Seotud artiklid: südamepuudulikkus
määratlus
Südamepuudulikkus on sündroom, mida iseloomustab südame ebapiisavus normaalsete pumba funktsioonide täitmiseks. See tähendab, et südamelihasel on vähenenud võime täita või ei ole piisavalt tugev, et end ise tühjendada.
Selle tulemusena ei saa keha elundid ja kuded metaboolsete vajaduste rahuldamiseks piisavalt hapnikku ja võivad kannatada.
Südamepuudulikkuse määravad tingimused, mis nõrgendavad südant ja muudavad selle kambrid liiga jäikaks verega täitmiseks ja ringlusse pumbamiseks.
Südamepuudulikkuse kõige sagedasem põhjus on müokardiinfarkt. Muudel juhtudel on seisund tingitud südameklappide talitlushäiretest, perikardi- ja endokardiaalsetest haigustest, arütmiatest (ebanormaalne südamerütm) ja nakkuslikust müokardiitist.
Südamepuudulikkuse südameks võib olla ka süsteemsed häired, mis suurendavad nõudlust südame väljundite järele (nt hüpertüreoidism ja Paget'i tõbi) või suurendavad väljatõmbetakistust, nagu arteriaalne hüpertensioon (sundides südamet tööd tegema raskemini) ).
Sõltuvalt algusrežiimist saab südamepuudulikkust eristada järgmiselt:
- äge südamepuudulikkus : tekib pärast äkilisi patoloogilisi sündmusi nagu südameatakk või hüpertensiivne kriis;
- krooniline südamepuudulikkus : areneb järk-järgult, nii et igapäevase tegevuse häired ja piirangud muutuvad järk-järgult.
Südamelihas püüab esialgu kohaneda uue olukorraga, suurendades seinte paksust (hüpertroofiat) ja selle mahtu ning kiirendada südame löögisagedust (tahhükardiat). Pikemas perspektiivis kipuvad need muutused südamest "kuluma".
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Respiratoorset atsidoosi
- adynamia
- anasarka
- anuuriana
- arütmia
- astsiit
- asteenia
- Kaalutõus
- kurtumus
- kardiomegaalia
- südamepekslemine
- Pähklite paistetus
- tsüanoos
- kooma
- Maksa ülekoormus
- õhupuuduse
- Kõhuvalu
- Kaela veenide kõrvalekalle
- ödeem
- hepatomegaalia
- ekstrasüstolid
- Hingamishäire
- Kodade virvendus
- Ventrikulaarne fibrillatsioon
- Kodade flutter
- Paisunud jalad
- Jalad väsinud, rasked jalad
- hüperkapniata
- hüperkaleemia
- hüperpnoe
- Portaali hüpertensioon
- Hingamiste lisalihaste hüpertroofia
- Hüperventilatsioon
- hüponatreemia
- hüpoksia
- hüpotoonia
- Ortostaatiline hüpotensioon
- Lihaskude hüpotroofia
- müokloonused
- öine
- ortopnea
- kahvatus
- Paisunud ja väsinud jalad
- Paradoksaalne impulss
- presünkoop
- Veepeetus
- Lämbumine
- Südamemurd
- unisus
- Segasus
- higistamine
- minestamine
- tahhükardia
- tahhüpnoe
- Südame tamponad
- köha
- Perikardi efusioon
- Pleuraefusioon
Täiendavad tähised
Kergemates vormides ei ole südamepuudulikkuse sümptomid ilmne; nende ilmnemisel on kõige iseloomulikumad ja tavalisemad haigused raske hingamine ja vilistav hingamine (düspnoe).
Alguses ilmnevad need ilmingud pärast teatud intensiivsusega tegevuste teostamist, kuid hiljem tekitavad neid ka kerged tüved ja raskemates etappides isegi siis, kui inimene on puhanud.
Düspnoega kaasneb vedeliku kogunemine kudedesse, mis põhjustab pahkluude ja jalgade turset, pideva väsimuse (asteenia) ja põhjendamatu ja kiire kaalutõusu.
Naatriumi- ja veepeetus põhjustab vedeliku ummikuid isegi kopsudes, seisund, mis võib halvendada ägeda kopsuturse.
Südamepuudulikkuse süvenemise korral võib esineda ka ortopniat (puhkepiirkonna hingamine, mis paraneb koos istumisasendiga ja halveneb lamavas asendis) ja paroksüsmaalne öine düspnoe (hingamisraskused, mis ilmuvad äkitselt öösel, põhjustades mõnikord köha).
Muud sümptomid, mida ei tohiks tähelepanuta jätta, on südamepekslemine ja hüpotensioon.
Veelgi enam, südamepuudulikkuse arenenumates etappides on võimalik kogeda söögiisu kaotus ja pingetunne kõhus või kaelas. Maksa ülekoormus võib põhjustada ebamugavust ülemises paremas kõhu kvadrantis.
Raske aju hüpoperfusiooni ja hüpoksiemia seisund võib põhjustada kroonilist ärrituvust ja kahjustada vaimset funktsiooni (segasus ja sünkoop).
Vähem spetsiifilised südamepuudulikkuse sümptomid on perifeerne hüpotermia, nokturia, päevase urineerimise vähenemine, skeletilihaste hüpotroofia ja raske kaalukaotus (südame kahheksia).
Südamepuudulikkuse diagnoos viiakse läbi erinevate instrumentaalsete ja laboratoorsete testide abil, sealhulgas elektrokardiogrammis (EKG), ehhokardiogrammis ja vereanalüüsis (koos natriureetiliste peptiidide plasmakontsentratsioonidega).
Rindkere röntgen võib olla kasulik ummikute või kopsuturse ilmnemiseks.
Südamepuudulikkuse ravi kasutab paljusid ravimeetodeid, mida arst määrab vastavalt haiguse omadustele ja põhjustele. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on AKE inhibiitorid, sartaanid ja beetablokaatorid, mis vähendavad survet ja aitavad reguleerida südame rütmi.
Teisest küljest võib diureetikume kasutada keha kogunenud liigsete vedelike kõrvaldamiseks ja sümptomite vähendamiseks.
Teiste ravimeetodite puhul, mida saab kasutada valitud patsientidel, on siirdatavad südame defibrillaatorid ja dekompensatsioonivastased südamestimulaatorid (või südame resünkroniseerimise ravi).
