Krooniline neerupuudulikkus

üldsõnalisus

Krooniline neerupuudulikkus on tõsine meditsiiniline seisund, mida iseloomustab neerufunktsiooni järkjärguline vähenemine.

Kroonilise neerupuudulikkuse põhjused on mitmed. Nende hulka kuuluvad sellised asjaolud nagu 1. või 2. tüüpi diabeet, glomerulonefriit või polütsüstiline neeruhaigus.

Sümptomaatika on väga lai ja peegeldab neerude funktsionaalset võimetust.

Kroonilise neerupuudulikkuse toime on pöördumatu. Kuid õige ravi võib aeglustada seisundi järeleandmatuid edusamme.

Neerude lühiülevaade

Kaks neist on neerud kuseteede või eritiste peamised organid .

Eritusseade on anatoomiliste organite ja struktuuride kogum, mis vastutavad uriini tootmise ja kõrvaldamise eest.

Neerudesse naasmine asuvad kõhuõõnes, viimase rindkere selgroo ja esimese nimmepiirkonna külgedel; nad on sümmeetrilised ja nende kuju meenutab uba väga hästi.

Neerude kõige olulisemad funktsioonid on:

Filtreerige veres sisalduvad jäätmed, kahjulikud ained ja võõrkehad ning teisendage need uriiniks.
Reguleerige verd vesiniku soolalahust .
Reguleerige vere happe-aluse tasakaalu
Toota erütropoetiini glükoproteiini.

Neerude anatoomia on üsna keeruline: allolev pilt näitab üldise inimese neeru peamisi anatoomilisi elemente.

Mis on krooniline neerupuudulikkus?

Krooniline neerupuudulikkus on raske neeruhaigus, mis seisneb neerufunktsiooni järkjärgulise vähenemises.

Teisisõnu viitab termin „krooniline neerupuudulikkus” asjaolule, et neerud on järk-järgult kaotanud oma funktsionaalsed võimed ja aeglase arengu mehhanismi tõttu.

Kahjuks on kroonilisel neerupuudulikkusel pöördumatu toime . Tegelikult saavad tänapäeval kättesaadavad ravimeetodid ainult aeglustada neerude funktsionaalse languse ebaõnnestuvat progressiooni.

KIDNEY RIKKUMINE: MEDITSIINILINE MÄÄRATLUS

Neerupuudulikkuse korral soovivad arstid näidata neerude võimetust oma ülesandeid nõuetekohaselt täita.

TEINE VÕIMALUSVÕIME LIIK: AKUTE VORM

Neerupuudulikkus võib tekkida ka kiiresti ja järsult.

Neerufunktsiooni kadumise korral ülalnimetatud meetoditega räägivad arstid ägeda neerupuudulikkuse kohta .

Erinevalt kroonilisest neerupuudulikkusest on äge neerupuudulikkus haigusseisund, mille korral piisava ravi korral on võimalik pöörduda. Selle olemasolu ei välista neerufunktsiooni taastamist.

MIS TULEB, KUI KÕIGE KÕIGE KÕIGE TÖÖTADA?

Neerude talitlushäire korral jäetakse mitmed mehhanismid vahele:

Vere tasemel esinevate jäätmete kõrvaldamise mehhanism. See hõlmab nende ainete järkjärgulist kogunemist ja sellest tulenevat vere joobestumist.
Kaks olulist parameetrit, mis kirjeldavad vere kogunevate jäätmete kogust, on asoteemia ja kreatinineemia .
Asoteemia on mitte-valgu lämmastiku (või uurea) kontsentratsioon veres; mitte-valk lämmastik on valgu ainevahetuse jäätmed.
Kreatininemia on seevastu kreatiniini kontsentratsioon veres; kreatiniin on jäätmed, mis tulenevad kreatiini ainevahetusest lihastes.
Kõrge asoteemia ja samamoodi kõrgenenud kreatinineemia on neerude talitlushäire indeksid.
Vere hüdro-soolase tasakaalu reguleerimise mehhanism. See hõlmab vedelike (ödeemi) kogunemist keha erinevates osades, näiteks jalgades või pahkluudes.
Vere happe-aluse tasakaalu reguleerimise mehhanism. Sellest tuleneb elektrolüütide, näiteks fosfori ja kaaliumi, veretaseme muutus.
Erütropoetiini tootmise mehhanism.

põhjused

Kroonilise neerupuudulikkuse peamised põhjused on sellised seisundid või haigused nagu:

1. tüüpi diabeet ja 2. tüüpi diabeet ;
Hüpertensioon ;
Glomerulonefriit ;
Interstitsiaalne nefriit ;
Polütsüstiline neer ;
Pikaajaline obstruktsioon kuseteedes. Obstruktsiooni põhjused on healoomuline eesnäärme hüpertroofia, neerukivid ja mõned neoplasmid;
Vesikureteraalne refluks ;
Neeruinfektsioonid ( püelonefriit ).

KROONILISTE KÕRGUSE VASTASTIKU RISKITEGURID

Kroonilise neerupuudulikkuse ohus olevad isikud on: diabeetikud, hüpertensiooniga inimesed, südamehaigused, suitsetajad, kõrge kolesteroolitasemega inimesed, rasvunud, eakad, perekonnaseisuga inimesed. neeruhaiguste, afroameeriklaste, indiaanlaste ja Asio-ameeriklaste puhul.

Sümptomid ja tüsistused

Kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid ja tunnused ilmuvad järk-järgult.

Selle haiguse klassikalised kliinilised ilmingud on:

sündmus	Tagajärg:
iiveldus Oksendamine ja kõhulahtisus, millest tuleneb dehüdratsioon ja suur janu Nocturia (st vajadus öösel urineerida) Sage urineerimine ja heledad uriinid või alternatiivselt urineerimine ja tumedad uriinid Raske urineerimine Halb hingeõhk	Kõrge asotemia (hüperatsotemia)
sügelus Luude kahjustused ja suurenenud tundlikkus luumurdude suhtes Krambid või lihaskrambid	Fosfori akumulatsioon veres (hüperfosfateemia)
Südame rütmihäired Lihaste paralüüs	Kaaliumi akumulatsioon veres (hüperkaleemia)
Jalgade, pahkluude, jalgade, käte ja näo turse Düspnoe ja valu rinnus pärast pleuraefusiooni ja / või perikardi efusiooni	Vedelike kogunemine keha kudedes
Väsimus, väsimus ja nõrkus unisus Mälu probleemid ja segadus Raskused	Erütropoetiini tootmise puudumine ja aneemia tekkimine
Vahtne uriin hüpertensioon Söögiisu kaotus Öise unehäired Naha tumenemine Püsivad luksumine Kalduvus verejooksuni	Teiste neerumehhanismide teostamata jätmine

KUIDAS VAATA TEABELE?

Ülaltoodud sümptomaatika olemasolu peab indutseerima isikut viivitamatult oma arstiga ja temaga konsulteerima, mida teha.

Krooniline neerupuudulikkus on tervislik seisund, mis nõuab piisavat ja õigeaegset ravi. Vastasel juhul on patsiendi elu tõsises ohus.

TÜSISTUSED

Krooniline neerupuudulikkus on ise teiste seisundite või haiguste tüsistus.

Seda öeldes võib selle edasine halvenemine langeda kokku: kohalolevate ödeemide süvenemisega; veelgi suurem luumurdude oht; impotentsi või libiido vähenemine; kesknärvisüsteemi kahjustamine koos kõigi juhtumi tagajärgedega; immuunsüsteemi kaitsevõime vähenemine (seega suurem vastuvõtlikkus nakkustele); südame rütmihäirete süvenemine; naise jaoks raseduse ees seismise võimatus; veelgi suurem kalduvus verejooksule; vajadus dialüüsi või neeru siirdamise operatsiooni järele; lõpuks, surm, eriti piisava või õigeaegse ravi puudumisel.

diagnoos

Kroonilise neerupuudulikkuse ja selle vallandavate põhjuste õigeks diagnoosimiseks on olulised järgmised: füüsiline kontroll, haiguslugu, vereanalüüsid, uriinianalüüs ja mõned diagnostilised pildikatsetused.

Mõningatel juhtudel võib olla vajalik ka neerude biopsia kasutamine, kuna see on kasulik põhjuste selgitamiseks.

VERE ANALÜÜS

Vereanalüüsid võimaldavad mõõta asoteemiat ja kreatinineemiat ning mõista neilt parameetritelt, kuidas neerud töötavad.

URINE ANALÜÜS

Uriini analüüs annab teavet neerupuudulikkuse põhjuste ja omaduste kohta indiviidil.

RENAL BIOPSY

Neerude biopsia on minimaalselt invasiivne diagnostiline test, mis koosneb neerurakkude proovi kogumisest ja seejärel laboris analüüsimisest.

See on kasulik kroonilise neerupuudulikkuse põhjuste selgitamiseks.

ravi

Kroonilise neerupuudulikkuse ravi hõlmab ravi, mille eesmärk on ravida põhjuseid ( põhjuslik ravi ), ravi, mille eesmärgiks on sümptomite ja tüsistuste ( sümptomaatiline ravi ), dialüüsi, neerusiirdamise parandamine (niipea kui elund on kättesaadav). ühilduv) ja olemasolevatele tingimustele kohandatud elustiili vastuvõtmine .

Lühidalt öeldes on kroonilise neerupuudulikkuse ravi eesmärk kõrvaldada vallandav põhjus (ed) ja aeglustada haiguse ebaõnnestuvat progressiooni nii palju kui võimalik .

Krooniline rike: SÜMPTOMATILINE TERAPIA

Üldiselt on kroonilise neerupuudulikkuse korral kasutatav sümptomaatiline ravi:

Hüpertensiooni vastaste ravimite ( AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid ja diureetikumid ) manustamine
Ravimid kolesterooli taseme alandamiseks ( statiinid ).
Ravimite ja muude ainete aneemia ( erütropoetiin ja raua lisandid ) manustamine.
Vee retentsiooni vastaste ravimite (diureetikumid) manustamine.
Narkootikumide manustamine luude kaitsmiseks luumurdude eest ( kaltsiumi ja D-vitamiini lisandid ja ravimid liigse fosforisisalduse vähendamiseks veres).
Ravimite manustamine, mis takistavad kaaliumi kogunemist veres ( naatriumpolüstüreensulfonaat jms).

DIALYSIS

Lühidalt öeldes, dialüüs on ravi, mis kunstlikult kordab neeru teatud funktsioone, puhastab verd liigsetest jäätmetest ja veest.

Joonis: dialüüs

KIDNEY TRANSPLANTATSIOON

Neerusiirdamine on kirurgiline protseduur ühe või mõlema neeru asendamiseks tervisliku neeruga ühilduvast doonorist.

Üldiselt kuulub "uus" neeru hiljuti surnud doonorile; samas on ka võimalus võtta neerud elavast ja nõusoleku saanud subjektist.

Kui neerusiirdamine on edukas, taastub neerufunktsioon täielikult.

ELUKOHA JA HOMEMADE REMEDIES

Üldiselt saab iga äge neerupuudulikkusega patsient raviarstilt täpseid juhiseid selle kohta, millist tüüpi dieeti võtta.

Arsti planeeritud dieedi kirja hoidmine on terapeutilise protsessi peamine nurgakivi.

Kõige tavalisemad toitumisalased soovitused on järgmised:

Vältige liiga soolaseid toite.
Eelistage madala kaaliumisisaldusega toiduaineid.
Piirata valgurikaste toitude tarbimist.
Piirake kõrge fosforisisaldusega toiduaineid.

prognoos

Välja arvatud juhul, kui on olemas tervislik siirdatav neer, on kroonilise neerupuudulikkuse korral prognoos alati halb.

ennetamine

Alkoholi tarbimise vältimine või piiramine, ärge ületage teatud ravimite kasutamist (aspiriin, ibuprofeen jne), kontrollige kehakaalu, järgige tervislikku ja vähese soolasisaldusega dieeti, ärge suitsetage, kasutage regulaarselt, ravige kohe isegi kõige vähem muretsev neeruprobleemid on peamised ennetusmeetmed neerupuudulikkuse vastu.