üldsõnalisus
Patellar chondropathy on valulik seisund, mida iseloomustab patella siseküljel asuva kõhre kihi halvenemine ja pehmendamine.
Patellar chondropathia tüüpilised sümptomid on valu põlveliiges ja põlve purunemise tunne, kui patsient liigest liigub.
Patellar chondropathia õigeks diagnoosimiseks on kasulikud füüsilised uuringud, haiguslugu ja diagnostilised pildikatsetused.
Ravi hõlmab puhkust, jää rakendamist, põletikuvastaste ravimite kasutamist ning kõige raskemates juhtudel füsioteraapiat ja kirurgiat.
Patella lühike anatoomiline tagasikutsumine
Patella või patella on väljaulatuv luuk, mida saab põlveliigese esiküljel tuvastada.
Sarnaselt tagurpidi kolmnurga suhtleb põlvekaamera:
- Reieluu (reieluu) lihastest tulenevate kõõluste abil, mis moodustavad nn kvadrate (reie lihasrühm);
- Sääreluu (jala luu) läbi sideme, mida nimetatakse patelli- või patelliääreks .
- Veenduge, et jala pikendamine ja painutamine oleks tagatud. Patella ei ole staatiline luu; näiteks jalgade painutamise ajal tõuseb see üles, mida kutsuvad nelinurksed kõõlused.
- Suurendage nelinurksete lihaste tõhusust.
- Kaitsta põlve sisemisi struktuure.
Mis on patellar chondropathy?
Patellar chondropathy on valulik seisund, mida iseloomustab põlveliigese siseküljel esineva kõhre halvenemine ja pehmendamine.
See kõhre toimib hõõrdumisvastase padjana, hoides ära patelli luude hõõrumise teiste põlveliigese luudega.
Lugejatele tuletatakse meelde, et põlv on liigend, mis sisaldab kolme luude elementi, mis on reieluu (täpne, distaalne osa), sääreluu (proksimaalne osa) ja patella, samuti arvukalt teisi anatoomilisi elemente, sealhulgas: menisk., sidemed, sünoviaalsed kotid jne.
Mis on kondropaatia?
Condropatia on mittespetsiifiline termin, millega arstid näitavad kõhrehaigust, seda kõhre, mis kuulub hüaliini tüüpi, elastset tüüpi või kiulist tüüpi.
Allolevas tabelis on lugejal võimalik vaadata inimkehas esinevaid kõhreid ja nende peamist asukohta.
| Tüübid kõhre inimkehas | Asukoht (näited) | Omadused |
Hüaliini kõhre | Ribid, nina, hingetoru, bronhid ja kõri | Sinakasvalge värvusega, see on inimkehas kõige levinum kõhre tüüp. See ei ole liigestes. |
Elastne kõhre | Aurikatid, eustaksa tuub ja epiglottis | Matt kollane värv, see on märkimisväärne elastsus. |
Kiuline kõhre | Intervertebraalsed kettad, põlveliigese ja häbemete sümfüüs | Valge värvusega on see eriti vastupidav mehaanilisele stressile. See on liigestes rikkalikult kohal. |
SÜNONÜÜMIDE
Patellar chondropathy on tuntud mitmete teiste nimedega, sealhulgas: patellofemoraalne kondropaatia, patellar chondromalacia, chondromalacia patellar, femoro-patellar valu sündroom ja jooksja põlv .
põhjused
Patellar-kondropaatia algus sõltub patella ebakorrektsest liikumisest, mis hõlmab selle sisemise osa hõõrumist reieluu distaalse osa vastu.
Teisisõnu on patellarondropaatia tingitud patella korduvast hõõrumisest põlveliigese moodustumisega seotud reieluu osa vastu.
Patella hõõrumine reieluu vastu tekitab põletikku .
MILLISEL KÕIGE ROTULA LIIKUMISE KASUTADA?
Sobimatu patella liikumise võimalikud põhjused on:
- Kaasasündinud väärarengud, mis määravad kindlaks, et reieluu, patella ja sääre vahel ei ole õiget joondust.
- Reie eesmise ja tagumise lihaskonna esinemine on väga nõrk.
- Tugev tasakaalustamatus reie adduktori lihaste (sisekülg) ja reie röövelihaste vahel (välimine külg).
- Tugev trauma patella.
RISKITEGURID
Ekspertide sõnul on need patellar-kondropaatia riskitegurid:
- Noorte vanus . Patellar chondropathy on sagedamini noorukite ja noorte täiskasvanute seas, sest nendel isikutel on ikka veel kasvavad luud ja lihased, mis on seetõttu vastuvõtlikumad ebanormaalsele käitumisele (näiteks põlvekaela hõõrumine reieluule).
- Liikmelisus naissoost . Naiste suurem kokkupuude patellakondropaatiaga tundub olevat madalama lihasmassi tõttu, mis iseloomustab naissoost populatsiooni.
- Tasaste jalgade olemasolu. Need, kes kannatavad kahjustatud jalgade all, kipuvad kergemini põlveprobleeme tekitama, sealhulgas patellar-kondropaatia.
- Patella vigastused, nagu patelli dislokatsioon (või patellar dislokatsioon ).
- Sporditegevus, mida harjutatakse kõrgel tasemel, mis hõlmab pidevat põlve stressi ja alamjäsemeid üldiselt.
- Artriit põlvedes . Artriit on meditsiiniline termin iga põletikulise protsessi jaoks, mis hõlmab ühte või mitut liigest.
Sümptomid ja tüsistused
Patellar chondropathy klassikalised sümptomid on valu, mis vastab põlvekaelale - valu, mida arstid määratlevad femoraal-patelli omadussõnaga - ja kummaline tunne "midagi, mis hüppab" mõjutatud põlve pikendamise / painutamise ajal.
VÄRVUSE TÄHTSUS
Femoro-patellarvalu kipub eri olukordades halvenema.
Kaks olukorda, mis valusat tunnet kõige sagedamini raskendavad, on: veeta mitu tundi seisma ja jätkata füüsilise tegevuse harjutamist, mis nõuab põlvede ja alajäsemete kasutamist üldiselt.
KUIDAS VAATA TEABELE?
Kui inimene kogeb kahtlaseid põlvevalu, mis hoolimata puhkeolekust ei kipu paranema, peaksid nad pöörduma oma arsti poole ja küsima nõu.
Kui konsultatsiooni käigus ilmneb vajadus sümptomaatika päritolu uurimiseks spetsiifilisemate hindamiste ja testidega, on oluline, et ta külastaks ortopeedilist arsti.
diagnoos
Üldiselt algab diagnostiline protseduur patellarondropaatia avastamiseks täpse füüsilise läbivaatuse ja hoolika meditsiinilise anamneesiga ning lõpeb ühe või mitme diagnostikakujunduse testiga.
Juhul kui pärast kanoonilist uurimist püsivad kahtlused, võivad arstid diagnoosida ka artroskoopiat.
EESMÄRK JA ANAMNESISE UURIMINE
Objektiivne uurimine on arsti poolt läbi viidud diagnostiliste manöövrite kogum, et kontrollida ebanormaalset seisundit näitavate tunnuste olemasolu või puudumist patsiendil.
Kahtlustatava patellakondropaatia juuresolekul on diagnostiliste manöövrite eesmärgiks hinnata patella asendit ja liikumist reieluu ja sääreluu suhtes.
Selle asemel on patsiendi (või tema sugulaste) poolt teatatud sümptomite ja meditsiinilise huvi faktide kogumine ja kriitiline uuring.
Füüsiline läbivaatus ja meditsiiniline ajalugu on kaks väga olulist hinnangut, millest arst saab teha palju kasulikku teavet.
KUVADE DIAGNOSTIKA VÄLJAD
Patellar-kondropaatia puhul on kõige olulisemad diagnostilised uuringud järgmised: tuuma magnetresonants (NMR) ja röntgenikiirgus .
Põlve MRI näitab üsna selgelt liigese kõhre tervise seisundit (kaasa arvatud patella kõhre kude).
Põlve röntgenid võimaldavad hinnata liigesega seotud luude seisundit; lisaks on see kasulik artriidi diagnoosimisel (NB: artriit on üks patellarondropaatia riskitegureid).
DIAGNOSTIKA ARTROKOOPIA
Artroskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mis võimaldab diagnoosida ja ravida erinevaid liigesehaigusi.
Menetluslikust vaatepunktist seisneb see kaameraga varustatud ja välise monitoriga ühendatud instrumendi sissetoomine kannatanud liigesesse; terapeutilistel eesmärkidel teostatav arthrocentesis näeb ette ühiste probleemide parandamiseks kirurgiliste vahendite edasist kasutuselevõttu.
Patellar chondropathy ohutu diagnoosimise tagamiseks on kõige paremini näidatud artroskoopia.
PÕLLUMAJANDUSE PÕLLUMAJANDUSE KATSE
Täpne ja täpne diagnostiline protseduur võimaldab arstil kvantifitseerida patellarondropaatia tõsidust.
Teades, kui raske on chondromalacia patella, saate määrata, milline on kõige sobivam ravi.
Ekspertide sõnul võib patellar-kondropaatiat iseloomustada 4 raskusastmega:
- 1. aste: tähendab, et patellarikkusel on kerge pehmenemine. See on kõige raskem klass.
- 2. aste: tähendab, et patellarikkusel on pehmendav ja väike pindmine erosioon.
- 3. aste: tähendab, et patellaril on hõrenemine ja oluline halvenemine.
- 4. aste: tähendab, et patellarihmal on tõsised erosioonid, nii et selle aluseks olev patella luu on nähtav. See on kõige raskem aste.
ravi
Patellar-kondropaatia ravi eesmärk on vältida patella hõõrumist reieluule, et vältida patellaar-kõhre erosiooni.
Vähem rasketel juhtudel hõlmab ravi absoluutset puhkeaega põlvede stressitegevusest, põletikuvastaste ravimite kasutamisest ja jää manustamisest valulikule põlvele.
Keskmise või raske raskusastme ja korduvate haiguste korral võivad raviarstid lisada ülalmainitud ravimeetodid: füsioteraapia ja artroskoopiline kirurgia patella asjakohaseks asendamiseks.
INFLAMMATERJALISED RAVIMID
Üldiselt kuuluvad ettenähtud põletikuvastased ravimid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
ICE KOHALDAMINE
Jää rakendamine valulikule liigele peab toimuma 3 kuni 5 korda päevas, mitte rohkem kui 20 kuni 20 minutit.
Jääteraapiat, kombineerituna puhkusega, nimetatakse RICEks, kus R on "Rest" (inglise keeles see on " Rest ") ja ICE "jää" jaoks.
fisioterapia
Füsioteraapia koosneb reidestest, mis on ette nähtud reie eesmise (nelinurkse), tagumise (nn hamstring ), sisemise (aduktori) ja välise (abduktori) lihaste tugevdamiseks ja pikendamiseks.
Füsioteraapia harjutused on eriti kasulikud reieluu, patella ja sääre vahelise ebaühtluse korral.
TERAPEUTILINE ARTHROSCOPIA
Terapeutiline artroskoopia on sekkumine, mis ei vaja haiglaravi. Patsient võib haiglast lahkuda mõne tunni jooksul pärast operatsiooni lõppu, kui kohaliku tuimestuse mõju on täielikult kadunud.
prognoos
Üldiselt on patellarondropaatia positiivne prognoos.
Võimalikud probleemid on sagedasematel juhtudel sagedasemad.
Seoses taastumisajaga on oluline märkida, et 1. klassi patellikondropaatia juhtum paraneb kiiremini kui 2. ja kõrgema astme patellarondropaatia.
ennetamine
Kaitsta põlvi nõuetekohaselt kõigi nende tegevuste ajal, mis mõjutavad patella mõju maapinnale / põrandale, hoiavad teatud lihaste tasakaalu reie erinevate lihaste vahel ja parandavad sobivate jalatsitega lamedate jalgade olemasolu (kui te seda probleemi selgelt kannatate) on peamised ennetusmeetmed, et vähendada patellar-kondropaatia riski.
