üldsõnalisus
Ajuhaigus või äge tserebellaarne ataksia on haigus, mis ilmneb väikeaju põletiku tõttu ja mis määrab viimase düsfunktsiooni.
Infektsioonide, vaktsineerimisviiside, ajukahjustuste, insultide, vitamiinipuudulikkuse jms tõttu põhjustab ajukahjustus selliseid häireid nagu: ebastabiilne kõndimine, koordinatsiooni puudumine pagasiruumi ja jäsemete liikumiste vahel, kalduvus komistada, nüstagm, düsartria, iiveldus, oksendamine, peavalu, värinad ja pearinglus. Veelgi enam, kõige tõsisematel juhtudel võib see põhjustada tüsistusi, mille tulemus on patsiendile mõnikord surmav.
Ajuhaiguse diagnoos põhineb: sümptomite, haiguste, neuroloogilise hindamise, vere- ja uriinianalüüside, aju radioloogiliste uuringute, närvijuhtivuse uuringute, elektromüograafia ja ritsitsentese põhjalikul analüüsil.
Peaaju vajab peamiselt põhjuslikku ravi, st ravi, mille eesmärk on vallandava põhjuse lagunemine.
Lühike ülevaade sellest, mis on väikeaju?
Aju on üks peamisi aju komponente, st organ koos seljaajuga moodustab kesknärvisüsteemi.
Aju tagumisest osast (nn tagumisest kraniaalfossa) asuv aju on munakujuline struktuur, mis kaalub umbes 130–140 grammi, kus on võimalik ära tunda kaks külgsuunalist laienemist - tserebellaarseid poolkera. keskne mediaan - nn vermis .
Hobune on varustatud harva esineva ainega (nn cerebellar cortex) ja valge ainega (kus elavad aju tuumad), kes mängivad olulist rolli õppe, motoorse kontrolli, vabatahtlike lihaste koordineerimise, tasakaalu mõttes ja lõpuks teatud keele ja tähelepanuga seotud kognitiivsetes funktsioonides.
Mis on Cerebellite?
Ajujälg, mida tuntakse ka kui ägeda aju ataksia, on haigus, mis tekib väikeaju mõjutava põletikulise protsessi tagajärjel ja mis muudab selle funktsioone, eriti seoses motoorse kontrolli ja vabatahtlike lihaste koordineerimisega.
Ajujuha on patoloogia, mis tekitab suurt huvi alla 10-aastaste laste vanemate seas, kuna need teemad on tema eelistatud sihtmärgid.
Tähendus ägeda aju ataksia puhul
- Termin " ataksia " tähistab haiguste rühma, mida iseloomustab vabatahtliku lihaskontrolli võime järkjärguline vähenemine, millele järgneb võimetus neid koordineerida.
- Mõiste " väikeaju " on omadussõna, mis viitab väikeajale.
- Termin " äge " viitab sellele, et väikeaju ataksia sümptomid ilmuvad järsult ja väga kiiresti mõne tunni jooksul päevas.
epidemioloogia
Üldisel populatsioonitasemel on ajuhaigus haruldane haigus .
Ootuspäraselt on tal eelisõigus alla 10-aastastele noortele; isegi kui see juhtub väga sageli, võib see mõjutada ka täiskasvanuid.
Kõige nooremate seas on kõige rohkem 2–7-aastaseid ajusid peaaju.
põhjused
Tavaliselt ilmneb peaaju bakterid esmase või sekundaarse infektsiooni tagajärjel ; harvem, see on pärast vaktsineerimist või muudel väga erilistel sündmustel.
Mõlemal juhul mängib see siiski komplikatsiooni rolli, see tähendab, et seisund, mis tuleneb praeguse patoloogia süvenemisest või sündmusest, juhtus.
Millised nakkused põhjustavad aju?
Nakkust põhjustavad ained, mis võivad põhjustada ajukahjustust, on järgmised:
- Gripiviirus;
- Epstein-Barri viirus;
- Coxsackie viirus;
- ECHO-;
- A-hepatiidi viirus;
- Herpes Simplex Virus I;
- Inimese herpesviirus 6;
- Leetrite viirus;
- Punetiste viirus;
- Mumpsi viirus;
- Parvoviirus 19;
- Mõned enteroviirused;
- Bakter Mycoplasma Pneumoniae, mis on atüüpilise kopsupõletiku peamine põhjus;
- Bakter Borrelia Burgdorferi, mis on Lyme'i tõve põhjustaja;
- Bakter Salmonella Typhi, mis on kõhutüüfuse põhjustaja.
Oluline on märkida, et ainult harvadel juhtudel põhjustavad need nakkusetekitajad väikeaju põletikulist protsessi ja põhjustavad ajukahjustust.
Milliseid vaktsiine põhjustab aju?
Vaktsineerimised, mis võivad viia ajukahjustuseni, on: marutaudivaktsiin (st marutaudivaktsiin ), tuulerõugete vaktsiin ja B-hepatiidi vaktsiin .
Millised muud erilised sündmused põhjustavad ajuhäire?
" Ajukahjustust põhjustavad erisündmused" hõlmavad järgmist: verejooks väikeaju tasandil, elavhõbeda või plii kokkupuude, aju traumad, mis hõlmavad väikeaju, ajuinfektsioonid väikeaju tasandil ja mõned vitamiinipuudused (nt. : puudub vitamiin B-12, vitamiin B-1 või vitamiin E).
Sümptomid ja tüsistused
Tserebellaarsed sümptomid ilmuvad tavaliselt järsult ja kiiresti.
Ägeda väikeaju ataksia kõige olulisemad ilmingud on:
- Motoorse koordinatsiooni puudumine pagasiruumi ja ülemise jäseme vahel või pagasiruumi ja alumise jäseme vahel ( truncal ataxia );
- Ebakindel kõndimine;
- Kalduvus komistada;
- Värin;
- nüstagm;
- Peavalu, iiveldus ja oksendamine;
- peapööritus;
- Raske söömine;
- Rääkimiskeel ( düsartria ).
Kas teadsite, et ...
Alla 10-aastaste laste ebakindla kõndimise kõige tavalisem põhjus on tserebelliit.
Infektsioonijärgne ajuinfektsioon: pärast seda, mis on ilmnenud?
Kõige tavalisem ajuhaiguse vorm, st infektsioonijärgne ajuinfektsioon, tekib alati järsku režiimis pärast 2-3 nädalat pärast nakatumist.
Millal on sümptomid püsivad?
Kui ajukahjustus sõltub insuldi episoodist, verejooksust või mitte-viiruslikust infektsioonist, võivad järgnevad sümptomid olla püsivad (ravi võib põhjustada ainult paranemist).
uudishimu
Lastel ja täiskasvanutel erineb tserebelliit sümptomitest mitte niivõrd (need kipuvad kokku langema kahe patsiendikategoorias), vaid pigem vallandavatest põhjustest. Infektsioon on noorte seas kõige levinum põhjus, samas kui täiskasvanutel on see näiteks elavhõbeda või plii kokkupuude ja ajuinfektsioonid väikeajus.
tüsistused
Raske ajukahjustuse tagajärjel võivad tekkida olulised tüsistused, mõnikord surmaga lõppenud, kaasa arvatud: tserebellaarse mandli hernia (ühe või mõlema väikese mandli emakakaela kanali väljaulatumine), obstruktiivne hüpoglükeemia koos intrakraniaalse hüpertensiooniga ja raske ajukahjustusega.
Peale selle, kui nad ise ei suuda samu motoorseid žeste teha kui terved inimesed, arenevad mõned ajuhaigusega patsiendid aeg-ajalt depressiooni või madala meeleoluga, mis veelgi kahjustab nende elukvaliteeti.
Millal ma peaksin arsti juurde minema?
Eriti noortel inimestel, kes on äsja taastunud ühest eespool nimetatud ajuhaigusega seotud infektsioonist, on õige põhjus pöörduda viivitamatult arsti poole või minna lähimasse haiglasse, et ilmselt põhjendamatult ilmneda häired, nagu näiteks: ebakindel kõndimine, koordineerimise puudumine keha ja jäsemed ning kalduvus komistada.
diagnoos
Üldiselt on ajukahjustuse diagnoosi sõnastamiseks ja selle põhjuste mõistmiseks põhilised:
- Patsiendi või vanema sümptomite arvessevõtmine (teine asjaolu on tõenäolisem, arvestades, et ajukahjustus on haigus, millel on noorte inimeste eelsoodumus);
- Füüsiline läbivaatus ja meditsiiniline ajalugu . Need koosnevad sümptomite kriitilisest uuringust ja uuringust patsiendile konkreetsete küsimuste kaudu (või kui patsient on noor, viimase vanematega), võimalikke põhjusi, mis põhjustavad käimasolevat seisundit.
Näiteks õpivad arstid läbi viimaste infektsioonide, võimalike peavigastuste, viimaste vaktsineerimistavade jms.
- Täpne neuroloogiline hindamine . Seda kasutatakse närvisüsteemi tervisliku seisundi mõistmiseks.
Selle teostamisel analüüsib arst reflekse, koordineerimist, tasakaalu, motoorseid oskusi, nägemist, kuulmist ja mälu.
- Närvijuhtimise ja elektromüograafia uuring . Esimene test hindab närvide toimimist (kas see on õige või mitte); teine test võimaldab meil hinnata närvisüsteemi poolt vabatahtlike lihaste kontrolli kvaliteeti.
- CT skaneerimine või magnetresonantstomograafia (NMR) ajus. Pakkudes nii aju selgeid pilte, võimaldavad nad arstidel hinnata nende tervist ja tuvastada kahjustusi, muutusi ja / või muid kõrvalekaldeid.
- Rachicentesi (või nimmepunkt ). See koosneb tserebrospinaalvedeliku võtmisest ja sellele järgnevast laboratoorsest analüüsist.
See on test, mis võimaldab tuvastada nakkusetekitajaid närvisüsteemi tasandil.
- Vereanalüüsid ja uriinianalüüs . Nad aitavad patsiendi tervislikku seisundit edasi uurida.
Diferentsiaaldiagnoosi tähtsus
Sellise haiguse nagu ajukahjustuse tuvastamiseks on oluline roll diferentsiaaldiagnoosil, nimelt diagnostiline lähenemine, mis keskendub kõigi selliste patoloogiate väljajätmisele, millel on sarnased sümptomid (antud juhul ägeda aju ataksia).
Diferentsiaaldiagnoosimiseks kasulike testide hulgas on aju CT ja MRI, vereanalüüsid, uriinianalüüs ja ritsitsentsees.
ravi
Tserebellell vajab põhjuslikku ravi, st ravi, mille eesmärk on vallandava põhjuse lagunemine. Ilmselgelt tähendab sarnane terapeutiline lähenemine, et kasutatav ravi varieerub patsiendilt, sõltuvalt seisundist, mis toetab ägedaid ajukahjustusi.
Kui ajukahjustus on põhjustanud väikeaju kahjustusi, võib olla hädavajalik kasutada sümptomaatilist ravi, st sümptomaatika leevendamiseks mõeldud ravi.
Põhjusliku ravi vajadus ajuhaiguse juuresolekul õigustab pikaajalist diagnostiliste testide seeriat, mille eesmärk on täpselt kindlaks teha käimasoleva põletiku põhjused.
Mõned näited ajuhaiguse ravi kohta
- Kui ajukahjustus on tingitud viirusinfektsioonist (tuulerõuged, punetised jne), ei ole ette nähtud mingit erilist ravi, välja arvatud kannatlikkus oodata spontaanset sümptomoloogia resolutsiooni, spontaanne resolutsioon, mis tekib mõne nädala jooksul.
- Kui ajukahjustus on tingitud verejooksust väikeaju tasandil, peab patsient läbima operatsiooni, et peatada vere kadu ja kõrvaldada verejooks.
Sellises olukorras vähendab õigeaegne tegevus väikeaju püsiva kahjustamise ohtu.
- Kui tserebelloos on aju insult väikeaju tasemel, peab patsient läbima verehüübimise raviks antikoagulantravi.
- Kui peaaju on tingitud bakteriaalsest infektsioonist, hõlmab ravi antibiootikumide kasutamist.
Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on oluline antibiootikumide õigeaegne kasutamine.
- Kui ajukahjustus tuleneb kokkupuutest teatud mürgise ainega (nt elavhõbe), saab patsient eelmainitud kokkupuutest kõrvale.
- Kui ajukahjustus on tingitud vitamiinipuudusest (nt B-vitamiini puudulikkus), hõlmab ravi puuduliku vitamiini suurte annuste manustamist.
Sümptomaatiline ravi ajuhaiguse korral
Sümptomaatiliste ravimeetodite loetelu, mis on kasulik teatud ajuhaiguste konkreetsetel juhtudel, hõlmab: füsioteraapiat, logoteraapiat ja tööteraapiat .
prognoos
Ajujuure puhul on prognoos sõltuvust põhjustavast põhjusest: kliinilise vaatepunktist eriti olulise põhjusliku teguri (nt viirusinfektsioon) juures on prognoos tavaliselt positiivne; vastupidi, kliiniliselt olulise põhjusliku teguri juuresolekul on prognoosil tõenäoliselt ohtlik, sest komplikatsioonid algavad mõnikord surmaga.
ennetamine
Infektsioonijärgse ajuinfektsiooni ennetamine on keeruline, kui mitte, mõnel juhul isegi võimatu; selle asemel on insultist või toksilistest ainetest tingitud ajukahjustuse ennetamine juba teostatavam, sest vallandajaid on lihtsam kontrollida.
Näide insuldi ajukahjustuse vältimiseks
Eluviisi juhtimine, regulaarne hüpertensiooni kontrollimine ja vere kolesteroolitaseme kontrolli all hoidmine on ajuinfarkti episoodidega seotud ajukahjustuste vältimise nurgakivid.
