REMOV ® Nimesulide

REMOV ® on nimesuliidil põhinev ravim

THERAPEUTIC GROUP: mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused REMOV ® Nimesulide

REMOV ® on ravim, mida kasutatakse ägeda valu raviks põletikuliste ja günekoloogiliste haiguste (primaarne düsmenorröa) ajal.

Toimemehhanism REMOV ® Nimesulide

Nimesuliid, REMOV® toimeaine, mis on turule viidud üle 25 aasta tagasi, esindas ja on jätkuvalt, vaatamata vastuolulistele arvamustele, mis on seotud võimalike kõrvaltoimetega, üks kliiniliselt kõige kasutatumaid põletikuvastaseid ravimeid.

Sulfonamiidide alamklassi asutaja, nimesuliid erineb enamikest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest selle keemiliste-füüsikaliste omaduste tõttu, mis parandavad nii selle farmakokineetilisi kui ka farmakodünaamilisi omadusi.

Farmakokineetilisest vaatepunktist võimaldab sulfohaniliidi rühma olemasolu nimesuliidi happesuse märkimisväärselt vähendada, vähendades seeläbi ühelt poolt mao-soole limaskesta otsest kahjustust ja teiselt poolt selle limaskesta imendumist.

Farmakoloogiliselt võimaldab keemiline struktuur nimesuliidi selektiivselt inhibeerida tsüklooksügenaaside 2 vastu, vähendades seeläbi põletikulise protsessi ja sellega kaasneva valu genereerimisel osalevate prostaglandiinidena tuntud keemiliste vahendajate tootmist, säilitades samal ajal gastroprotektiivsed ja nefroprotektiivsed funktsioonid. COX1 väljendatud kohalikud vahendajad.

Pärast tsitrokromaalsete ensüümide ja täpsemalt CYP2C9 isovormi toetatud metabolismi maksas, erituvad nimesuliidi inaktiivsed kataboliidid peamiselt neerude kaudu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. NIMESULIDE KASUTAMISE KORD: mõju Itaalias.

Ann Ist Super Sanita. 2010 46 (2): 153-7.

Kogu Itaalia uuring, milles hinnati 2007. aasta uute piiravate määruste tagajärgi nimesuliidi kasutamisel hepatotoksilisusest ja seedetrakti verejooksudest tingitud haiglaravi arvule. Uuring näib soovitavat ennetavat tegevust maksahaiguste vastu, kuid see ei ole soole verejooksu korral väga efektiivne. Seetõttu on soovitatav enne nimesuliidi manustamist hoolikalt hinnata riski ja kasu suhet.

2. NIMESULIIDI ANTITUMILINE TEGEVUS

Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2010 oktoober 45 (10): 854-8.

Huvitav eksperimentaalne uuring hüpofarüngeaalse kartsinoomi rakukultuuride kohta, mis näitab, kuidas nimesulid võib nende rakkude apoptoosi esile kutsuda, samal ajal pärssides ka kalduvust anda metastaase.

3. NIMESULIDE JA DICLOFENAC VÕRDLUS

Klin Med (Mosk). 2009. 87 (10): 62-6.

Töö, mis viidi läbi 80 reumatoidartriidiga patsiendil, kes võrdlevad kahe olulise mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nimesuliidi ja diklofenaki efektiivsust ja ohutust valulike sümptomite vähendamisel. Tulemused näitavad kahe ravimi sarnast efektiivsust, kuid nimesuliidi talutavust paremini seedetrakti limaskesta kõrvaltoimete suhtes.

Kasutamise meetod ja annus

REMOV ®

Nimesulidi 100 mg tabletid;

100 mg nimesuliidi suukaudse suspensiooni graanulid;

Klassikaline annustamisskeem, mis on kasulik osteoartikulaarse ja günekoloogilise valu sümptomite ületamiseks, hõlmab tableti või 100 mg nimesuliidi kotikese võtmist kaks korda päevas, eelistatavalt pärast sööki.

Ravi tuleb jätkata võimalikult lühikese aja jooksul ja seda peab jälgima arst, kes võib kohandada annust patsientide puhul, kellel on maksa- ja neeruhaigused.

Hoiatused REMOV ® Nimesulide

REMOV®-ravi peab jälgima arst, et säilitada ühelt poolt kõrge terapeutiline efektiivsus ja teiselt poolt patsiendi terviseseisund.

Tegelikult on teada, kuidas nimesuliidiga seotud kõrvaltoimete ulatus ja esinemissagedus on proportsionaalsed ravi kestusega ja kasutatavate ravimite annustega.

Vaatamata nimesuliidi spetsiifilisele keemilisele valemile on COX2 suhtes selektiivne toime, on nimesuliidiga seotud sobimatute ravimeetoditega seotud olulist toimet kahjustanud maksa ja seedetrakti limaskesta.

Sel põhjusel peab patsient enne REMOV®'i kasutamist konsulteerima oma arstiga.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata ka maksa-, neeru-, seedetrakti- ja kardioloogiliste haiguste all kannatavatele patsientidele, arvestades nende suurenenud tundlikkust ravimite poolt põhjustatud kõrvaltoimete suhtes.

Kui ilmnevad kõrvaltoimed, peaks patsient viivitamatult oma arstiga ühendust võtma, võttes arvesse võimalust, et ravi lõpetatakse kohe.

REMOV ® tabletid sisaldavad laktoosi, mistõttu ei soovitata selle kasutamist laktoositalumatuse, laktaasi ensüümi puudulikkuse ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga patsientidel.

Teisest küljest sisaldavad REMOV® suukaudse suspensiooni graanulid sahharoosi, muutes selle vähem sobivaks fruktoosi talumatuse, glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni ja sahharoosi-isomaltase puudulikkuse all kannatavate patsientide jaoks.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Pange tähele prostaglandiinide tähtsust rakkude diferentseerumise õige protsessi tagamisel nii lootele kui ka embrüole ning dokumenteeritakse nimesuliidi võtmisel raseduse ajal olulisi kõrvaltoimeid lootele, on selge, et REMOV ® kasutamine on vastunäidustatud raseduse ajal.

Seda vastunäidustust tuleks laiendada ka järgnevale rinnaga toitmise faasile, arvestades nimesuliidi võimet kontsentreeruda rinnapiima kliiniliselt olulistes kogustes.

interaktsioonid

REMOV®-ravi läbiv patsient peab pöörama erilist tähelepanu teiste toimeainete samaaegsele tarbimisele, mis on võimelised tunduvalt muutma nimesuliidi efektiivsust ja talutavust.

Täpsemalt oleks soovitav vältida samaaegset manustamist: \ t

Valproehape, fenofibraadid, salitsülaadid, tolbutamiid, arvestades võimet vähendada nimesuliidi efektiivsust, konkureerides aktiivse saidiga seondumisega;
Diureetikumid, AKE inhibiitorid, angiotensiin II antagonistid, metotreksaat ja tsüklosporiin, võttes arvesse võimet suurendada nimesuliidi neerutoksilisust;
Toimeained, mis on võimelised mao liikuvust muutma, vältides seega ravimi imendumise muutusi;
Tsütokroomsete ensüümide antibiootikumid ja substraadid, mis võivad muuta nimesuliidi farmakokineetilist profiili, suurendades võimalikke kõrvaltoimeid.
MSPVA-d ja opioidid, arvestades nende koostoime suurenenud valuvaigistavat toimet;
Antikoagulandid, kuna MSPVA-de samaaegsel kasutamisel on suurenenud verejooksu oht.

Vastunäidustused REMOV ® Nimesulide

REMOV® kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes, maksa- ja neerupuudulikkuse, maohaavandite ning seedetrakti patoloogiate ja raske südamepuudulikkuse korral.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Vaatamata nimesuliidi spetsiifilisele keemilisele struktuurile võimaldab see aktiivsel ainel teostada selektiivset terapeutilist toimet, kuid mitmed kliinilised uuringud on siiski toonud esile maksa ja gastrointestinaalsete patoloogiate esinemissageduse pärast selle ravimi võtmist, et teha kindlaks selle kõrvaldamine kaubandusest. Iirimaa.

Kõige tõsisemate kõrvaltoimete hulgas, mille esinemissagedus ja raskusaste näivad olevat proportsionaalsed ravi kestuse ja kasutatud annustega, täheldati: nahalöövet, sügelust, urtikaaria ja turset, aneemiat, neutrofiiliat, trombotsütopeeniat, graanulite tsütopeeniat, uimasust, peavalu, unetus ja pearinglus, tahhükardia ja hüpertensioon, epigastriavalud, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja gastralgia, hüperkaleemia, astma, düspnoe ja bronhospasm, düsuuria, oliguuria, isoleeritud hematuuria ja ebanormaalne maksafunktsioon.