üldsõnalisus
Söögitoru kartsinoom või pahaloomuline kasvaja on väga halva prognoosiga sündmus, see on patoloogia, mis (enamasti hilise diagnoosi tõttu) tuvastatakse sageli faasides, mis on juba liiga arenenud, et neid edukalt ravida.
Söögitoru kartsinoomi diagnoos on lihtne ja kasutab tehnoloogiaid, mis ei jäta ruumi rutiinsetele vigadele.
Söögitoru kasvajad on KÕIKI kõik pahaloomulised looduses, kuigi (madalate esinemissageduste tõttu: 0, 8–4, 9 inimese kohta 100 000 elaniku kohta) on neil madalam kliiniline tähtsus kui paljudel teistel kasvajatel (Itaalias, kõige enam mõjutatud piirkond on Friuli-Venezia-Giulia); vastupidi, Venemaal, Hiinas ja Lõuna-Aafrikas on see palju tavalisem patoloogia. Söögitoru vähk mõjutab meeste sugu rohkem kui emane sugu 3: 1.
Riskitegurid
Praeguseks on absoluutselt teatavaid elemente, mis suudavad tõestada riskitegurite tegelikku tähtsust söögitoru vähi patogeneesi suhtes, kuid elustiili ja söögitoru vähi statistilised korrelatsioonid ei jäta ruumi kujutlusvõimele.
Toidu põhjustatud riskitegurid
Söögitoru vähi patogeneesi kõige enam mõjutavad toitumisfaktorid on: nitrosoamiinide, raua ja magneesiumi puudulikkus dieedis, retinooli puudus (vit. A) ja alkoholi kuritarvitamine.
Muud riskitegurid
Teised elemendid, mis aitavad suurendada söögitoru vähktõve võimalust, on: achalasia (üks söögitoru haigustest), HPV (inimese papilloomiviirus) nakkus, Helicobacter pylori nakkus, must rass, sigaretisuits (tegur). suitsetamise ja alkoholi seostatud risk), söögitoru armid (näiteks põhjustatud caustics'i allaneelamisest), polüübid, divertikulaar, põletikuline stenoos, barretti söögitoru (kaasasündinud või omandatud patoloogia kui gERD gastroösofageaalse reflukshaiguse tüsistus).
NB ! Barretti söögitoru, kui see on korralikult ravitud, näitab statistilist korrelatsiooni (3%) ja söögitoru vähi algust. Samuti on määrav roll pärilikel teguritel, mille hulgas on kõige tuntumaks tüloosiks (söögitoru polüposisiga seotud palmari ja taime hüperkeratoos).
Patoloogiline anatoomia ja metastaatilised radad
Söögitoru kasvaja võib olla taimestik, mis tähendab, et see kasvab (ebakorrapäraselt ja sageli verejooksuga) söögitoru luumeni külge; see võib ilmneda haavandunud, seega kraateri kujul; või tungivad söögitoru seina paksuse ja valkja värvusega. Mikroskoopilisest vaatepunktist erineb see adenokartsinoomi ja lamerakulaarse kartsinoomi korral . Söögitoru kasvajat nimetatakse in situ, kui see mõjutab ainult pindmist kihti, see on limaskesta; sissetungijad, kui see tungib submucosa ja ületab selle. Harv muud söögitoru vähi vormid.
Söögitoru vähi metastaatilised teed on erinevad; kõige eelne, mis on esimesena ohustatud, on lümfisüsteem (lümfiring), mis määrab paljudes eri piirkondades asuvate lümfisõlmede kompromissi. Hiljem omandab maksa, kopsu ja aju kahjustava metastaatilise vereringe teatud tähtsuse; külgnevate külgede korral osutub see ohtlikuks külgnevate struktuuride suhtes, nimelt: neelu, hingetoru, vasaku bronhi, kopsuveenide, aordi, perikardi, kopsu alumise osa, kõhunäärme keha, põrna ja vasaku neerupealise.
diagnoos
Söögitoru vähi diagnoosimise põhielement on "kliinik", mis peab suutma käsitleda ja taotleda asjakohaseid teste kartsinoomi tuvastamiseks. Rutiinsete uuringute hulgas on kõige kasulikum ja (praegu) esimene, mida soovitatakse esophagoscopy; see eksam võimaldab hinnata kasvaja suurust, anatoomilist aspekti ja teha põhilisemaid biopsiaid diagnoosimisel.
Söögitoru RX on alati kasulik, isegi kui see on veidi aegunud; see eksam võimaldab kindlaks teha ala, stenoosi ja laienduse, lisaks identifitseerida peristaltika morfoloogilisi muutusi ja liikumisi. Praegu saab endoskoopiat integreerida kahe uue tööriistaga: 1. Chromiumendoscopy, mis on väga kasulik sõelumisradadel; 2. Ecoendoskoopia, väga kasulik neoplastilise ala ja infiltratsiooni piiritlemisel. Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) näitavad sarnaseid rakendusi ja tulemusi, kuid on väga kasulikud lavastamiseks.
Söögitoru vähiga patsientide keskmine elulemus on üks aasta ja viie aasta jooksul ei ületa 10%.
Vältida söögitoru vähki "
Bibliograafia:
- Kliinilised onkoloogia õppetunnid - V. Abasciano - Aracne - 6:15
