CATAPRESAN ® klonidiin

CATAPRESAN ® on klonidiinil põhinev ravim

THERAPEUTIC GROUP: antihüpertensiivsed ravimid - imidasoliini retseptori agonist

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN® on näidustatud kõigi kõrge vererõhu vormide raviks.

Toimemehhanism CATAPRESAN ® Clonidine

Suukaudselt manustatud CATAPRESAN® imendub seedetraktis kergesti, saavutades head vere kontsentratsioonid, võttes arvesse ka esmase metabolismi puudumist. Ringluses levib klonidiin - CATAPRESAN® toimeaine kiiresti erinevates kudedes, säilitades aktiivse vormi umbes 13 tundi ja seejärel metaboliseerudes p-hüdroksüklonidiinis (farmakoloogiliselt inaktiivne) või elimineerub peamiselt uriini kaudu.

CATAPRESAN®-i antihüpertensiivset toimet avaldab selle toimeaine, klonidiin, mis on kerge hematoentsefaalbarjääri ületades võimeline toimima kesknärvisüsteemi tasemel, vähendades sümpaatilise süsteemi aktivatsiooni, perifeerset neerude resistentsust, südame rütmi ja arteriaalne rõhk, samuti tänu arterioolide silelihasrakkude tundlikkuse vähenemisele kitsendavate veresoonte vahendajatele nagu norepinefriin.

Need mõjud on tagatud ülalnimetatud toimeaine võime abil aktiveerida selektiivselt kesknärvisüsteemi eel-sünaptilised alfa2-retseptorid, vähendades seega katehhoolamiinide (eriti norepinefriini) tootmist ja seega tasakaalustades parasümpaatilise süsteemi indutseeritud bioloogilisi toimeid.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1 CLONIDINE JA HYPERTENSION

Arteriaalse hüpertensiooni ravi võib hõlmata erinevaid kasulikke ravimeid, millest igaühel on erinev toimemehhanism ja spetsiifiline efektiivsus. Selles uuringus, mis viidi läbi enam kui 1200 hüpertensiooniga patsiendil, püüdis testida erinevate ravimite (monoteraapia) efektiivsust vererõhu vähendamisel. Testitud ravimite seas oli klonidiin kolmandal kohal diltiaseemi ja atenolooli järel, tagades vererõhu languse kuni normaalväärtusteni umbes 50% -l ravitud patsientidest.

Sellest hoolimata tuleks ravi valikul võtta arvesse ka individuaalset vastuvõtlikkust teatud tüüpi ravimi suhtes ja võimalikke saavutatavaid kõrvaltoimeid.

2. CLONIDINE JA CARDIAC INSUFFICIENCY

See uuring näitab, et südamepuudulikkuse all kannatava patsiendi ravis võib klonidiini sümpatolüütiline toime olla kahesugune. Väikese annusega ravist klonidiiniga saadav kasu tagaks sümpaatilise tooni märkimisväärse nõrgenemise mitte ainult südame tasemel, vaid ka neerude tasemel, võimaldades seega paremini reguleerida vesinikkloriidi säilitamist.

3. MITTE AINULT MITTE ANTI-SENSITIIVSELE

Klonidiini on juba aastaid kasutatud ainult täheldatud antihüpertensiivsete toimete jaoks. Hiljutised uuringud on seevastu hinnanud mitmeid seonduvaid mõjusid, mis võivad laiendada terapeutiliste rakenduste valikut. Selles uuringus hinnati klonidiini efektiivsust perioperatiivses faasis anksiolüütilise, rahustava ja stabiliseeriva südame löögisageduse ja arteriaalse rõhuna. Tulemused näivad olevat julgustavad nii kardioprotektiivse toime kui ka operatsioonieelse anesteetikumide ja rahustite vähenenud vajaduse osas. Selleks, et klonidiin siseneks ühisesse kliinilisse praktikasse, on vaja uurida selle farmakokineetikat, et vähendada võimalikke kõrvaltoimeid.

Kasutamise meetod ja annus

CATAPRESAN® tabletid 150 mcg klonidiiniga: soovitatakse algannust ½ - 1 tabletti päevas, võtta õhtul kerge hüpertensiooni korral või patsientidel, kes on eriti vastuvõtlikud klonidiini farmakoloogilisele toimele.

CATAPRESAN® tabletid 300 mcg klonidiiniga: seda kasutatakse raske hüpertensiooni raviks, kasutades rünnaku annuseid, mis on võrdsed 1 tabletiga, mis on võetud 2/3 korda päevas.

Igal juhul peaks arst pärast patsiendi füsiopatoloogiliste seisundite hoolikat hindamist ja tema patoloogia raskust hindama õige annuse - nii rünnaku- kui ka hooldusfaasis.

MIS ON KOHTA, ENNE CATAPRESAN® klonidiini võtmist - teie arsti nõue ja kontroll on vajalik.

Hoiatused CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN®-i hüpotensiivset toimet võib kaasata, eriti esimeses faasis, unisuse ja sedatiivse toimega, mille korral - selliste mõjude püsimise korral - oleks asjakohane kohandada farmakoloogilist ravi. CATAPRESAN® kasutamise katkestamine peab igal juhul toimuma järk-järgult, vähendades järk-järgult annust, et vältida tagasilöögi hüpertensiooni, millega kaasneb agitatsioon, peavalu ja närvilisus.

Neerupuudulikkusega patsientidel, kelle puhul individuaalne vastus on väga varieeruv, on vajalik, et raviplaani võimaliku ümberkalibreerimise pidev jälgimine oleks oluline.

Sama tähelepanu tuleb pöörata ka patsientidele, kes kannatavad raske koronaarse puudulikkuse, aju-veresoonkonna haiguste, südamehaiguste, nagu hiljutiste müokardiinfarktide ja bradiaarütmia või Raynaud'i haiguse (mida iseloomustavad kätehäired, mis ilmnevad eelkõige käes) puhul. ja jalad).

Samuti on oluline arvestada, et CATAPRESAN® poolt põhjustatud võimalikud depressiivsed toimed võivad süvendada psühhiaatriliste patsientide seisundit, rõhutades neid sümptomeid.

Hüpotensiivne toime, kuid eelkõige CATAPRESAN® sedatiivne toime võib vähendada patsiendi tundlikkust ja reaktiivsust, muutes sõidukite juhtimise ja masinate kasutamise ohtlikuks.

CATAPRESAN® ei ole efektiivne feokromotsütoomi poolt indutseeritud hüpertensiooni korral.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Kuigi andmed CATAPRESAN® pikaajalise manustamise kohta loote tervisele ei ole veel teada, ei ole selle kasutamine raseduse ajal soovitatav, kuna klonidiin võib hõlpsasti läbida platsentaarbarjääri ja vähendada loote südame löögisagedust. võimalikud tagasilöögiriskid tarnimise ajal.

Arvestades, et klonidiini toime kohta imetamise ajal puuduvad andmed, oleks soovitatav vältida selle võtmist.

interaktsioonid

CATAPRESAN® hüpotensiivset toimet saab suurendada teiste antihüpertensiivsete ravimite, nagu diureetikumide, kaltsiumi antagonistide, AKE inhibiitorite samaaegsel manustamisel. Seda sünergiat võib kasutada terapeutilistel eesmärkidel patsientide puhul, kes ei ole monoteraapiaga raviks ja peavad tingimata ette nägema üksikute ravimite annuste kohandamise.

Vastupidiselt sellele võib CATAPRESAN®-i terapeutilist toimet inhibeerida mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tritsüklilised antidepressandid või muud ravimid, mis suurendavad vee-soolalahuse säilitamist.

Lisaks võivad alkoholi ja digitalise glükosiidid muuta klonidiini normaalset funktsiooni.

Vastunäidustused CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN®'i kasutamine üksikute komponentide ja metaboliitide suhtes ülitundlikel isikutel ei ole soovitatav raske bradüarütmia ja atrioventrikulaarse blokaadi korral.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

CATAPRESAN®-i kasutamisel leitud kõrvaltoimed on üldiselt vähese kliinilise tähtsusega ja on mõeldud kaduma, kui ravimiteraapia on peatatud.

Enamikul juhtudel on need seedetrakti reaktsioonid, nagu suukuivus, iiveldus, oksendamine, söögiisu kaotus ja kõhukinnisus, millega kaasnevad närvisümptomid, nagu sedatsioon, väsimus, segasus, tundlikud häired, hallutsinatsioonid, depressioon ja üldine halb enesetunne.

Kirjeldatud on ka harvadel juhtudel impotentsust, vähenenud libiido ja südamerütmi muutusi.

Kõrvaltoimed, mis on tingitud ülitundlikkusest ühe ravimi ühendi suhtes, on üldiselt dermatoloogilised ja hõlmavad nahalööbeid, nõgestõbi, sügelust ja alopeetsiat.