Tsefpodoksiim on beeta-laktaamantibiootikum, mis kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiini klassi. Sellel on bakteritsiidne toime (st ta suudab tappa bakterirakke).
Cefpodoxime - keemiline struktuur
Näidustused
Mida ta kasutab
Tsefpodoksiimi kasutatakse selle suhtes tundlike bakterite põhjustatud infektsioonide raviks.
Täpsemalt on tsefpodoksiim näidustatud järgmiste ravimite raviks:
- tonsilliit;
- sinusiit;
- Keskmised kõrvaklapid;
- kopsupõletik;
- Ägedad rindkere infektsioonid kroonilise bronhiidiga patsientidel.
Hoiatused
Tsefpodoksiimi manustamisel patsientidele, kellel on tekkinud allergilisi reaktsioone teist tüüpi antibiootikumide suhtes, tuleb olla ettevaatlik. Sellistel juhtudel tuleb arstile enne ravi alustamist tsefpodoksiimiga informeerida.
Neerupuudulikkusega ja peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel on vajalik tavaliselt tsefpodoksiimi annuse vähendamine.
Tsefpodoksiimi manustamine patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti häired, eriti koliidi korral, tuleb teha väga ettevaatlikult.
Tsefpodoksiim võib muuta Coombsi testi tulemusi ja mõnede testide tulemusi glükoosi määramiseks uriinis (glükosuuria).
Tsefpodoksiim võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis muudavad autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb olla ettevaatlik.
interaktsioonid
Tsefpodoksiimi ei tohi manustada koos ravimitega, mida kasutatakse mao happesekretsiooni vähendamiseks, näiteks:
- Antatsiidid ;
- H2-retseptori antagonistid histamiini jaoks, nagu ranitidiin, famotidiin ja tsimetidiin .
Neid ravimeid võib manustada ainult 2-3 tundi pärast tsefpodoksiimi võtmist.
Samuti peate rääkima oma arstile, kui te juba kasutate mõnda järgmistest ravimitest:
- Diureetikumid, nagu furosemiid ;
- Aminoglükosiidid, teine antibiootikumide klass;
- Probenetsiid, ravim, mida kasutatakse podagra ravis;
- Suukaudsed antikoagulandid, nagu näiteks varfariin .
Igal juhul peate informeerima oma arsti, kui te võtate - või olete hiljuti - mingeid ravimeid, kaasa arvatud käsimüügiravimeid ja taimseid ja / või homöopaatilisi ravimeid.
Kõrvaltoimed
Tsefpodoksiim võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid neid kogevad. Tekkivate mõjude tüüp ja intensiivsus sõltub tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab.
Allpool on loetletud peamised kahjulikud mõjud, mis võivad esineda tsefpodoksiimiga ravi ajal.
Allergilised reaktsioonid
Tsefpodoksiim võib tekitada tundlikel inimestel allergilisi reaktsioone, mis on mõnikord tõsised. Need reaktsioonid näitavad tavaliselt järgmisi sümptomeid:
- Raske nahalööve;
- urtikaaria;
- sügelus;
- Näo ja suu turse, mille tagajärjel on hingamis- ja neelamisraskused;
- Stevens-Johnsoni sündroom;
- Mürgine epidermaalne nekrolüüs.
Samuti võivad tekkida anafülaktilised reaktsioonid, mida iseloomustavad bronhospasm, purpura ja näo ja jäsemete turse.
Superinfektsioonid
Cefpodoxime-ravi võib soodustada ravimite või seente suhtes resistentsete bakterite, nagu näiteks suuõõne infusioonide või Candida infektsioonide teket bakteritega, mis on resistentsed ravimite või seente suhtes, või vaginaalselt.
Seedetrakti häired
Ravi tsefpodoksiimiga võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, kõhulahtisust, kõhupuhitust ja kõhupuhitust.
Kui kõhulahtisus ilmneb raskes vormis, võib see tähendada pseudomembranoosse koliidi esinemist, mis on põhjustatud Clostridium difficile superinfektsioonist, mistõttu tuleb arsti viivitamatult teavitada.
Närvisüsteemi häired
Ravi tsefpodoksiimiga võib põhjustada peavalu, pearinglust, kihelust, iiveldust ja nõrkust.
Vere ja lümfisüsteemi häired
Ravi tsefpodoksiimiga võib põhjustada:
- Eosinofiilia, so eosinofiilide plasmakontsentratsiooni suurenemine;
- Aneemia;
- Hemolüütiline aneemia;
- Plateletopeenia (st vereliistakute arvu vähenemine vereringes), mille tagajärjel suureneb verejooksu oht;
- Leukopeenia, st leukotsüütide arvu vähenemine vereringes.
Muud kõrvaltoimed
Teised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida ravi ajal tsefpodoksiimiga, on järgmised:
- Kõrvade helisemise taju;
- Muutused maksafunktsiooni testides;
- Maksakahjustus;
- Muutused ja neerufunktsiooni halvenemine;
- Söögiisu kaotus.
Üleannustamine
Kui te kahtlustate, et olete võtnud tsefpodoksiimi üleannustamise, peate viivitamatult oma arstiga ühendust võtma või pöörduma lähima haigla poole.
Tegevusmehhanism
Tsefpodoksiimil on oma antibiootiline toime, sekkudes bakterite, seitsmeaastase, peptiidoglükaani rakuseina sünteesi.
Peptidoglükaan on polümeer, mis koosneb lämmastikuga süsivesikute paralleelsetest ahelatest, mis on omavahel ühendatud aminohappejääkide vaheliste põiksidemetega. Need sidemed moodustuvad tänu transamidaasi ensüümi toimele.
Tsefpodoksiim seondub transamidaasiga, takistades ülalmainitud sidemete moodustumist.
Sel viisil luuakse peptidoglükaani sees nõrgad alad, mis põhjustavad bakteriraku lüüsi ja surma.
Kasutusviis - Annustamine
Cefpodoxime on saadaval suukaudseks manustamiseks tablettidena. Laste infektsioonide raviks on saadaval suukaudse suspensiooni graanulid.
Oluline on võtta antibiootikum alati alati ja pärast sööki, kuna toit soodustab ravimi imendumist. Ravi kestuse määrab arst ja tavaliselt jääb see vahemikku 5 kuni 10 päeva.
On oluline, et antibiootikumi võtaks rangelt kinni kõikidest arsti poolt esitatud näidustustest nii ravitava annuse kui ka ravi kestuse osas.
Järgnevalt on mõned viited tsefpodoksiimi annustele, mida tavaliselt kasutatakse.
Täiskasvanud ja eakad
Tavaline tsefpodoksiimi annus on 100-200 mg kaks korda päevas.
Lapsed kuni 11 aastat
Soovitatav tsefpodoksiimi annus on 8 mg / kg kehakaalu kohta ööpäevas, mis tuleb manustada kaheks jagatud annuseks 12-tunniste intervallidega.
Neeruhaigusega patsiendid
Selles patsiendikategoorias võib arst otsustada tavapäraselt manustada tsefpodoksiimi annuseid. Annuse vähendamise ulatus sõltub neeruhaiguse raskusest.
Rasedus ja imetamine
Tseftoodoksiimi kasutamist rasedatel ja rinnaga toitvatel emadel tuleks teha ainult tegeliku vajaduse korral ja alles pärast seda, kui on hoolikalt hinnatud ema oodatava kasu ja võimalike ohtude vahel. lootele või vastsündinud.
Igal juhul peavad rasedad või imetavad naised enne ravi alustamist tsefpodoksiimiga - või mõne muu ravimiga - pöörduma arsti poole.
Vastunäidustused
Tsefpodoksiimi kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus cefpodoxime'i, teiste tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
- Patsientidel, kellel on olnud tõsine allergiline reaktsioon penitsilliinidele.
