üldsõnalisus
Vereanalüüsides on MCH lühend, mida kasutatakse keskmise korpuskesta hemoglobiini sisalduse näitamiseks. Seda parameetrit mõõdetakse vereanalüüsiga ja see võimaldab arvutada iga erütrotsüüdi (või punaste vereliblede) sisalduva hemoglobiini (Hb) keskmise koguse .
Laboris saadakse MCH väärtus automaatselt elektroonilise rakkude loendamise teel, kuid seda võib saada ka valemiga Hb (g / dl) x 10 / erütrotsüütide arv miljonites / ui . Tulemus väljendatakse pikogrammides ( pg ).
MCH tulemuse tõlgendamisel on oluline kasu paljude patoloogiliste seisundite, sealhulgas aneemiate diagnoosimisel ja jälgimisel.
mida
Mida tähendab MCH?
MCH näitab keskmist corpuscular hemoglobiini sisaldust, st mõõdab keskmist hemoglobiinisisaldust punalibledes . Seda parameetrit väljendatakse pikogrammides (märkus: 1 pikogramm on grammi alamväärtus, mis vastab miljonile miljonile grammist grammist, st 1/1012).
MCH määramine on osa rutiinsetest vereanalüüsidest ja see on eelkõige osa veresoonkonna indeksite hindamisest vereanalüüsi kontekstis (tuntud ka kui vereanalüüs ).
Milline on hemoglobiini roll?
Hemoglobiin ( Hb ) on punalibledes sisalduv valk, mis on spetsialiseerunud hapniku transportimisele keha erinevatesse osadesse. Tervetel täiskasvanutel ei tohiks tema kontsentratsioon langeda alla 12 g / dl. Hemoglobiini vähenemine, mis on seotud punaste verelibledega vereringes, hõlmab aneemia iseloomustavaid sümptomeid.
MCH sünonüümid
Kliinilistes aruannetes teatatakse korpuskesta hemoglobiini keskmine sisaldus üldiselt akronüümiga MCH, mis on saadud inglise keeles " Mean Corpuscular Hemoglobin " (või " Mean Cell Hemoglobin ").
Parameetri tähistamiseks kasutatud sünonüümid on erinevad ja sisaldavad järgmist:
- Hemoglobiini keskmine rakusisaldus;
- Keskmine erütrotsüütide hemoglobiini kogus;
- Keskmine corpuscular hemoglobiin.
Corpuscular indeksid: mis need on?
MCH on corpuscular indeks, seega parameeter, mis võimaldab analüüsida veresoonte veresoont (st vereringes ringlevaid rakke).
Eriti on MCH punaste vereliblede indeksite seas (mida nimetatakse ka punaste vereliblede korpuskesta indeksiteks ), seetõttu - koos MCHC ja MCV-ga - see annab teavet punaste vereliblede (või erütrotsüütide) ja hemoglobineerimise astme kohta.
Üksikasjalikult:
- Keskmine corpuscular maht ( MCV ) langeb kokku punaste vereliblede keskmise suurusega;
- Keskmine corpuscular hemoglobiini sisaldus ( MCH ) rõhutab hemoglobiinisisaldust igas üksikus punases vererühmas;
- Keskmine corpuscular hemoglobiini kontsentratsioon ( MCHC ) mõõdab hemoglobiini kontsentratsiooni ühe punase verelibledega, sõltuvalt viimase suurusest.
MCH ja MCHC erinevus
- MCH : näitab iga punaste vereliblede absoluutset väärtust, väljendatuna pikogrammides, mis ei ole seotud nende suurusega;
- MCHC : on suhtarv, seega suhteline väärtus, väljendatuna protsendina, mis seob hemoglobiini sisalduse punaste vereliblede suurusega, milles see sisaldub. MCHC võib arvutada käsitsi, jagades hemoglobiini / dl väärtuse hematokritiga; kontrollväärtused on 32-36%.
MCH, MCHC ja MCV on kolm parameetrit, mida traditsiooniliselt kasutatakse aneemia diferentsiaaldiagnoosimiseks . Korpuskesta indeksid on kasulikud eelkõige paljude aneemia vormide kujundamisel, mida iseloomustab või mitte MCV varieerumine ( normotsüütilised, mikrotsüütilised või makrotsüütilised aneemiad ) ja / või hemoglobiini kogus ja kontsentratsioon punaste vereliblede sees ( aneemiad). normochromic või hypochromic ).
Lisaks korpulaarsetele indeksitele on võimaliku patoloogia põhjuste selgitamiseks kasulik kaaluda punaste vereliblede arvu . See parameeter väljendab erütrotsüütide arvu vereproovi kohta.
Miks sa mõõdad
MCH: mis see on?
MCH ja üldisemalt corpuscular indeksite analüüs on ette nähtud, kui patsient avaldab teatud arvu märke ja sümptomeid, mis võivad olla seotud vererakke mõjutavate patoloogiatega .
Diagnostilise protseduuri ajal võib arst MCH analüüsiga näidata vereloome teostamist, et tuvastada konkreetse kliinilise pildi täpne põhjus ja / või määrata kindlaks selle raskusaste; hemoglobiini keskmine rakusisaldus aitab kindlaks teha erinevaid tingimusi, sealhulgas:
- Aneemia ;
- Infektsioonid ;
- Põletikud ;
- Koagulatsioonihäired ;
- Kasvajad .
Kui diagnoos on kindlaks tehtud, võimaldab MCH ja teiste veresoonkonna indeksite uurimine regulaarselt jälgida ravi patoloogiat ja / või efektiivsust.
Normaalväärtused
MCH normaalväärtused on vahemikus 26 kuni 32 pikogrammi (pg = μμg; pg = 10-12 grammi).
MCH väärtus määratakse automaatselt elektroonilise raku loenduriga, kui hemoglobiin ja hematokrit on mõõdetud.
Siiski võib hemoglobiini keskmist rakusisaldust arvutada ka punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini kontsentratsiooni teadmise teel valemiga:
Hb (g / dl) x 10 / erütrotsüütide arv miljonites / ui
Märkus : eksami võrdlusintervall võib varieeruda veidi sõltuvalt vanuselt, soost ja analüüsilaboris kasutatavatest instrumentidest. Sel põhjusel on soovitatav tutvuda otse aruandes loetletud vahemikega. Samuti tuleb meeles pidada, et analüüside tulemusi peab hindama üldarst, kes teab patsiendi haiguslugu.
MCH kõrge - põhjused
Millised tingimused põhjustavad MCH väärtuse suurenemist?
MCH mõõdab hemoglobiini kaalu punaste vereliblede keskmises ja üldiselt suureneb paralleelselt MCV-ga.
Kui MCH väärtus on kõrge, samas kui erütrotsüütide koguarv on madal, tähendab see, et keha toodab väiksemat arvu punaseid vereliblesid, kuid suuremaid ja "rikkamaid" kui hemoglobiini, et korvata nende puudumine. Seda seisundit nimetatakse makrotsüütiliseks aneemiaks ja see näitab punaste vereliblede arvu muutust, mis on seotud punaste vereliblede suuruse suurenemisega ( makrotsütoos ).
Lisateabe saamiseks: makrotsütoos - mis see on, kliiniline tähendus ja sellega seotud sümptomid "Sellise aneemia kõige ohtlikum vorm on kahjulik, mis tekib pärast B12-vitamiini ja foolhappe puudust, mis on hädavajalikud hemoglobiini ja punaste vereliblede õigeks sünteesiks.
Kõrge MCH võib olla tingitud ka muudest tingimustest, näiteks:
- Kilpnäärme düsfunktsioon (eriti hüpotüreoidism);
- Erineva päritoluga maksa kahjustamine;
- Aplastiline aneemia;
- Hemolüütilised aneemiad;
- Müelodüsplastiline sündroom.
Alkohoolsete jookide kuritarvitamine on veel üks tegur, mis võib põhjustada MCH suurenemist.
MCH madal - põhjused
Millised on madala MCH põhjused?
Kui MCH väärtus on madal, tähendab see, et punased verelibled on väikesed võrreldes normaalse ( mikrotsütoosiga ) ja sisaldavad vähe hemoglobiini. Nendel juhtudel räägime hüpokromaalsest mikrotsüütilisest aneemiast : morfoloogilise analüüsi korral on erütrotsüüdid väikesed (mikrotsüütiline aneemia) ja kergemad, kuna need on halb hemoglobiinisisaldusega (hüpokroomne).
Lisateabe saamiseks: mikrotsüütiline aneemia - määratlus ja omadused »Madal MCH võib olla tingitud ka:
- Rauapuudus:
- Vähene raua tarbimine;
- Raua imendumise vähenemine;
- Ülemäärane rauakadu;
- Rauapuuduse aneemia (krooniline rauapuuduse aneemia);
- Sideroblastne aneemia (sekundaarne heme sünteesi puudujäägi korral);
- Talassemia (pärilik muutus veres, mis mõjutab ahelaid, mis moodustavad hemoglobiini);
- Teised häired, mis mõjutavad hemoglobiini valgu sünteesi (hemoglobinopaatiad).
MCH-väärtuse vähenemine võib tekkida ka tingimuste tõttu, mis ei ole tihedalt seotud verehaigustega, nagu põletikud ja kroonilised haigused (nt reumatoidartriit, Crohni tõbi, diabeet jne), infektsioonid, südamepuudulikkus ja mõnede kõrvaltoimed. narkootikume.
Kuidas mõõta
MCH: mis on eksam?
Uuringu läbiviimiseks tuleb patsiendil teha vereproovid käes olevast veenist või sõrme või kanna (vastsündinu) läbitungimisest.
Tavaliselt viiakse korpuskehade indeksite, sealhulgas MCH, analüüs läbi automatiseeritud instrumentidega, mis mõõdavad erinevaid parameetreid, mis esinevad vereproovis.
ettevalmistamine
MCH: kas eksami ettevalmistamine on vajalik?
MCH-i hindamiseks kasulik vereproov ei ole vajalik tühja kõhuga. Uurimine toimub tegelikult veresüdamiku veres, st rakkudes, mille määramist ei mõjuta toidu või jookide võtmine.
Siiski, kui lisaks korpulaarsetele indeksitele ja vereringele tuleb teha ka mõni muu vereanalüüs, mis näeb ette tühja kõhuga (nagu glükeemia või kolesterooli määramine), tuleb toiduvalmistamisest loobuda ajavahemikul enne ravimi võtmist ( standard, 8-10 tundi enne). Analüüsi väljakirjutanud perearst suudab ikkagi anda iga konkreetse juhtumi kohta kasulikku teavet.
Mis võib tulemust mõjutada?
MCH väärtused võivad düslipideemilistel patsientidel muutuda.
Tulemuste tõlgendamine
MCH minimaalsed kõrvalekalded normaalsest vahemikust ei pruugi korreleeruda ühegi konkreetse kliinilise tähtsusega; võimaliku patoloogilise tähtsuse kindlakstegemiseks on oluline tõlgendada tulemusi, viidates üldisele kontekstile .
Seetõttu tuleb MCH väärtusi tõlgendada nende suhtes, mis on seotud hemoglobiiniannuse kontrollimisega, võttes alati arvesse teisi erütrotsüütide näitajaid (MCV ja MCHC).
Lisateabe saamiseks: hemoglobiin - väärtused ja muutuste tähendus »MCH väärtuse muutused: mida see tähendab?
MCH on veresoonkonna indeks, mis aitab hinnata verd mõjutavaid muutusi. Eriti, kui see on normist madalam või kõrgem, võib keskmine corpuscular hemoglobiini sisaldus olla näiteks vitamiin B12 või folaadi puudulikkus, alkoholism ja hüpotüreoidism ( kõrge MCH ) või rauapuuduse aneemia, krooniline põletik ja kasvajad ( madal MCH ).
Üldiselt peegeldavad tulemused neid, mis on seotud keskmise veresoonkonna mahuga ( MCV ): väikestel punastel verelibledel võib olla madalam MCH väärtus, seega madalam hemoglobiniseerimisaste; sellest tulenevalt määratletakse rakud normokroomse või hüpokroomse sõltuvusega, olenevalt sellest, kas MCH on vastavalt normi piirides või tavalisest madalam.
Seevastu makrotsüütidel (st normaalsetest erütrotsüütidest suuremad) on suur MCH.
