eklampsia

Peamised mõisted

Eclampsia on kõige kardetum gestoosikomplikatsioon: see on potentsiaalselt surmav sündroom, mida iseloomustab krambid, mis on sageli seotud vaimse segaduse, kooma ja nägemishäiretega.

Eclampsia: põhjused

Eklampsia põhjus ei ole teada. Võimalike riskitegurite hulka kuuluvad: endokriinsüsteemi muutmine, vabade rasvhapete suurenemine, veresoonte endoteeli kahjustused, koagulatsioonivõime puudulikkus, ebaõige toitumine, infektsioonid, nalliparentsus.

Eclampsia: sümptomid

Eklampsia peamised sümptomid on krambid, vaimne segasus, nägemishäired, epigastriline valu, iiveldus, peavalu ja oksendamine. Looduses võib eklampsia põhjustada loote stressi, platsentaarbastust ja platsenta hemorraagiat.

Eclampsia: diagnoos

Eklampsia kindlakstegemise diagnostilised strateegiad on: neeru- / maksafunktsiooni test, vere hüübimisvõime analüüs, plasma kontsentratsioon, uriinianalüüs, vereloome, transabdominaalne ultraheli.

Eclampsia: ravi

Eklampsia ärahoidmiseks kasutatavad ravimid on: antihüpertensiivsed, krambivastased ained, trombotsüütide vastased ained, steroidid. Soovitatav on järgida antioksüdante sisaldavat dieeti.

Eklampsia mõiste

Eclampsia on tõsine ägeda raseduse tüsistus, mis seab naise elu tõsiselt ohtu: just me räägime preeklampsia kõige keerulisemast komplikatsioonist - multisüsteemilisest sündroomist, mida iseloomustab ödeemi, arteriaalse hüpertensiooni ja proteinuuria samaaegne esinemine . Eklampsia peamiseks sümptomiks on krampide ilmnemine, mis on sageli seotud vaimse segaduse, kooma ja nägemishäiretega.

Mine tagasi, et mõista ...

Preeklampsia ( tokseemia gravidarium või gestoos) on kompleksne sündroom, mis võib esineda ainult raseduse ajal. Määratlusel peab preeklampsiat iseloomustama kolme elemendi samaaegne esinemine:

1. Rõhu tõus:> 140-160 mmHg (süstoolne rõhk) ja> 90-110 mmHg diastoolse → puhul pidage meeles, et 10% rasedustest on hüpertensiooni tõttu keeruline
2. Proteinuuria (uriiniproteiini eritumine):> 1 g / l uriin või> 300 mg / 24 h
3. Selge turse (turse), eriti alumiste jäsemete, jäsemete, näo ja pagasiruumi välimus

Eklampsia on seega gestooside võimalik tagajärg ja ilmneb osalises ka neuroloogiliste muutuste puudumisel.

Eklampsia vallandav põhjus ei ole teada ja seda uuritakse ikka veel; vaatamata sellele, mis on öeldud, tundub, et veresoonte toitumine, geneetiline eelsoodumus ja tervislik seisund mängivad selle dramaatilise sündroomi vallandamisel otsustavat rolli.

Eclampsia on kohutav haigus, mis võib põhjustada oodatava ema surma. Preeklampsia all kannatavat naist tuleb tingimata ja pidevalt jälgida, et sümptomite süvenemise korral viivitamatult sekkuda. Mõned arstid soovitavad ennetavat ravi krambivastaste ravimitega (nt magneesiumsulfaat), et minimeerida eklampsia riski gestoosiga naistel.

mõju

Eclampsia areneb üldiselt 20. rasedusnädala jooksul või pärast seda; siiski on ka sünnijärgse eklampsia juhtumeid. Teaduslikus ajakirjas Hüpertensioon on teatatud meditsiinilisest statistikast , et on selge, et 90% naistest, keda mõjutab eklampsia, on esimesed sümptomid 28. rasedusnädala jooksul.

Hinnanguliselt ilmneb enamik rasedatest raseduse kolmandal trimestril esimesi eclampsia sümptomeid: 80% nendest naistest kogevad sünnituse ajal krampe (või igal juhul pärast esimest 48 tundi pärast lapse sündi). Mõned eclamptilise krampide juhtumid diagnoositi vahetult enne sünnitust, 23 päeva hiljem või isegi 20 nädalat pärast lapse sündi.

Hinnanguliselt esineb eklampsia raseduse ajal iga 2000–3 000 korral.

põhjused

Eklampsia peamine põhjus ei ole veel selge. Kindel ja vaieldamatu on see, et eklampsia on gestoos, mis on kõige tõsisem ja kõige enam kardetud.

Samas näib, et rasedatel naistel tekib eklampsia riski suurendav keskkonna- ja geneetiliste tegurite kombinatsioon.

Me näeme allpool, millised on riskitegurid, mis on seotud ekstampsia gestooside degeneratsiooniga, vastavalt ajakirjas Hypertension esitatud teaduslikule uuringule:

• Ebaõige toitumine (toidupuudus või liigne; liigne naatriumisisaldus, kaltsiumi ja magneesiumi puudumine)
• Endokriinsed häired
• Vere hüübimissuutlikkuse muutused
• Suurenenud vabad rasvhapped
• Insuleemia suurenemine
• Vaskulaarne endoteeli kahjustus
• Eelmise raseduse ebasoodne tulemus
• Vanus üle 35 aasta
• Kaksikrasedused
• infektsioonid
• nulliparity
• Geneetiline eelsoodumus
• Esimene rasedus

Lisaks nendele riskiteguritele on tuvastatud ka täiendavad võimalikud eklampsia-eelsooduvad haigused:

• Valgu S või valgu C puudumine (antikoagulandid)
• Raseduse diabeet
• Ühendus- ja veresoonte kudede häired
• Krooniline hüpertensioon
• Süsteemne erütematoosne luupus
• Neeruhaigused
• ülekaalulisus
• Antifosfolipiidi antikeha sündroom

sümptomid

Eklampsia eristavaks sümptomiks on määratluse kohaselt krambid, millega kaasnevad sageli ka teised prodrupid:

1. Üldine segadus
2. Nägemishäired (nt nägemise hägusus, pimedus)
3. Epigastraalne valu
4. iiveldus
5. Peavalu
6. oksendamine

Ülalkirjeldatud sümptomid on "esmane", see tähendab, et need on kasulikud märgid gestoosi tüüpilise kliinilise pildi võimaliku (ja vahetu) kokkuvarisemise kohta (olgem veelkord meeles, et eklampsia on kõige raskem gestoosikomplikatsioon).

Eclampsiat saab võrrelda ajapommiga: krambid ja hoiatavad sümptomid ei ole ainsad kliinilised pildid iseloomustavad ained. Eklampsia käivitab rea ahelate sündmusi, mis, kui neid viivitamata ei sekku, põhjustavad surma.

Eclampsia on tegelikult tõeline sündroom, mis hõlmab rohkem elundeid ja kudesid: vere, maksa, neerude, südame ja kesknärvisüsteemi võib samaaegselt ohustada. Ülaltoodust nähtub, et eklampsia raskusaste on selgelt arusaadav.

Eklampsiaga seotud kõige sagedasemad sümptomid on esitatud tabelis.

Me ei tohi siiski unustada, et ka lootele on kaasatud ema eklampsiasse: sündroom võib põhjustada tõsist loote distressi, platsenta või platsenta hemorraagiat.

Järgmistes artiklites keskendume eklampsiast tulenevatele võimalikele tüsistustele, diagnostilistele strateegiatele ja praegu kättesaadavatele ravimeetoditele.