Agnosia mõiste
Termin agnosia tuleneb Kreeka a-gnoosist, mis tähendab sõna otseses mõttes mitte teadmist .
| Sensoorne süsteem: omab funktsiooni informatsiooni vastuvõtmine retseptoritelt, seejärel KNS-ile. Sensoorne süsteem säilitab liikumise kontrolli, tajumise, hoiatuse seisundi säilitamise ja siseorganite õige funktsiooni reguleerimise funktsioonid |
põhjused
Enamikul juhtudel on agnosia otseselt seotud ajukahjustusega: sõltuvalt trauma raskusest on agnosia enam-vähem tõsine. Pole ime, et me räägime tõepoolest agnosiate kahjustatud päritolust : mõjutatud tundlikkuse tüübi põhjal iseloomustab agnosiat erinevatel nimetustel.
klassifikatsioon
Nagu eespool mainitud, ei ole ühtegi agnosia vormi, kuna haigus võib rünnata ühte või kõiki neid. Esimene üldine klassifikatsioon eristab tajutavaid vorme assotsiatiivsetest vormidest:
- Agnosia appercettiva : ainult patsiendi tajufunktsionaalsus on ohustatud. See konkreetne objekt on halvasti tunnustatud just seetõttu, et puuduvad puudused, mis on seotud käsitlusandmete töötlemisega, vastavalt antud modaalsusele (visuaalne, kombatav, akustiline). Appertseptiivses vormis jäävad elementaarfunktsioonid (nagu näiteks objekti värvi ja suuruse äratundmine) muutumatuks, kahjustades võimet kopeerida pilti lehele, tõmmata sõrmedega liikumist ja eristada objekti teistest sarnastest. Apperceptive agnosia on kolm vormi, mis on liigitatud vastavalt mõttele (või režiimile ).
Ümberkujundamise vormis on agnostiline patsient võimeline tuvastama antud objekti ainult siis, kui see asub konkreetses kontekstis: kui objekt on tagurpidi, väiksem, suurem või prospektiivselt erinev, siis ta seda ei tunne.
Agnosia on vormi järgi agnostiline tüpoloogia, kus patsient suudab analüüsida objekti individuaalseid omadusi, kuid ei suuda jälgida selle ideaalset konformatsiooni: praktikas ei ole agnostiline patsient vormil seostatav sama kujuga esemeid ega kirjeldada kõnealust objekti joonisel.
Lõpuks eitab integratiivne agnosia patsiendi võimet integreerida objekti erinevaid osi: ta on võimeline kirjeldama üksikuid osi, mis moodustavad konkreetse objekti, looma või isiku, kuid ei suuda neid integreerida (väga sarnased) vormi järgi).
- Assotsiatiivne agnosia : patsient ei saa siduda mõtet konkreetse objektiga, mistõttu seda ei tunnustata täpselt modaalselt . Agnosia assotsiatiivsetes vormides võrreldakse tajutava objekti ja subjekti poolt semantilises mälus kogunenud teadmisi elu jooksul: sellistes olukordades ei ole patsient võimeline objekti ära tundma, mäletama nime või selle õiget kasutamist. Tajutav analüüs jääb muutumatuks: teooria praktiliseks tõlkimiseks on esitatud näide: subjekt tajub klaasi, tunnistab selle, kuid ei suuda mäletada selle nime, kasutamist, kasutusviisi. Teisest küljest, kui patsiendilt küsitakse verbaalselt, milline on klaas ja kuidas seda kasutatakse, reageerib ta õigesti (kinnitus selle kohta, et tajujõud on sellised). Seepärast viitab assotsiatiivne agnosia ainult visuaalsele sfäärile: ainult visuaalse stimulatsiooni järgse mälu pääsu võimatus on võimatu.
Seda klassifikatsiooni kirjeldati esmakordselt 19. sajandi lõpul tuntud Saksa neuroloogi poolt ja seda peetakse ikka veel võrdlusmudeliks.
Visuaalne agnosia
Visuaalsed agosiidid muudavad teatud objektide tuvastamise võimatuks, kuigi visuaalsed võimed ei ole kahjustatud ega kahjustatud. Üldiselt muutub häire veelgi märgatavamaks, kui kahjustatud subjekt on halvasti valgustatud. On õige juhtida tähelepanu sellele, et visuaalne agnostik ei ole pime: sageli on see patsientide kategooria ekslikult vale.
Vaatamata sellele, et patsient suudab visuaalse stimuleerimise teel objekti tõmmata, ei tunnista patsient hiljem oma disaini.
Visuaalsete agnooside hulgas meenutame:
- Prosopoagnosia : tüüpiline arusaadav agnostiline häire, kus patsiendid ei suuda tuvastada inimeste nägu. Tõsiste raskuste korral takistab prosopagnosia kahjustatud patsiendil peeglisse tunnistamist.
- Topograafiline agnosia : võimetus tunnustada või mäletada tüüpilisi perekondlikke või koduseid kohti. Sageli on topograafiline agnosia seotud prosopagnostilise.
- Agnosia värvide jaoks : võimetus värve ära tunda (mitte segi ajada värvipimedusega).
Kuulmis- või akustilised agnosiad
Kuuldava agnosia all kannatavatel inimestel on keelatud enam-vähem tugeva intensiivsusega helide ja müra äratundmine; eksisteerivad nii appertseptiivsed kui ka assotsiatiivsed vormid. Patsient ei ole võimeline tuntud meloodiat laulma ega isiku häält ära tundma.
Nad on peaaegu harvad ja vähem blokeerivad agnostikute tüübid kui visuaalne agnosia.
Reljeefne agnosia
Objekt ei suuda objekti puudutada puudutades: see tähendab, et suletud silmadega objekti puudutades ei suuda puutetundlik agnosik ette kujutada, mis see on. Reljeefne agnosia on omakorda liigitatud:
- Amorfognosia : patsient ei tunnista käes oleva objekti kuju ja suurust
- Asimboliatselt : võimetus või raskus nimetada seda objekti puudutades (tactile agnosia)
- Ailognosia : puudutades ei mõista patsient materjali, millega see objekt on tehtud, ei kaalu ega temperatuuri
Visuospatial Agnosia
Patsientil on ilmseid probleeme ruumiandmete töötlemisega ideaalselt: lihtsad kirjutamise, joonistamise ja mõnikord isegi lugemise operatsioonid on nende patsientide jaoks väga problemaatilised.
Digitaalne agnosia
Digitaalse agnosiaga patsiendid ei suuda oma käsi tuvastada, eristada ega lihtsalt nimetada. Digitaalne agnosia võib mõnikord hõlmata teisi keha saite.
Ühepoolne ruumiline hooletus
Üsna sagedane agnosia vorm, kus isik ei suuda tuvastada osa teda ümbritsevast ruumist, pärast ajukahjustusi mõnes aju piirkonnas (optiliste radade kahjustamine).
