määratlus
Meditsiinivaldkonnas kirjeldab oksendamine (või oksendamine) toidu, teiste ainete ja mao sisu kiiret ja äkilist heidet suu kaudu; oksendamisele eelneb sageli iiveldus ja enam-vähem väljendunud spasmised hingamisteede liikumised.
põhjused
Oksjoni aluseks olevad põhjused on väga mitmekesised ja erinevad ning need varieeruvad erinevates valdkondades: ainevahetuse muutused (keto-atsidoos, diabeet, hüperparatüreoidism, Addisoni tõbi), ravimi tarbimine, pikaajaline paastumine, äge valu, liigne tarbimine toiduainete või vedelike, emotsionaalsete elementide, ravimite (kemoteraapia), raseduse, kõhukelme põletiku (apenditsiit, peritoniit), seedetrakti haiguste (gastriit, enteriit), soole obstruktsiooni ja sapiteede, kirurgiliste operatsioonide, kasvajate haigused.
- Kuigi kõik oksendamise põhjuslikud elemendid on väga erinevad, on need tingitud oksendamise südamekeskme stimuleerimisest.
sümptomid
Oksendamisele eelneb sageli ebameeldiv iiveldustunne, millega kaasneb sageli sülje (sialorröa) hüpertensioon, kõhulahtisus ja hüperaktiivsus. Oksendamine võib põhjustada ka üsna raskeid tagajärgi, nagu näiteks ainevahetus alkaloos, dehüdratsioon, söögitoru verejooks, hiatusne hernia, hambaprobleemid, pingutusest tingitud kapillaaride purunemine (eriti näo ja silmade puhul), lihaste pisarad.
Looduslik hooldus
Teave oksendamise kohta - oksendamise ravi ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne oksendamist - Oksendamisvahendeid konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Oksendamise ajalised episoodid ei tohiks olla liiga murettekitavad, eriti siis, kui need tekivad pärast suurt õhtusööki või pärast rasket toitu; sarnastes olukordades ei ole ravimite manustamine oksendamiseks rahulikuks.
Kui oksendamine oli sagedane nähtus, mis on seotud palaviku või väga vägivaldsete kõhukrampidega, on arsti arvamus koos külastusega hädavajalik; mõnikord on oksendamine nähtus, mis on sekundaarne juba diagnoositud ja käimasolevate patoloogiate korral, teisel korral avastatakse antud haigus alates teisest sümptomist, oksendamisest.
Eriti murettekitav on vere oksendamine, rohekas ja fecaloid (iiveldus): isegi sel juhul on meditsiiniline järelevalve või isegi hospitaliseerimine hädavajalik.
Eriti lastel on oksendamine - eriti kui see on seotud kõhulahtisusega - üsna ohtlik, arvestades, et see võib põhjustada dehüdratsiooni, nähtust, mis nõuab kohe kadunud elektrolüütide ja vedelike suukaudset või intravenoosset manustamist.
Oksendamisvastaste (antiemeetiliste) ravimite kasutamine on kasulik, kuid alles pärast päritolu põhjuse diagnoosimist: tegelikult võib nende ravimite võtmine olla diagnoosi piiriks, sest see võib maskeerida seda elementi vallandada.
Ravimi võtmine sõltub alati päritolu põhjusest ja patsiendi tervislikust seisundist
Antikolinergilised antispastilised ravimid oksendamise raviks :
- Meclizine (nt Antivert): oksendamise raviks soovitatav annus on 25-50 mg ravimit, mida tuleb võtta suu kaudu üks kord päevas.
- Trimetobensamiid (nt Tigan): suukaudselt, ravimi annus on 250-300 mg, 3-4 korda päevas. Intramuskulaarselt on soovitatav ravimit võtta annuses 200 mg, 4 korda päevas. Ravimit võib võtta ka rektaalselt (suposiidid): 200 mg, 3-4 korda päevas, vastavalt vajadusele.
- Skopolamiin (nt Erion, Addofix): antimuskariinne ravim, mis on näidustatud sümptomaatiliseks leevendamiseks seedetrakti häiretele, nagu oksendamine ja kõhulahtisus. Või võtta 20 mg toimeainet 4 korda päevas (annuse vähendamine 6 ... 12-aastastele lastele poole võrra). Samuti on võimalik ravimit manustada intravenoosselt, samas annuses ja transdermaalselt (plaastrid).
Motivatsiooni stimuleerivad ravimid oksendamise raviks : \ t
- Metoklopramiid (nt Plasil): kuulub dopamiiniretseptori blokaatorite klassi. See on antiemeetiline ravim, mida kasutatakse ka soole peristaltika ja seedimise soodustamiseks. Parenteraalselt võtke 10 mg ravimit kolm korda päevas, eelistatult enne sööki. Saadaval ka tablettidena ja siirupina.
- Domperidoon (nt Motilium, Peridon): soovitatav on võtta ravimit annuses 10-20 mg, 3-4 korda päevas suukaudselt. Ärge ületage 80 mg. Ravim on saadaval ka 60 mg ravimküünaldena: vajadusel kandke 2 suposiiti päevas. See on eriti näidustatud kemoteraapiaga seotud oksendamise raviks; mõnikord on näidustatud oksendamist pärast hommikust pillid. Põhjustab vähem kõrvaltoimeid kui eelmine ravim.
Dopamiini antagonisti ravimid oksendamise raviks : on näidustatud nii iivelduse kui ka oksendamise ennetamiseks ja raviks
- Klorpromasiin (nt Clorpr C FN, Largactil): soovitatav on võtta ravimit annuses 10-25 mg iga 4-6 tunni järel. Annust on võimalik suurendada arsti nõustamise alusel; intramuskulaarselt, tuleb ravimit manustada annuses 25 mg üks kord. Märkimisväärse hüpotensiivse episoodi puudumisel võtke vajadusel iga 3-4 tunni järel 25-50 mg ravimit. Toimeainet võib võtta ka rektaalselt (100 mg suposiit iga 6-8 tunni järel).
- Perfenasiin (nt Trilafon): iivelduse ja / või oksendamise korral on soovitatav ravimit võtta annuses 8-16 mg, fraktsioneerida mitme annusena 24 tunni jooksul.
- Proclorperasiin (nt stemetiil): võtke 5-10 mg ravimit (tabletid) 3-4 korda päevas; teise võimalusena võtke 10-15 mg toimeainet kapslite kujul iga 12 tunni järel. Rektaalselt manustatakse ravimit annuses 25 mg kaks korda päevas; intramuskulaarselt, 5-10 mg vastavalt vajadusele. Lõpuks on ravim saadaval ka süstelahusena veeni: 2, 5-10 mg / aeglane IV süstimine (mitte üle 5 mg minutis). Ärge ületage 10 mg ühekordse annusena. Ravim on näidustatud ka oksendamiseks pärast operatsiooni.
Antihistamiinid oksendamise raviks : need ravimid on näidustatud mitmesuguste oksendamise (nt liikumishaigus, iiveldus raseduse ajal) raviks:
- Dimenidrinato (nt Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): näidustatud oksendamise ja iivelduse raviks autoga, lennukiga, laevaga reisimisel. Saadaval näritava 20 mg konfetti kujul tuleb ravimit võtta iga 3-4 tunni järel.
- Prometaziona (nt Promet DYN, Farganesse, Fenazil): näidustatud raseduse raske oksendamise raviks: enne magamaminekut võtke õhtul 25 mg ravimit. Ärge ületage 100 mg päevas.
- Hüdroksüsiin (nt Atarax): soovituslik annus on 25-100 mg, mis võetakse intramuskulaarselt. Näidatud operatsioonijärgse või poegimisjärgse oksendamise raviks.
Antipsühhootikumid : antipsühhootilised ravimid võivad olla kasulikud ka iivelduse ja oksendamise vastu võitlemisel, arvestades, et erilised emotsionaalsed seisundid on võimelised mõjutama isikut sellisele mõjule. Sel eesmärgil kõige enam kasutatavad ravimid on:
- Haloperidool (nt Aloperid Fn, Serenase, Haldol Decanoas): ravimit tuleb võtta annuses 1-5 mg suukaudselt või intramuskulaarselt.
- Levomepromasiin (nt Nozinan, 25-100 mg tabletid): ravim on antipsühhootiline neuroleptik, mida kasutatakse skisofreenia, maniase, deliiriumi ja toksilise psühhoosi raviks. Mõnikord on siiski näidatud ka iivelduse ja oksendamise vastandumist teise ravimina. Ärge ületage annust, konsulteerige oma arstiga.
