Seotud artiklid: asbestoos
määratlus
Asbestoos on krooniline kopsuhaigus, mida põhjustab asbestikiudude sissehingamine. Selle pneumopaatia tekkimise oht on üldiselt seotud kokkupuute kestuse ja intensiivsusega, aga ka respiratoorse kiu tüübiga, pikkusega ja paksusega.
Asbestoos on põhimõtteliselt üks kutsehaigustest. Asbest, mis on tuntud ka kui asbest, kuulub silikaatide perekonda ja selle struktuurilised, mehaanilised ja termilised omadused on varem kasutuskõlblikud ehitusmaterjalide ja paatide lisamiseks, piduri hõõrdkatetes ja mõnedes kangades. Tänapäeval on asbesti kasutamine hüljatud, kuid on veel palju struktuure, mida ei ole taastatud. Konkreetsed ohustatud elukutsed on torulukksepad, kaevurid, elektrikud, asbestitööstuse töötajad ja laevatehas, ehitus-, raudtee- ja metallitööstuse töötajad. Sekundaarne kokkupuude võib esineda ka asbestitolmuga kokkupuutuvate töötajate perekondade ja eriti saastunud kohtade lähedal elavate inimeste vahel.
Asbestoos on pulmonaalse interstitsiaalse fibroosi vorm. Väga õhukesed sissehingatavad asbestkiud tungivad sügavale hingamisteedesse, kus nad käivitavad põletikulise vastuse; alveolaarsed makrofaagid, püüdes neid võõra elemendina kiskuda, vabastada tsütokiinid, kasvufaktorid ja oksüdeerivad ained, kuid ei hävita neid. Makrofaagid läbivad rakusurma, vabastades kiud ja mitu põletikulist vahendajat, mis meenutavad uusi makrofaage. Sel viisil säilinud põletikuline protsess avaldab kahjulikku mõju bronhide ja alveolaarsele seinale, stimuleerib kollageeni sadestumist interstitsiumis ja põhjustab lõpuks difuusse fibroosi.
Asbestoos võib seetõttu areneda isegi pärast kokkupuute lõppu. Lisaks asbestoosile soodustab asbesti sissehingamine kopsuvähi (üldiselt mitteväikerakk-kopsuvähi) ja pleura mesotelioomi tekkimist, eriti suitsetajatel.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- anoreksia
- arütmia
- asteenia
- kurtumus
- südamepekslemine
- katarr
- tsüanoos
- õhupuuduse
- Trummipulgaga sõrmed
- Valu rinnus
- ödeem
- hemoptysis
- hüpoksia
- Mitmed kopsu sõlmed
- ortopnea
- kahvatus
- Kaalulangus
- Higistamine hingamine
- Veepeetus
- unisus
- higistamine
- minestamine
- tahhüpnoe
- köha
- Pleuraefusioon
Täiendavad tähised
Asbestoos algab tavaliselt mitu aastat pärast kokkupuudet. Patsiendil esineb progresseeruv hingamisraskused (esmalt stressi, seejärel ka puhkuse ajal), rindkere tiheduse tunne, krooniline köha (ravi suhtes resistentne), asteenia ja üldiste terviseseisundite lagunemine. Mõnikord ilmuvad teised perifeersed sümptomid, sealhulgas sõrmehambad (hipokratism) ja tsüanoos.
Kaugelearenenud staadiumis võib haigus põhjustada kopsu pleura efusioonide ja naastude (paksenemise ja kalkistumise alade) moodustumist, mis vähendavad kopsude elastsust. Asbestoosi areng põhjustab pleura laialdast paksenemist, mis põhjustab hingamispuudulikkust.
Asbestoosi diagnoosimine eeldab asbestiga dispergeeritud asbestikiudude töökeskkonnas ekspositsiooni, seega radiograafiliste ja rindkere CT-de kopsude ja pleura muutuste leidmist. Hingamisteede funktsiooni testid ja vere gaasianalüüs aitavad hinnata difuusse kopsufibroosi kahjustusi ja jälgida haiguse progresseerumist aja jooksul. Kopsu biopsia ja bronhokalveolaarne loputus ei ole peaaegu kunagi vajalik.
Puudub spetsiifiline ravi, mis võib ravida asbestoosi. Ravi on sümptomaatiline ja selle eesmärk on hingamisvõime parandamine, seega võib see hõlmata bronhodilataatorite, täiendava hapniku ja kortisooni kasutamist. Prognoos on muutuv: paljudel patsientidel on kerged või puuduvad sümptomid; teised tekitavad parema vatsakese puudulikkuse (kopsu süda) või neoplasma.
Asbestil ja suitsetamisel on kopsuvähi riski sünergiline mõju, mistõttu tuleb harjumus kõrvaldada. Peale selle on oluline võtta ennetavaid meetmeid, näiteks asbesti puhastamiseks ja ohustatud riskikeskkonnas sobivate individuaalsete kaitsemeetmete kasutamiseks.
