üldsõnalisus
Hemosideriin on raua sadestav valk, mida saab doseerida väikeste koeproovide (biopsia) abil.
Hemosideriini muutused eeldavad ennustavat väärtust erinevate patoloogiate diagnoosimiseks, sealhulgas: kroonilised infektsioonid, stabiilne või vana südamehaigus, rauapuuduse aneemia ja maksatsirroos.
Hemosideriini ebanormaalne kogunemine esineb ka raua ainevahetuse häirete korral, kusjuures selle metalli liigne ladestumine kudedesse (nagu hemosideroos ja hemokromatoos).
Seda parameetrit ei manustata veres, kuid seda saab esile tõsta mitmesugustes kudedes, kasutades spetsiaalseid histokeemilisi reaktsioone ja optilist mikroskoopi. Selle analüüsi asemel on vaja hinnata keha rauavarude ulatust, et tuua esile patoloogilised sideroblastid (metalli kogunemise ekspressioon erütroplastides).
mida
Hemosideriin on valk, mis seob rauda. Koos ferritiiniga on see valk olulisel kohal raua säilitamisel organismis.
Struktuurilisest vaatepunktist koosneb hemosideriin ferritiinimolekulide agregatsioonist teiste elementidega (lipiidid, siaalhape, valgud ja porfüriinid).
Ülemäärane kohalik või süsteemne raud indutseerib hemosideriini akumuleeruma rakkudes.
Rauast: hemosideriin ja ferritiin
Organismis sisalduva raua kogus on umbes 3-5 grammi, mis on jagatud ringleva osa (hemoglobiin - umbes 2, 5 g, müoglobiini ja ensüümide) ja kehaosakeste vahel, mida esindab ferritiin ja hemosideriin.
Ferritiin on veres, hemosideriin paikneb peamiselt rakkudes, mis vastutavad punaste vereliblede sünteesi eest. Nende kahe säilitusvalgu hulgast on ferritiin ainus parameeter, mida saab veres hinnata, et kvantifitseerida kehas oleva raua kogus.
Bioloogiline roll ja kliiniline tähtsus
Hemosideriin on heterogeenne orgaaniline ühend, mis koosneb peamiselt valgu kestast, mis sisaldab rauasoolasid; räägime tõepoolest ühest kahest mineraalide säilitamise vormist kehas.
Ladustamiskamber moodustab 20-30% keha rauast; see mineraal ei säilitata sellisena, vaid seondub spetsiifiliste valkudega.
Seega tuvastatakse kaks erinevat vormi, mida nimetatakse ferritiiniks ja hemosideriiniks. Viimane tuleneb esimesest, arvestades, et ligikaudu üks kolmandik ringlevast ferritiinist on keerulisem stabiilsemates ja lahustumatud agregaatides. Hemosideriin - mis sisaldub sellistes graanulites, mis on täidetud pooleldi lõhustatud ferritiinimolekulidega, leitakse peamiselt luuüdi ja põrna monotsüüt-makrofaagi süsteemi rakkudes ning Kupfferi maksarakkudes. Ferritiin on seevastu praktiliselt kõigis keharakkudes (peamiselt hepatotsüütides) ja kudede vedelikes (näiteks minimaalsetes kontsentratsioonides plasmas).
Võrreldes ferritiiniga, on hemosideriinis sisalduv sadestus raua metaboliseerimine raskem; vajaduse korral on see aeglaselt kättesaadav. Lisaks sisaldab hemosideriin rohkem rauda ja vähem valku kui ferritiin ja ei lahustu vees.
Ülaltoodut arvestades ei ole üllatav, et raua keha kontsentratsioon tingib jaotuse ferritiini ja hemosideriini vahel; eriti madala ladestustaseme korral säilitatakse rauda peamiselt ferritiinina, samas kui element suureneb, suureneb hemosideriini osakaal proportsionaalselt.
Miks sa mõõdad
Hemosideriini ei manustata vereringesse, vaid seda täheldatakse optilise mikroskoobi all graanulite kujul, mida saab värvida siniselt kaaliumferrotsüaniidiga (Perls värvimine). Uuritavaid proove esindavad luuüdi vere (või myeloaspirato) kuded või määrdeained .
Hemosideriin suureneb eriti raua ülekoormuse seisundis, mis tuleneb ferritiini lagunemisprotsessist või muudest mehhanismidest, mis tekivad siis, kui ferritiini sünteesi reguleeriv süsteem on küllastunud.
märkus
Enamik raudvarusid on ferritiini kujul. Kui selle valgu mälumaht ületatakse, ilmub märgatav osa Hemosiderinist . Teisisõnu, kui kohaliku või süsteemse tasemega raud on liigne, moodustab ferritiin hemosideriini graanuleid, mida saab kergesti jälgida optilise mikroskoobi all .
Hemosiderin kipub akumuleeruma, kui juurdepääs metaboolsele rajale, mis võimaldab raua nõuetekohast kõrvaldamist, on kadunud. Selle tulemusena suureneb hemosideriin parenhümaatiliste organite (maksa, südame, kõhunäärme, endokriinsete näärmete jne) tasemel.
Hemosiderin eeldab teatud haiguste diagnoosimisel mingit tähtsust. Kaasasündinud defektide või erinevate põhjuste, eriti maksa ja kõhunäärme mõjude tõttu võib tekkida koe raua omastamise suurenemine või suurenenud seerumi metalli tasemed.
Täpsemalt on selle parameetri suurenemine esile tõstetud: nakkuslike protsesside, maksatsirroosi, uremia, korduvate vereülekannete ja aneemiate, sealhulgas kahjulike vormide tõttu.
Normaalväärtused
Normaalsetes tingimustes võib väikestes kogustes hemosideriini täheldada luuüdis, põrnas ja maksa makrofaagides, kus nad osalevad punaste vereliblede hemokateesis.
Kõrge Hemosiderin - põhjused
Ülemäärane raua tarbimine ravimite, toiduainete, toidulisandite või transfusioonide kaudu võib olla põhjustatud ülekoormustest, mida nimetatakse hemosideroosiks või sekundaarseks hemokromatoosiks.
Hemosideriini olulised ladestused moodustuvad ka verejooksude, südameatakkide või traumade poolt mõjutatud organites, samuti metaboolsetes häiretes, kus kudedesse on liigselt kogunenud raud (hemokromatoos).
Madal Hemosiderin - põhjused
Hemosideriini puudus või puudumine luuüdis on esimene märk keha rauapuudusest, nagu see on teatud raskusega sideropeeniliste aneemiate puhul.
Hemosideriini olemasolu uriinis on seevastu intravaskulaarse hemolüüsi märk.
Kuidas seda mõõta
Hemosideriini ei manustata vereringesse, vaid seda täheldatakse kudedes või meditsiinilistes määrdudes (või müeloaspiraatides), mis on värvitud preparaatides kollaste pruunikate graanulitena ja pärast perlite histoloogilist värvimist roheline-sinine (nimetatakse ka värvimiseks Preisi sinine).
ettevalmistamine
Hemosideriin identifitseeritakse histoloogiliselt, mistõttu enne analüüsi ei ole vaja võtta erilisi ettevaatusabinõusid. Mõnikord on vaja jälgida vähemalt 8 tunni tühja kõhuga.
Ravimid ei mõjuta nende testide tulemusi, välja arvatud juhul, kui te järgite rauapõhist ravi; seetõttu on alati soovitav, et arst sellest teadlikuks saaks.
Tulemuste tõlgendamine
- Madal hemosideriini tase näitab raua puudumist hoiustes. Sideropeenilistes aneemiates peetakse valgu vähenenud kontsentratsiooniks olulist varajast markerit, mis suudab ennetada sümptomite ilmnemist isegi mõne kuu pärast.
- Kõrge hemosideriini tase näitab raua ülekoormuse võimalikku olemasolu. See seisund võib sõltuda kaasasündinud defekti (hemokromatoosi) tõttu toidu kaudu tarbitava raua suuremast imendumisest; hemolüütilised aneemiad (punaste vereliblede enneaegne lüüsimine põhjustavad tohutu raua koguse) ja korduvad vereülekanded. Kroonilise vereseisu (nt kopsu) kudedes ilmneb suuremaid hemosideriini koguseid või veritsus, südameinfarkt ja traumad.
