses. Ravimit tuleb võtta annuses vahemikus 150 kuni 250 mg üks kord päevas, eelistatavalt hommikul. Annus varieerub sõltuvalt häire tõsidusest: see on minimaalne kerge hüpersomnia korral ja on kõrgem, kui häire degenereerub narkolepsiaks kõigis aspektides (kui uneapnoe on tõsine probleem). Kuid efektiivne annus, isegi kerge unisuse vorm, ei tohiks langeda alla 150 mg.
- Amfetamiin ja Destrohamfetamiin (nt DextroStat, Adderall, deksedriin): kuuluvad sümpatomimeetiliste amiinide, kesknärvisüsteemi stimuleerivate ainete klassi. Soovitatav on alustada ravi suukaudse annusega 10 mg hommikul hommikul. Võimalik, et lisaks annuste jagamisele on võimalik säilitusfaasi annust korrigeerida, suurendades 10 mg iga 7 päeva järel (mitte üle 60 mg päevas). Seda annust peetakse üldiselt narkolepsia raviks. Väiksemad annused on näidustatud mõõduka kuni mõõduka hüpersomnia raviks uneapnoe kontekstis. Ravim on saadaval ka aeglase vabanemisega kapslitena ja suukaudse lahusena. Konsulteerige oma arstiga.
Vaata ka: ravimid hüpersomnia raviks
Märkus: jällegi tuleb rõhutada: uneapnoe on rasvumise oluline probleem, mistõttu on kehakaalu vähendamine hädavajalik hingamisteede probleemi leevendamiseks, kuni see on ideaalse kehakaalu saavutamisel täielikult kõrvaldatud.
Samuti on soovitatav loobuda magamaminekust, eelistades külgpositsiooni: selle strateegia rakendamine näib uneapnoe probleemile positiivseid tulemusi.
