skleroteraapia

üldsõnalisus

Skleroteraapia on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse veresoonte väärarengute raviks. Olukorrad, mis kõige sagedamini nõuavad, on veenilaiendid (või veenilaiendid), telangiectasias ja hemorroidid.

Joonis: skleroteraapia operatsiooni tulemused: enne operatsiooni (vasakul) pärast operatsiooni (paremal). Saidist: allureaesthetics.co.uk

Skleroteraapia sessiooniks on süstimine, väärarengute (venooside, venooside, arterioolide või kapillaaride) sees, skleroseeriva lahuse annus, mis võib põhjustada sulgemise ja kokkuvarisemise.

Enne protseduuri on vaja objektiivset uurimist ja patsiendi haiguslugu täpset analüüsi.

Skleroteraapia tulemuste hindamiseks on vaja oodata paar nädalat (kui ravitud veresooned on väikesed) või paar kuud (kui ravitud veresooned on suured).

Mis on skleroteraapia?

Skleroteraapia on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse veresoonte väärarengute, nagu veenilaiendid (või veenilaiendid), spider veenide ja hemorroidide raviks.

Praktilisest vaatenurgast seisneb skleroteraapia süstimises anumasse või väärarengutesse laevadesse (olgu need veenid, venoosid, arterioolid või kapillaarid) konkreetne lahendus, mis võib põhjustada selle sulgemise ja kokkuvarisemise. Seda lahendust nimetatakse tavaliselt " skleroseerivaks lahuseks ".

Kui kokkuvarisemine on toimunud, ei katkesta verevool, vaid võtab alternatiivseid veresooni.

Skleroteraapiat võib kasutada ka lümfisoonte väärarengute korral, st inimkeha kanalitel, millel on läbipaistev või piimne aine, mida nimetatakse lümfiks .

MIS ON ECOGUIDED SCLEROTHERAPY?

Joonis: ultraheliga juhitav skleroteraapia. Ultraheliandur (valge instrument) aitab arstil tuvastada veresoone, milles süstlaid süstida. Saidilt: theveincenternj.com

Ultraheliga juhitav skleroteraapia on traditsioonilise skleroteraapia variant, mis kasutab ultraheliskannerit ravitavate veresoonte tuvastamiseks.

Üldiselt viiakse ultraheli juhitav skleroteraapia ellu siis, kui väärarengud mõjutavad väga sügaval ja palja silmaga nähtamatut laeva.

Kui käivitate

Enamikul juhtudel kasutatakse skleroteraapiat esteetilistel eesmärkidel. Näiteks on see väga tavaline ravi varikoosse veenidest tingitud puuduste kõrvaldamiseks, mis esinevad jalgadel, või näole ilmuvatele telangiektasiatele.

Mõnes olukorras võib skleroteraapia olla ka piisav lahendus vaskulaarsetele ja lümfisüsteemi väärarengutele, mida iseloomustab:

valu
paistetus
kõrvetised
Öine krambid (kui jalad on mõjutatud)

VEINI VARIKOOS

Joonis: skleroteraapia sekkumise tulemused veenilaiendid: enne sekkumist (vasakul) pärast operatsiooni (paremal). Saidilt: youthfullook.com

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on veenilaiendid veenilaiendid (või veenilaiendid) veenide ebanormaalsed ja sakulaarsed dilatatsioonid, eriti alamjäsemete laienemine, mis sageli on piinlik.

telangiectasias

Telangiektasiad on väikeste veresoonte (nagu venoosid, kapillaarid ja arterioolid) ohutud laienemine, mis on nähtavad naha pinnal. Sarnaselt säravale arborescentsile või ämblikuvõrgule (inglise keeles nimetatakse neid "spider veinides", mis on spider-web veenid), nad ilmuvad punakas-sinine värv ja on sageli tingitud põletikuline protsess, mis puudutab \ t nahka.

hemorroidid

Inimese anatoomia puhul viitab termin hemorroidid pehmetele ja väga vaskulariseeritud padjadele, mis asuvad pärasoole otsas (mis on soole viimane osa enne päraku).

Meditsiinilises mõttes viitab mõiste hemorroidid ka pärasoole limaskesta (st pärasoole) allapoole ja välisele kokkuvarisemisele, kus hemorroidid elavad.

riske

Skleroteraapia on üsna ohutu protseduur.

Mõnel juhul võib see siiski põhjustada erineva iseloomuga ja erineva raskusega tüsistusi. Tegelikult võib see põhjustada ajutisi probleeme, mida saab lahendada mõne päeva / nädala jooksul, ja potentsiaalselt väga ohtlikke probleeme, mis nõuavad piisavat meditsiinilist sekkumist.

Ajutised kahjulikud mõjud

verevalumid
Punase ja tõstetud nahaga piirkonnad
Väikesed nahaärritused
Naha peal olevad kohad või tumedad jooned
Nahk on kaetud väikeste helepunaste veresoonetega

Skleroteraapia POTENTSIAALNE OHTLIKUD KÕRVALTOIMED

Kuigi skleroteraapia võib olla harvem, võib see põhjustada mõõduka raskusega kõrvaltoimeid ja vajada asjakohast ravi.

Need kahjulikud mõjud on järgmised:

Põletikulised protsessid süstekoha tasandil . Põletiku poolt mõjutatud piirkond võib olla paistes, valus ja kuum. Nendel juhtudel määrab arst tavaliselt põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) ja antibiootikume bakteriaalsete infektsioonide vastu.
Verehüübed . Verehüüve, mis moodustub veresoone sees, võib takistada vere läbipääsu, kahjustades kudede õiget pihustamist. Trombid, mis võivad tekkida pärast skleroseeriva lahuse süstimist, võivad liikuda süstekohalt ja tungida sügavamatesse veresoonedesse, põhjustades väga ohtliku nähtuse, mida tuntakse süvaveenide tromboosina .
Kopsuemboolia sümptomid:
- Hingamisraskused (düspnoe)
- Valu rinnus
- Pearinglus
- Hemoptüüs (köha koos verega)
Südameveeni tromboos on pulmonaalemboolia võimalik põhjus, mille puhul on vajalik kohene meditsiiniline sekkumine.
Õhumullid veres . Need võivad olla asümptomaatilised (st ilmnevad sümptomid) või nägemishäirete, peavalu, köha ja iivelduse tõttu. Kui teil tekib pärast sclerosing'i süstimist selliseid tundeid, on parem pöörduda oma arsti poole.
Allergilised reaktsioonid skleroosi reaktsioonile .

ettevalmistamine

Selleks, et mõista, kas skleroteraapia on elujõuline ravi, peab raviarst andma patsiendile täpse füüsilise kontrolli, uurides ka hiljutist ja varasemat kliinilist ajalugu .

Kui skleroteraapia sobivus on kindlaks tehtud, on patsiendil soovitatav 24 tunni jooksul enne ravimist vältida kreemide depileerimist või pealekandmist aladele, mida seejärel ravitakse skleroseeriva lahusega.

UURIMISE EESMÄRK

Füüsilise läbivaatuse käigus hindab arst patsiendi üldist tervist ja analüüsib väliselt ravitavaid veeni.

KLIINILINE AJALUGU

Meditsiinilise ajaloo hindamisel uurib arst, kas patsient:

Ta on hiljuti kannatanud mõne patoloogia all; eriti oluline on arstile teatada kõikidest kardiovaskulaarsetest ja / või verehaigustest (st verest).
Ta võtab korrapäraselt agregatsioonivastaseid ravimeid (aspiriini ja derivaate), antikoagulante (mis õhutavad verd) või suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (millel on antikoagulantidele vastupidine toime ja soodustatakse verehüüvete teket).
Ta on mõne aine suhtes allergiline.
Suitsetab, sest suitsetamine soodustab verehüüvete teket.
Ta on juba läbinud veenilaiendite ravi.

Kõik antitrombotsüütide ja antikoagulantidega seotud ravi tuleb katkestada mõne nädala jooksul enne skleroteraapia alustamist; vastasel juhul on oht, et süstid põhjustavad tõsist verejooksu.

kord

Skleroteraapia istungid toimuvad tavaliselt arsti kabinetis ja ei vaja anesteesiat.

Tavaliselt kestab üks seanss vähem kui tund: süstimiseks on vaja maksimaalselt 10-15 minutit; süstimisjärgse faasi jaoks on vaja vähemalt 15-20.

KUIDAS SÜSTEEMID TÖÖTAB?

Vahetult enne skleroseeriva lahuse süstimist asetab arst patsiendi diivanile ja puhastab hoolikalt alkoholiga ravitava nahapiirkonna.

Süstid tehakse väga õhukese nõelaga, mis sobib ideaalselt mis tahes tüüpi veresoontele, isegi väikseimale.

Skleroseeriv lahus, mis tavaliselt koosneb polüdokanoolalkoholist, naatriumtetradetsüülsulfaadist, naatriumsalitsülaadist ja kroomitud glütseriinist, toimib valesti vormitud veresoone sulgemisel ja selle kokkuvarisemisel ning seejärel kaob. Need muutused ei mõjuta vereringet, sest veri võtab alternatiivse tee ja jätkab normaalsete funktsioonide täitmist.

Pärast süstimist, et võimaldada skleroseeriva lahuse paremat levikut, surub arst õrnalt kokku ja masseerib kogu kahjustatud piirkonda.

Süstide arv sõltub väärarengute hulgast ja nende suurusest: seetõttu, mida suurem veresoon või ravitav piirkond, seda rohkem süsti tehakse.

Vedel ja vahutav skleroseeriv lahus

Skleroseeriv lahus võib esineda nii vedeliku kui ka vahu kujul . Vahtne preparaat on väga efektiivne, eriti suurte veenialuste puhul.

MIS ON SÜSTEEMI AJAL HOIATUS?

Süstid võivad põhjustada valu või lühikesi spasme. Kui nende häirete intensiivsus on suur, tuleb sellest teatada arstile, kes ravi teeb, sest see võib tähendada, et skleroseeriv lahus on valesti kasutatud.

PÄRAST SISENDAMIST

Kokkupressimise ja massaaži faasi lõpus jälgitakse patsienti 15-20 minutit, et näha, kuidas ta ravile reageerib. Pärast seda saab ta koju minna.

Vähemalt kahe või kolme nädala jooksul soovitab arst vältida liigset päikesevalgust, sest see võib tekitada nahale tumedaid täpid.

Kui skleroteraapia viidi läbi jalgadel esinevate veenilaiendite korral

Pärast 15-20-minutilist jälgimist on hea jalutada ja jalad liigutada mitu minutit, et vältida verehüüvete teket venoosse veresoone sees.

Lisaks on umbes kolme nädala jooksul soovitatav süstimistulemuste maksimeerimiseks kasutada kompressioonisidemeid või elastseid sukad. Tavalise igapäevase tegevuse taastamine on kohene: ei soovitata sõita kohe pärast istungit ja vältida ülemääraseid pingutusi nädala või kahe pärast.