sport ja tervis

Kaasasündinud puusa düsplaasia: lähenemine kliendile ja treening jõusaalis

Toimetanud Francesco Magagnini

sissejuhatus

Üha enam sobib fitness-instruktorite töö nende klientide vajadustele, kes esitavad lihtsaid probleeme ja füüsilisi häireid või isegi tõsiseid patoloogiaid.

Oluline on osata individuaalsele kliendile kohandada oma teadmisi anatoomiast, füsioloogiast, psühholoogiast ja koolituse teooriast.

Seetõttu on koolitaja võimeline parandama oma edu ja ennekõike tema "funktsionaalsust", liikudes tavapärasest praktikast kohandada "universaalseid" koolitusmudeleid ja stereotüüpe igale kliendile.

Sobivuse ja mõne muu spordi praktiseerimisel (kui seda praktiseeritakse rahulikult ja tehniliselt korrektselt) on eriline inimese psühho-füüsilise olukorra parandamine. Amatöörsportlase jaoks ei ole spordi esindamise hetk, kui tegemist on hämmastunud otsinguga "jõudlus", samuti oluline. Sobivuse osas räägime me spordist kõigile, "mitteklassi" spordile, mis ei sunni meid ostma kalleid seadmeid ja kohustub meid registreerima eksklusiivsetes klubides.

Seetõttu on treeneri eesmärk püüda muuta düsplastilise aine spordipraktika võimalikult sujuvaks ja funktsionaalseks, pidades silmas sotsiaalset ja relatsioonilist kasvu ning paranemist või vähemalt patoloogia halvenemist.

Lõpuks on vaja öelda, et treeneri teoreetiline ettevalmistus muutub oluliseks ka selleks, et teada saada, kus tema töö lõpeb, ja selgus, et ta toetub meditsiinitöötajatele ja spetsialistidele.

Hipi anatoomia

Luude liigesed või koaksofemoraalsed liigesed, mis ühendavad reieluukaupu vaagnaga, on artroos: selle reieluu pea liigub atsetabulumis. (vt joonis 1).

Sile ja pehme kude, kõhre, katab kaks pinda. Kõhre põhiülesanne on kahe liigese pinna libistamine üksteise peale ja puusale mõjuvate koormuste parim jaotamine.

Luude liigest ümbritseb lihased, sidemed ja kõõlused. Lihased kinnituvad luule tugeva koe, kõõluse kaudu. Kaks luud on omavahel seotud kiuliste lintidega, mida nimetatakse sidemeks.

Liikumise ajal võimaldab kõhre kahe pinna libisemist üksteise vastu, lihased annavad liikumisele jõudu, sidemed ja kõõlused toetavad lihaseid ja sünoviaalne vedelik muudab liikumise vedelikuks.

Joonis 2: normaalse puusa radiograafiline kujutis →

Liigese sees ja sidemete ümber on õhuke membraan, mis tekitab vedeliku, sünoviaalvedeliku.

Sünoviaalne vedelik võimaldab liigesel kergesti liikuda.

← Joonis 1: puusa anatoomia

.

Lihaskahjustused

Limaskesta kaasasündinud düsplaasia

See on puusaliigese komponentide kaasasündinud anomaalia, mis viib reieluu ja vaagna vaheliste normaalsete anatoomiliste suhete järkjärgulise kadumiseni.

Atsetabulumi arvelt on muutused cotyloid- õõnsuse vähendatud sügavus, nt cotyloid-katuse põgenemine ; reieluu pea väärarengud on reieluukaela ülemäärane valgus, reieluukaela esilekutsumine ja reieluu pea luustumise tuuma väljanägemine .

See mõjutab 2 imikut 1000-st, eriti naistest. Selle haiguse pärimine on sageli ilmne. Kui diagnoos tehakse varakult, on võimalik saavutada ühine normaalne areng tänu spetsiaalsete trakside kasutamisele esimestel elukuudel. Kui seda ei ravita, põhjustab puusa kaasasündinud düsplaasia paratamatult pildi suurest osteoartriidist, mis alandab puusa normaalset anatoomiat (vt joonis 5). Täiskasvanud patsientidel võib tekkida kaks seisundit, sõltuvalt sellest, kas puusaliik on nihkunud või mitte. Esimesel juhul kannavad probleeme sagedamini veerg (hüperlordoos) ja põlv (valgus), mis on sunnitud kompenseerima funktsionaalse ülekoormuse. Teisel juhul võib sublukseeritud või tsentreeritud puus, kuid madalas atsetaabulis (jääkdüsplaasia) tekkida varajane tõsine artroos, mis erineb esmastest kõrvalekalletest, mis tulenevad välise rotatsiooni tõsisest piiramisest ja jäseme olulisest lühendamisest.

Joonis 5: radiograafiline kujutis näitab düsplastilise puusaliigese artriidilist degeneratsiooni vasakul

coxoarthrosis

Lihasartroos või koeksartroos on sagedane ja väga nõrgestav haigus. Enamikul juhtudel ei ole põhjus teada (idiopaatiline koeksartroos), teistel juhtudel võib osteoartriit olla puusa- või kaasasündinud muutuste, nagu puusa kaasasündinud düsplaasia, tagajärg. Oma primitiivses vormis mõjutab see vanemaid kui 65 aastat.

Osteoartriiti iseloomustab liigeste kõhre progresseeruv kahjustumine kuni vaba ruumi kadumiseni liigese kahe luude vahel (vt joonised 3 ja 4).

Need, mida enam kõhre ei kaitse, kannatavad.

Joonis 3: radiograafiline pilt

esialgse artroosi tekkeks.

Joonis 4: radiograafiline kujutis näitab eelmise pildi arengut

Kliendi lähenemine

"Rogerian" lähenemine

Carl Rogeri sõnul on igal indiviidil tugevat kasvu, tervist, kohanemist; selle poole, mida nimetatakse eneseteostuseks ( tegelikustav tendents ).

Sobivuse klientidele lähenemine "rogersianamente" tähendab, et kliendis tunnistatakse isikut, kes sellisena on koolitaja suhtes võrdsel tasemel. Selle kontakti eripäraks on see, et see paneb kliendi, koolitaja ja vahetu kohaloleku kogemuse nende suhetest, iga koosoleku tähelepanu keskmest.

Koolitaja püüab paigutada oma töö võimalikult lähedale kliendi kogemusele praegustes suhetes. Üksikisiku kogemust võetakse tõsiselt ilma eeltingimuseta, vaid lihtsalt nii, nagu see on kohe: kuidas inimene on muutunud ja on tema suhetes, mis on praegu ja kuidas ta on võimeline lähitulevikus saama. See hõlmab inimese muutumist, nagu see on suhetes, nagu see on praegu ja kuidas see tulevikus edasi areneb. Selline lähenemine annab usalduse kliendi suutlikkusele elada oma elu ja toime tulla probleemidega, mis tuginevad oma ressurssidele, kui ta suudab elada suhetes, kus on olemas teatud hõlbustavad tingimused. Kõik see hõlmab koolitaja traditsioonilise kujutise ja funktsiooni rikkumist kliendiprobleemide ekspertina. Vastupidi, koolitaja peab ennast koostööpartneriks ja kaaslaseks, kes kasvab koos kliendiga inimestevahelises kohtumisprotsessis.

Nende eelduste kõige ilmsem olemus seisneb selles, et ei ole eelnevalt ettekujutatud teooriat, millele tuleb kohaneda, millele peab vastama . Puudub objektiivne tõde, millele tuleb viidata, ainus tõde on raskustes oleva isiku kogemus . Selle mõtte kohaselt on iga inimene ainus, kellel on endale võti, see on tema enda teadlikkus enda kohta ja seega vastused tema küsimustele ja lahendused tema probleemidele . Selles perspektiivis on tähelepanu keskmes kahe või enama inimese vahelise suhte eksistentsiaalne mõõde. Ja just nende suhete kvaliteedi intensiivsus, mis võimaldab inimestel ja rühmadel tõhusalt suhelda, arendada, arendada, lahendada probleeme, väljendada oma potentsiaali täies mahus, kasvab.

Parema suhte ja heaolu perspektiivi loomiseks on vaja kliendi sisemaailma ja tema suhtlemise õpetaja mõistmist . Empaatia on koolitaja võime näha kliendi kogemust nii, nagu oleks see ise klient. Siiski on oluline, et "kui" tingimus ei oleks kadunud, sest empaatia on võime kuulata, lugeda teise emotsioone ja mitte määrata kliendiga terapeut.

Treening jõusaalis

Düsplastilise aine treeningutel võetakse arvesse liigeste liikuvuse, lihastoonuse ja kõigi tingimuslike ja koordineerivate oskuste paranemist, et tagada igapäevane tegevus ilma eriliste probleemide või piiranguteta.

Rinna nimmepiirkonna ekstensorlihased, eriti seljatükid ja Sacrospinal, kui need on liiga toonilised ja "lühenenud", kalduvad vaagna ümber pöörlema, seega rõhutama lumbaalset lordoosi, mis on väga levinud olukord düsplastilisel subjektil.

Vastupidi, rindkere flexor-lihased (kõhupiirkond, sisemine kaldus, välimine kaldus) ja reie ekstensorlihased (Piriformis, Large gluteus, Biceps femoris, Semitendinosus, Semimembranosus, Great adductor) tasakaalustavad büstide ekstensentide toimet, toimides vaagna retroversionis.

Seetõttu keskendume vaba keha harjutustele ja masinatele, mis hõlmavad ülalnimetatud lihaseid.

Seoses tagumikuga tehtava tööga analüüsime reie laienemise liikumist vaagnale: laiendus on liikumine, mis toob alumise jäseme tagumisele esiküljele. Painutamise osas on selle amplituud erinev sõltuvalt sellest, kas see on aktiivne või passiivne ja see tekib põlve paindumise või pikendamise korral. Aktiivse pikenduse tüüpilised väärtused on vastavalt 20 ° ja 10 ° pikendatud põlve ja painduva põlve puhul.

Seetõttu eelistame pikemat põlveliigutust, et anda puusaliigesele rohkem stabiilsust ja võimaldada meil töötada turvalisemalt.

Mis puudutab kõhtu, siis me töötame koos seljaga toetatud jalgadega (kaldenurk> 45 °): see seisukoht võetakse selleks, et võimaldada koolitamata kõhuga subjektil viimast toonitada ilma "abistamata". reie lihased ja luude psoasid, mis mõjutavad reie paindumist vaagna ("klassikaline" positsioon kriisi jaoks).

Esimesed teostatavad harjutused on seega järgmised:

Jalgade laiendamine (kokkutõmbumine, sura, sääreluu, peroneaali tritsepsi pikenemine)

Kui jalg pikeneb, painutage põlvi ja puusat ilma põrandast kreeni tõstmata.

Femoraalsete nelinurkade isomeetrilised kokkutõmbed. Säilitage 6–10 '' kokkutõmbumine ülejäänud 4-5 '' vahel korduste vahel.

Leppige nelinurksete lihastega kokku ja hoidke see kokku, tõstke alumine osa umbes 20 cm kõrgusele. Püsi selles asendis 8-10 ".

Põõsaste isomeetrilised kokkutõmbed kalduvast asendist. Säilitage 6–10 '' kokkutõmbumine ülejäänud 4-5 '' vahel korduste vahel.

Röövimised, mis libisedavad siledale pinnale, eemaldamata alumist jäsemet maapinnast, toetades tooli, tugitooli või seina baari.

Hüppa paindub vähem kui 90 °, hoides samal ajal positsiooni paar sekundit.

Hipi laiendused ilma tagaküljeta, hoides positsiooni paar sekundit.

Lööda röövimine, hoides põlve ja jala sirge.

Maapinnal lõhenemine jalgadega, mis toetavad seljaosa.

Ristmikud kaldu, mille jalad pikenevad seljatoe toetuseks.

Hiljem saate koolitusse lisada:

Elastsed puusa pikendused

Elastsed puusadega röövimised

Lips paindumine elastse

Jalgade püsiv kõver

Esmalt teostame 2-seeria jaoks 12-15 kordust, mida järk-järgult suurendatakse 4-le.

Hiljem saab kummist lindid asendada kilokardidega. Sel perioodil on hea teha ka 10-minutiline jalgrattaõpe treeningu alguses ja lõpus, hoides sadulat väga kõrgel või alustades pedaaliga tagurpidi.

bibliograafia