Nahk, nagu me kõik teame, täidab mitmeid funktsioone. Üks tähtsamaid on immunoloogiline üksus, mis on võimalik tänu spetsialiseeritud rakkudele, mis vallandavad humoraalsed ja rakulised reaktsioonid, mis lõpevad võõrmaterjali eemaldamisega ja organismi kaitsmisega. Veelgi olulisem on barjäärifunktsioon, mis sõltub stratum corneumi koostisest, pinna lipiidide koostisest, hüdratatsiooni tasemest ja hügroskoopsetest naha omadustest.
Barjäärifunktsioon ja TEWL
TEWL (transdermaalse vee kadu), st veekogus, mis difundeerub läbi sarvkesta, on usaldusväärne näitaja naha barjäärfunktsiooni terviklikkusest, muutudes nahas isegi muutuste korral, isegi kliiniliselt mitte märgatavatel. Beebi nahk esimestel eluaastatel põhjustab korneotsüütide väikese suuruse ja stratum corneum'i vähenenud paksuse tõttu nõrgema barjääri võrreldes täiskasvanute ja kõrgete TEWL väärtustega (epidermaalse vee kadu).
Barjäärifunktsioon ja pH
Naha happeline pH määrab piimhappe ja vabade aminohapete olemasolu, samuti rasvhapete sisaldus sebumis ja naha lipiidides. Naha happelisel pH-l on täpne funktsioon: see võimaldab kasulike mikroobitüvede ellujäämist, takistab potentsiaalselt kahjulike mikroorganismide proliferatsiooni ja võimaldab tundlike pH-ensüümide toimimist (näiteks proteaasid, mis vastutavad korneodesmosoomide lagunemise eest). Lapse nahk, nagu ka täiskasvanu füsioloogilistes tingimustes, on happeline. Ainult esimestel elunädalatel võib rääkida veidi leeliselisemast pH-st kui füsioloogilised happeväärtused, võib-olla tänu kokkupuutele amnionivedelikuga. Vahetult pärast sündi muutub nahapinna pH järk-järgult happelisemaks ja põhjustab happe mantli moodustumist. Olulised muutused ilmnevad juba teisel päeval pärast sündi. Seejärel langeb pH esimese elukuu jooksul jätkuvalt ja jääb seejärel suhteliselt stabiilseks kuni kolmanda kuuni. Sellele langusele vaatamata jääb naha pH kogu lapsepõlves märkimisväärselt kõrgemaks kui täiskasvanud nahal. Lapse naha peaaegu neutraalne pH, eriti nahapiirkondades, nagu tuharad, põhjustab suuremat kalduvust nahaärrituse tekkeks. Ärritus võib olla põhjustatud epidermise barjääri läbilaskvuse suurenemisest, mis võib viia kergemini mikroobse rünnakuni.
Rakkude proliferatsioon
Struktuuri corneumi terviklikkus on epidermise barjäärfunktsiooni põhielement. Naha paksust määrab täiuslik tasakaal keratinotsüütide proliferatsiooni protsessi ja rakkude desquamatsiooni vahel (korneotsüütide kõrvaldamine). Mõlema protsessi muutmine tooks kaasa naha pinna hõrenemise või paksenemise. Elu esimese kolme kuu jooksul varieerub raku desquamatsiooni kiirus sõltuvalt anatoomilisest asukohast. See on oluline näo ja käsivarte piirkondades ning madalam tuharal. Seevastu epidermaalsete rakkude proliferatsioon väheneb märkimisväärselt esimese eluaasta jooksul ja jõuab lapse teisel eluaastal täiskasvanute nahaga võrreldavale tasemele.
järeldused
Kokkuvõttes on võimalik kinnitada, et lapse nahk erineb esimestel eluaastatel täiskasvanu omast erinevates aspektides:
- korneotsüütidel on väiksemad mõõtmed ja stratum corneum on nii õhem kui ka epidermise paksus.
- Pillillide dermise ja retikulaarse dermise vahel ei ole tegelikku vahet ja kollageenikiud on vähem tihedad ja organiseeritud.
- Lapse nahk on väga kuiv ja vanemate laste puhul muutub see järk-järgult niisutatumaks.
- NMF, pinna lipiidid ja melaniin esinevad väikeste kontsentratsioonidega võrreldes täiskasvanud nahaga.
- Naha barjäärifunktsioon on nõrgem tänu suurele rakulisele käigule, pH-le, mis kipub leeliselisusele ja kõrgele TEWL-le.
Seetõttu on lapse nahk esimestel eluaastatel keemiliste mõjurite, UV-kiirguse, mikroobse agressiooni ja nahahaiguste alguse suhtes tundlikum. Samuti on ilmne, et naha küpsemise protsess jätkub ka pärast sündi ja et transformatsioonid, mis toovad lapse naha "täiskasvanud" nahaks, järgivad oluliselt esimestel eluaastatel.
