üldsõnalisus
Midodriin on hüpotensiooni raviks kasutatav toimeaine.
Midodriini on saadaval suukaudseks manustamiseks sobivateks ravimiteks ( suukaudsed tabletid ja tilgad) ning parenteraalseks manustamiseks (süstelahus).
Tegelikult on midodriin eelravim, mis tähendab, et molekul muutub aktiivseks ja täidab oma terapeutilist toimet alles pärast metabolismi.
Täpsemalt on midodriini aktiivne metaboliit 1- (2, 5-dimetisofenüül) -2-aminoetanool, tuntud ka kui desglimidodrina .
Midodriini sisaldavad meditsiinilised erialad
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Midodrina Union Health®
uudishimu
2010. aasta augustis taotles FDA (Ameerika Ühendriikide toidu- ja ravimiamet) midodriini sisaldavate ravimite turult kõrvaldamist, kuna tootjad ei teinud ravimi kasutamisest saadava kasu kontrollimiseks vajalikke kinnitamisjärgseid uuringuid. . Sama aasta septembris tühistas see taotlus FDA ise ja eespool nimetatud uuringud algasid.
Terapeutilised näidustused
Millal näidatakse Midodrina kasutamist?
Midodriini kasutamine on näidustatud hüpotensiooni (madal vererõhk) raviks järgmistel juhtudel:
- Oluline hüpotensioon;
- Ortostaatiline hüpotensioon, seisund, mille puhul liigne vererõhu langus põhjustab peapööritust, kui inimene tõuseb;
- Hüpotensiivne-asteeniline sündroom (häire, mis esineb eriti nõrkadel inimestel);
- Hüpotensiivsed seisundid, mis võivad tekkida pärast operatsiooni (operatsioonijärgne hüpotensioon) pärast infektsiooni (infektsioonijärgne hüpotensioon) või pärast rasedust (sünnitusjärgne hüpotensioon);
- Kliimamuutusest tingitud hüpotensioon (kliimast tulenevalt);
- Psühhotroopsete ravimite kasutamisest tingitud hüpotensioon.
Hoiatused
Hoiatused ja ettevaatusabinõud Midodrina kasutamisel
Enne midodriiniravimite võtmist peate te rääkima oma arstile, kui teil on diabeet, sest peate sageli kontrollima oma veresuhkru taset .
Lisaks sellele, kui midodriini ravi jätkatakse pikka aega, on samuti vaja perioodiliselt kontrollida patsiendi neerufunktsiooni .
Pange tähele
Doping on midodriinil põhinevate ravimite kasutamine ilma terapeutilise vajaduseta; peale selle võib aktiivse koostisosa eeldus määrata positiivse mõju dopingukatsetele isegi siis, kui seda kasutatakse hüpotensiooni raviks. Seepärast peavad sportlastele tähelepanu pöörama.
Farmakoloogilised koostoimed
Midodriini koostoimed teiste ravimitega
Midodriini ravi ajal on soovitatav vältida depressiivsete häirete ravis kasutatavate monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAOI) samaaegset kasutamist. Seda seetõttu, et need ravimid võivad suurendada midodriini toimet, põhjustades ülemäärast vererõhu tõusu.
Kuid enne midodriini võtmist on soovitatav teavitada oma arsti sellest, kui te võtate - või olete hiljuti olnud - mis tahes liiki tooteid, kaasa arvatud käsimüügiravimeid, ilma retseptita ostetud ravimeid, fütoteraapia ja taimsed tooted.
Kõrvaltoimed
Midodriini ülevõtmisest põhjustatud kõrvaltoimed
Nagu iga teine ravim, võib midodriin põhjustada ka kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid ei avalda neid ega avalda neid samal viisil. Tegelikult reageerib iga isik subjektiivselt kõnealuse toimeaine manustamisele.
Midodriini manustamisel tekkivate kõrvaltoimete hulgas leiame siiski:
- pearinglus;
- peapööritus;
- Piinav tunne paikneb eelkõige pea ja pagasiruumis.
Eespool nimetatud kõrvaltoimed võivad ilmneda üks või kaks tundi pärast ravimi manustamist ja võivad kesta 3-5 tundi.
Üleannustamine
Ülemääraste midodriini annuste võtmine võib põhjustada:
- Refleksi bradükardia;
- Ülemäärane vererõhu tõus;
- Pilomotoorsed reaktsioonid (hani muhke);
- Peavalu;
- Suurenenud urineerimise stiimul;
- südamepekslemine;
- Külma tunne.
Midodriini üleannustamise korral - kahtlustatakse või tuvastatakse - tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole või minna lähimasse haiglasse. Ravi on üldiselt sümptomaatiline ja toetav ning varieerub sõltuvalt avaldunud sümptomite tüübist ja raskusest.
Tegevusmehhanism
Kuidas Midodrina toimib?
Nagu mainitud, on midodriin eelravim, mis tähendab, et see on võimeline avaldama hüpotensiivset toimet alles pärast metaboliseerumist.
Tegelikult koosneb midodriin kahest hästi määratletud molekulist: katehhoolamiinist, milleks on 1 (2, 5-dimetoksüfenüül) -2-aminoetanool ja aminohape, glütsiin. Metaboolsete reaktsioonide järel vabaneb aktiivne metaboliit 1- (2, 5-dimetoksüfenüül) -2-aminoetanool (desglimidodrina) ja võib avaldada terapeutilist toimet. Üksikasjalikult on see ühend veresoontes paiknevate perifeersete alfa-adrenergiliste retseptorite otsene ja selektiivne agonist . Tänu sellele tunnusele kutsub midodriini aktiivne metaboliit esile venoosse ja arterioolse tooni suurenemise, mis omakorda suurendab järk-järgult venoosset tagasipöördumist südamesse, soodustades seeläbi vererõhu tõusu.
Peale selle ei ole see selektiivsuse tõttu alfa-adrenergiliste retseptorite suhtes interakteerunud beeta-adrenergiliste retseptoritega, vältides seega kõrvaltoimete ilmnemist bronhidele, südamele ja ainevahetusele.
Kasutamisviis ja annustamine
Kuidas rentida Midodrina
Midodriin on saadaval nii suukaudseks manustamiseks sobivates farmatseutilistes preparaatides - suukaudsed tabletid ja tilgad - kui ka parenteraalseks manustamiseks sobivates ravimvormides - süstelahus.
Midodriini manustamise annuse ja sageduse peab arst kindlaks määrama igale patsiendile rangelt individuaalselt. Tavaline annus on siiski järgmine:
- Elava ja keskmise üksuse hüpoteetilised olukorrad : 1, 75-2, 5 mg toimeainet kuni kolm korda päevas.
- Psühhotroopsete ravimite kasutamisest tingitud rasked hüpotensiivsed seisundid ja hüpotensiivsed seisundid : 2, 5-5 mg kuni kolm korda päevas.
Suukaudsed tilgad võib võtta sellisena või lahjendada vees või suhkrukubelis.
Tabletid tuleb tervelt alla neelata; süstelahust peab manustama spetsialiseeritud tervishoiutöötaja.
Rasedus ja imetamine
Kas midodriini võib võtta raseduse ja imetamise ajal?
Midodriini kasutamine raseduse ja imetamise ajal peaks toimuma ainult arsti poolt määratud juhtudel ja ainult juhul, kui see on absoluutselt vajalik.
Igal juhul peaksid tulevased emad ja imetavad naised teavitama oma arsti oma seisundist enne mis tahes ravimite võtmist.
Vastunäidustused
Midodriini ei tohi kasutada
Midodriini sisaldavate ravimite kasutamine on vastunäidustatud:
- Teadaoleva allergia suhtes sama midodriini või ravimi mis tahes abiaine suhtes;
- Arteriaalse hüpertensiooni, südame-veresoonkonna ja / või südamehaiguste all kannatavatel patsientidel;
- Suletud nurga glaukoomiga patsientidel;
- Feohromotsütoomiga patsientidel;
- Healoomulise eesnäärme hüperplaasia all kannatavatel patsientidel;
- Urineerimisraskustega patsientidel;
- Patsientidel, kellel on türeotoksikoos.
