pimesoolepõletik

Mis on apenditsiit?

Apenditsiit on põletikuline haigus, mis mõjutab väikest divertikulaati, mida nimetatakse vermiformi lisaks, mis algab jämesoole algsest traktist. See õhuke soole laiendamine, umbes kümme sentimeetrit pikk ja keskmine läbimõõt 6 mm, ei tundu olevat inimestel mingit funktsiooni; sellest hoolimata, kui see tabab põletikulist protsessi, võib lisa ohtu seada kogu organismi tervisele, sest kõik need, kes on pidanud selle kiiresti eemaldama, teavad.

Apenditsiidil on selge levimus lapsepõlves, noorukieas ja varases täiskasvanueas, kuigi see ei vabasta teda igas vanuses suurte probleemide tekitamisest.

Artikli indeks

üldsõnalisus

Äge apenditsiit on üsna tavaline haigus, mis mõjutab igal aastal umbes 0, 2% elanikkonnast ja kogu elu jooksul üks seitsmest. Harvadel juhtudel, kui vanus on alla kahe aasta ja vanemas eas, mõjutab see peamiselt noori vanuses 10–30 aastat.

Laialdasem levik Lääne- ja tööstusriikides, tõenäoliselt tänu istuva eluviisi ja tasakaalustamata toitumise kohutavale kombinatsioonile, mõjutab apenditsiit peamiselt noori meessoost isikuid, samas kui enne puberteeti ja kolmekümne aasta pärast on kahe sugupoole risk võrdne .

sümptomid

Lisateabe saamiseks: Apenditsiidi sümptomid

Ägeda apenditsiidile iseloomulikke esialgseid sümptomeid esindab üldine halb enesetunne, millega kaasneb kerge palavik ja kõhuvalu, mis paikneb naba ümber.

Järgnevatel 12-24 tundi liigub valu, mis on apenditsiidi südameprobleem, allapoole, õõnestades paremat silikahalli (naba ja puusaluu vahel) anatoomilises kohas. liide. Mõnikord on valu nii intensiivne, et see surub subjektile valuvaigistavate positsioonide (vaagna külge kinnitatud reied, lamades).

Mõnikord hõlmab sümptomaatika ka seedetrakti häireid, mis aga kannatavad suurema individuaalse varieeruvuse all (oksendamine ja ennekõike laps, kõhulahtisus, mis eelneb gaasi ja väljaheite peatamise faasile).

Apenditsiidi sümptomid? Tehke test ja uurige, kuidas neid tõlgendada

põhjused

Põhjused : põletik on tavaliselt tingitud lisast tingitud obstruktsioonist, mis on tingitud alandamata materjali stagnatsioonist või apendikulaarsete lümfikulaaride hüpertroofiast, mis võib suurendada kohalikku või süsteemset infektsiooni. (mononukleoos, leetrid, kõhutüüf, Crohni tõbi, gastroenteriit, hingamisteede infektsioonid jne). See teine ​​etiopatogeenne hüpotees on enamasti reserveeritud alaealisele perioodile, kuna alates kolmekümnendast aastast vähenevad apendikulaarsed lümfikulaarsed folliikulid oluliselt, kuni nad kaovad kuuenda elukümnendi jooksul. Sel põhjusel on täiskasvanueas liidese oklusioon sageli korrelatsioonis tahkunud fekaalse materjali ja anorgaaniliste soolade (koproliit) või harvemini võõrkeha (sapikivid, neoplasmid või parasiidid) juuresolekul. soolestik, nagu Taenia, Ascaris ja Enterobius vermicularis).

Sõltumata takistuse päritolust suurendab lima kogunemist, mis on jätkuvalt toodetud ja valatud sisesisesesse kohta ilma väljalaskeava leidmata, rõhku lisasse. Sellest tulenev valu retseptorite mehaaniline stimuleerimine on vastutav apenditsiidiga seotud varaste sümptomite tekkimise eest, nagu iiveldus, anoreksia (mõeldakse kui söögiisu vähenemine või kaotus) ja viskoossed valud keskmise suurusega ja halvasti lokaliseeritud.

Vererõhu tõus takistab liite perfusiooni kuni lümfoidse staasi, arteriolaarse kahjustuse ja sellest tuleneva koe isheemia määramiseni. Vähenenud verevarustus ja lümfisüsteem soodustavad tavaliselt bakterite virulentsust, mis tavaliselt täidavad lisa ilma kahjustusi tekitamata (äge katarraalne apenditsiit). Kui takistus on lahendatud, siis protsess taandub; vastupidi, kui põletik püsib, määrab limaskesta bakteriaalne haavandumine, mis on seotud vaskularisatsiooni vähenemisega, mädase materjali (suppuratiivne apenditsiit) moodustumist.

Kui protsess jätkub, on lümfovaskulaarse äravoolu tõsine kahjustus seotud tõelise gangrenoosikeskmega (ägeda gangrenoosse apenditsiidiga). Järgmine etapp on soole perforatsioon koos võimaliku põletikulise protsessi laiendamisega parietaalseks kõhukelmeks (omamoodi leht, mis on volditud kaheks, mis ümbritseb kõhuõõne seinu); siit on põletik potentsiaalselt võimeline laienema kõikidele külgnevatele struktuuridele (äge perforeeritud apenditsiit), isegi kui organismil õnnestub nakkuslikku fookust piirata. Just nendel viimastel etappidel näitavad patsiendid valu traditsioonilist ägenemist ja rännet, mis liigub naba lähedal asuvatest aladele allapoole asetsevatest piirkondadest puusaluu suunas.

Üldine peritoniit on apenditsiidi kõige tõsisem tüsistus ja kui seda ei ravita õigeaegselt, võib see isegi olla surmav.