määratlus
"Šigelloos" tähendab soole patoloogiat, mis on põhjustatud perekonnast Shigella kuuluvate gramnegatiivsete bakterite poolt: tuntud ka kui batsilliaarset düsenteeriat, shigellosis põhjustab puhtalt sooleprobleeme, mis tavaliselt mõne päeva pärast lahenevad. Rasketel juhtudel vajab nakkus antibiootikumide likvideerimist.
põhjused
Shigellosis on grammategsete bakterite, mis kuuluvad samasse perekonda nagu Salmonella ja E., solvamise tagajärg. coli (enterobatteriacee) ja perekonda Shigella; eelkõige on kõige enam kaasatud liigid Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii ja Shigella sonnei . Patogeeni võib edastada kas otseses kokkupuutes nakatunud loomade või inimeste väljaheitega või saastunud toidu või veega. Shigellosis võib harva seksuaalse kontakti kaudu edasi anda.
sümptomid
Shigellosisele iseloomulikud tunnused ja sümptomid algavad tavaliselt 2–3 päeva pärast bakteri kokkupuudet: kõhukrambid, kõhulahtisus ja palavik on kõige sagedasemad nakkusega seotud sümptomid, kuigi mõned haavatavad patsiendid ei kaeba märgatavate sümptomite pärast.
- Tüsistused (harva): krambid, dehüdratsioon, megakoloon, rektaalne prolaps, hemolüütiline ureemiline sündroom
Teave Shigella - Shigellosis Care'i ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne Shigella - ravimite võtmist Shigellosis Care'iks.
narkootikume
Enne farmakoloogilise ravi alustamist on diagnostiline hindamine hädavajalik, seega nakkust põhjustanud bakterite isoleerimine; see, mida on öeldud, on väga oluline, sest mõned Shigella liigid ei tekita enamikus kannatanud üksikisikutes märgatavaid sümptomeid ega häireid. Näiteks, välja arvatud mõned üksikud juhtumid, ei tekita Shigella sonnei soolesümptomeid ja nakkus laheneb mõne päeva pärast; nii palju, et patsient ei märka, et ta on nakatunud. Shigella dissenteriaga toetatud infektsioonide puhul tuleb käsitleda erinevat diskursust: kui see mõjutab lapsi, eakat ja immuunpuudulikkust ilma ravita, võib see tüüp põhjustada ka surma.
Esiteks peab patsient läbima elektrolüütilise ravi, mis seisneb vedelike ja mineraalsoolade - eriti kaltsiumi, kaaliumi ja naatriumi - kadunud kõhulahtisuses. kõige tõsisematel juhtudel on patsient hospitaliseeritud ja intravenoosselt manustatud elektrolüütide ravi.
Soovitatav on mitte võtta kõhulahtisuse raviks ravimeid, sest paradoksaalselt võib see praktika isegi probleemi süvendada.
Kui šigelloos mõne päeva pärast ei taandu, on soovitatav antibiootikumravi, mille eesmärk on bakteri eemaldamine: üldiselt on ravimiravi mõeldud ainult lastele, eakatele ja kõigile isikutele, kellel esineb immuunsüsteemi raskeid muutusi, komplikatsioonide ohule rohkem.
Järgnevad on ravimid, mida kasutatakse kõige sagedamini shigelloosi ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arsti ülesanne on valida patsiendile kõige sobivam toimeaine ja annustamine vastavalt haiguse tõsidusele, patsiendi tervisele ja ravivastusele:
Antibiootikumravi : antibiootikume tuleb alati kasutada ettevaatusega, tingimusel et retsepti alusel. Soovitatav on mitte järgida teraapiat "tee seda ise", sest paljudele perekonnale Shigella kuuluvad bakterid tekitavad resistentsust paljude antibiootikumide suhtes. Rõhutagem seda veelkord: antibiootikumi tohib kasutada ainult raskete šigellooside korral, mis võivad põhjustada komplikatsioone.
- Tsiprofloksatsiin (nt Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): kinolooni derivaat on näidustatud raske shigelloosi raviks nõrgemate immuunsüsteemiga patsientidel. Sellisel juhul on soovitatav ravimit võtta suukaudselt annuses 500 mg kaks korda päevas 3 päeva jooksul. AIDSi patsientidel pikendage ravi 7 päeva. Shigellosis'e puhul, millega ei kaasne düsenteeriat, piisab tavaliselt ühest annusest 1 grammi ravimist. Konsulteerige oma arstiga.
- Ofloksatsiin (nt Exocin, Oflocin): kinoloonide klassi kuuluvat ravimit tuleb kasutada raske shigelloosi raviks soovitusliku annusega 200-400 mg, mis tuleb võtta suukaudselt iga 12 tunni järel 3-5 päeva.
- Lomefloksatsiin (nt Levofloksatsiin, Tavanic, Aranda, Fovex): see ravim, nagu ka eelmine, kuulub kinoloonide farmakoloogilisse klassi; shigelloosi raviks mõeldud annus soovitab võtta 400 mg aktiivset päevas 3-5 päeva jooksul.
- Norfloksatsiin (nt Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): ravim on kinoloon, mida FDA ei ole heaks kiitnud šigelloosi raviks. Kuid annus hõlmab 400 mg suukaudset ravimit iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul. Immuunpuudulikkusega ja AIDS-i patsientidel on soovitatav ravi pikendada 7-10 päeva. Konsulteerige oma arstiga.
- Sulfametoksasool + trimetoprim (nt Bactrim): farmakoloogiline preparaat on formuleeritud kahe aktiivse sulfoonamiidiga, mis sünergias suurendavad terapeutilist toimet, kiirendades šigelloosi paranemise aega. Üldiselt formuleeritakse iga tableti moodustav sulfametoksasool ja trimetopriim suhe 5: 1: näiteks võib üks tablett sisaldada 400 mg sulfametoksasooli ja 80 mg trimetoprimi. Näitena võtke iga 12 tunni järel üks 160 mg trimetoprimi tablett ja 800 mg sulfametoksasooli (täiskasvanutele annustamine) vähemalt 5 päeva. Samuti on võimalik ravimit manustada intravenoosselt: 8-10 mg / kg päevas, 2-4 annusena (iga 6-8-12 tunni järel) 5 päeva jooksul. Ärge ületage 960 mg trimetoprimi päevas.
- Tseftriaksoon (nt tseftriaksoon, Pantoxon, Ragex, Deixim): see on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, mis on eriti näidustatud šigelloosi raviks. Näitena võtta ravimit intravenoosselt annuses 50-75 mg / kg päevas 2-5 päeva jooksul. AIDS-iga lastel pikendage ravi 10 päeva. Ravimit võib anda ka hüperbilirubineemiaga vastsündinutele.
Rehüdratatsiooniravi : üldiselt on tervete täiskasvanute jaoks piisav vesi, et tasakaalustada kõhulahtisusega kaotatud vedelikke shigelloosi kontekstis; lapsed saavad sellest lihtsast trikkist kasu, eriti kui vee lisandeid seostatakse veega. Rasketel juhtudel viiakse elektrolüüdi ravi läbi haiglas, intravenoosse manustamise teel, kasulik keha varustamiseks oluliste toitainetega, mida ta vajab palju kiiremini kui suukaudsel manustamisel.
Ennetav ravi : ennetamine on oluline, et vähendada shigella kokkutõmbumise riski, järgides lihtsaid hügieenilis-käitumuslikke meetmeid:
- Enne toidu käitlemist peske hoolikalt käed, eriti pärast kokkupuudet potentsiaalselt saastunud materjaliga
- Ärge jooge hästi vett
- Peske toitu alati hoolikalt, eriti koorega tarbitud puuvilju ja köögivilju
- Ärge tarbige seksuaalvahekorda ohustatud inimestega, ilma kondoomi võtmata: peame meeles pidama lühidalt, et shigelloosi saab edastada ka seksuaalse kontakti kaudu (see on üks selle tervise / suguhaigustest.html "> suguhaigused)
- Hoidke toitu külmkapis, et vältida kokkupuudet kärbeste, shigelloosi võimalike vektoritega
