Hodgkini lümfoomid

Lümfisüsteemi kasvaja

Lümfoom - või Hodgkini sündroom, mida nimetatakse ka pahaloomuliseks lümfogranuloomiks, on lümfisüsteemi üsna harvaesinev kasvaja võrreldes mitte-Hodgkini tüüpi kasvajatega; haigus kannab avastaja nime Thomas Hodgkinit, kes kirjeldas seda neoplastilist vormi esimest korda 1830. aastate jooksul.

mõju

Hodgkini lümfoom avaldub ühes patsiendis iga seitsme lümfisündroomi poolt mõjutatud lümfoomiga; eelkõige esineb see meestel, tavaliselt eakatel üle seitsmekümne ja noortel vanuses 20 kuni 30 aastat, kuigi on registreeritud Hodgkini lümfoomi põdevate laste juhtumeid. Uimastav näitaja tuleneb viimastest statistikatest: tundub, et tegelikult on Hodgkini lümfoom tõusuteel, kuna aastas on diagnoositud umbes 8000 uut juhtumit.

Oluline funktsioon

Hodgkini lümfoom erineb kõigist teistest lümfisüsteemi kasvajate tüüpidest ebanormaalsete rakkude - nimega Reed-Sternbergi - esinemise tõttu, mis ei arenenud teistes lümfisündroomides (seega nimetus "mitte Hodgkin" kõigi kasvajate puhul). lümfisõlmed, millel ei ole Reed-Sternbergi rakke).

Hodgkini lümfoom mõjutab peamiselt lümfisõlmede piirkondi, mis ulatuvad naabruses paiknevate lümfisõlmede vahel: see tähendab, et üldiselt ei paikne Hodgkini lümfoom lümfisõlmedes, vaid kaldub levima pahaloomulisi rakke lümfisüsteemi. Selgitamaks, on WHO mõistnud Hodgkini lümfoomi erinevatele vormidele omase klassifikatsiooni: klassikaline (kus esineb lümfotsüütide kadu, nodulaarne skleroos, rakulised heterogeensused ja lümfotsüütide üleküllus), lümfotsüütide sõlmede ja liigitamata Hodgkini lümfoomi (mitte see ei tähenda sarnaseid sümptomeid klassikalisele lümfoomile ega lümfoterkiini-nodulaarse sümptomitele.

sümptomid

Hodgkini lümfoom algab kubeme-, emakakaela- või südamevalu-turse, mis on sageli seotud kehatemperatuuri muutumisega ( Pel-Ebstein- palavik), liigse higistamisega (eriti öösel), sügelus, asteenia, kuiv köha ja valu (mida põhjustab üldine vasodilatatsioon), mis määrab histamiini vabanemise). Kahjuks ei avalda enamik Hodgkini lümfoomiga inimesi neid sümptomeid järjekindlalt, nii et haigust ei diagnoosita esimestel ilmingutel. Samamoodi ei mõjuta Hodgkini lümfoom mitte kõiki neid häireid kaebavaid isikuid.

Hodgkini sündroom on valutu: enamikul juhtudel ei ole kasvajad pehme konsistentsiga (nagu lipoomid), kuid tunduvad kõvad ja mitte puitunud. Need mõjutavad peamiselt emakakaela piirkonda (60% juhtudest), mediastiini (20%), kubemeid ja kaenlaaluseid.

diagnoos

Hodgkini lümfoomi kindlakstegemiseks diagnoosinud ekspert peab jätkama biopsiat ning kirurgiliselt eemaldatud lümfoomi mikroskoopilist analüüsi.

Kui diagnostiline test on positiivne, peab arst hindama lümfoomi evolutsioonilist etappi: kergeim etapp toimub siis, kui Hodgkini lümfoom jääb piiratuks lümfiala piirkonnas. Lümfoom võib seejärel edasi liikuda aeglaselt, kuid kindlalt kuni neljanda taseme saavutamiseni, mida iseloomustab selle laienemine maksale, luuüdi ja muudele lümfisõlmedele.

Sõltuvalt asukohast, arvust, rakulistest kompositsioonidest, lümfoomi morfoloogiast ja sümptomaatikast valitakse kõige sobivam ravi selle vastu võitlemiseks. Loomulikult, mida rohkem lümfoomi on arenenud, seda keerulisem on selle lüüasaamine; sellest tulenevalt vähenevad patsiendi ellujäämise võimalused.

põhjused

Hodgkini lümfoomi põhjustav põhjus pole veel määratletud, kuigi kasvaja on veel uuritud; siiski on võimalik korrelatsioon mõne viiruspatoloogiaga ja immuunsüsteemi muutumisega.

teraapiad

Võimalike ravimeetodite puhul võib Hodgkini lümfoomi ravida kiiritusraviga (eriti haiguse esimestel kolmel etapil näidustatud ravim) ja kemoteraapiaga. Kiiritusravi on Hodgkini lümfoomi lahutamiseks väga efektiivne, samuti keemiaravi segamine (monoteraapiat ei loeta, kuna see ei anna märgatavaid tulemusi), mis pärsib pahaloomuliste rakkude progressiooni ja takistab uute neoplastiliste rakkude kasvu.

Viimasel kümnendil on läbi viidud uuringud, mis on viinud uute teadmiste kujunemiseni: relapseerunud Hodgkini lümfoomide vastu võitlemiseks, mis ei reageeri korrektselt kemo / radioteraapiaga, võib tüvirakkudega ravi olla lahendus, ehkki veel alles. eksperimenteerimist.

Kokkuvõtteks võib öelda, et tänu meditsiinilistele avastustele taastuvad 80% Hodgkini lümfoomist mõjutatud inimestest.

kokkuvõte

Mõistete parandamiseks ...

haigus	Hodgkini lümfoom või Hodgkini sündroom või pahaloomuline lümfogranuloom
Mõiste päritolu	Haigus kannab avastaja nime Thomas Hodgkinit, kes 1830. aastal kirjeldas seda neoplastilist vormi esimest korda.
mõju	Mehed, üle 70-aastased eakad ja noored (20–30 aastat).
Erinevus teiste mitte-Hodgkini kasvajatega	Reed-Sternbergi nimetusega ebanormaalsete rakkude olemasolu.
Hodgkini lümfoomide klassifikatsioon	Klassikaline (kus esineb lümfotsüütide kadu, nodulaarne skleroos, rakuline heterogeensus ja lümfotsüütide üleküllus), lümfotsüütide sõlmede ja liigitamata Hodgkini lümfoom.
debuts	Hodgkini lümfoom algab kubeme-, emakakaela- või südamevähi turse, mis on sageli seotud Pel-Ebsteini palavikuga, liigse higistamisega, sügelusega, asteeniaga, kuiva köhaga.
Huvitatud alad	Emakakaela piirkond (60% juhtudest), mediastiin (20%), kubeme ja kaenlaalused.
põhjused	Tundmatu. Tõenäoline seos viiruse patoloogiate, immuunpuudulikkusega.
Diagnostiline kontroll	Kirurgiliselt ekstraheeritud lümfoomi biopsia.
Hodgkini lümfoomiga võitlemise ravimeetodid	Radioteraapia, kemoteraapia, tüvirakkude siirdamine (testitakse).