MOTILIUM ® Domperidone

MOTILIUM ® on domperidooni ravim

TERAPEUTILINE RÜHM: Ravimid seedetrakti funktsionaalsete häirete jaoks - prokineetika

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused MOTILIUM ® Domperidone

MOTILIUM ® on kasulik iivelduse, epigastria täite ja ebamugavustunde vähendamiseks ülakõhus.

Seda ravimit kasutatakse edukalt ka oksendamise ja mao sisu regurgitatsiooni raviks.

Toimemehhanism MOTILIUM ® Domperidone

MOTILIUM®-s sisalduv ja suukaudselt manustatud domperidoon imendub seedetraktist kiiresti, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni 30 kuni 60 minuti jooksul.

Kõrge esmane metabolism, millele see toimeaine vastab, viib plasmakontsentratsiooni olulise vähenemiseni, mis on umbes 15%. Pärast toimeainet elimineeritakse metaboliit 2/3 kaudu väljaheitega ja ülejäänud osa uriiniga.

Tundub, et selle märgatav antiemeetiline toime on tingitud nii tsentraalsest toimest, mis on tagatud gastrointestinaalse aparatuuri kineetika reguleeriva mõjuga kui ka tsentraalse toimega, mis moduleerib vere-aju barjääri äärmuslikus piirkonnas esinevate retseptorite aktivatsiooni., tõenäoliselt kaasatud emeetilise stiimuli teketesse.

Inimestel tundub aga, et antidopaminergiline toime domineerib pigem kohaliku piirkonnaga kui kesksele piirkonnale, tagades soole toonuse ja peristaltika paranemise, kiirendades mao tühjenemist ja soodustades soolesisalduse progresseerumist peaaegu distaalses mõttes.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. PÄRAST KONVALTSIOONIS

On näidatud, et pärast operatsiooni on domperidoon eriti tõhus seedetrakti funktsionaalsuse taastamisel. Täpsemalt, see toimeaine oli efektiivsem ja kiiremini kui metaklopramiid, mida tavaliselt nendes olukordades kasutati, et toetada seedetrakti lihaste funktsionaalsust.

2. DOMPERIDONE JA GASTROESOFAGEO REFLUX

Astmahaigetel esinevate erinevate sümptomite hulgas on ka võimalik lisada gastro-söögitoru refluks, mis esineb peamiselt öösel. Domperidooni ja omeprasooli samaaegne manustamine on selle probleemi ravimisel osutunud eriti tõhusaks, saavutades suurema edu kui monoteraapia.

3.DOMPERIDONE JA MATERNO PIIMA MÄÄRAMINE

On teada, et domperidoon võib mõjutada hüpofüüsi, suurendades prolaktiini tootmist ja suhtelist sekretsiooni. See sekretsioon oli nii oluline, et see suurendas märgatavalt piima eritumist imetamise faasis. Piima toiteväärtuse koostis on jäänud peaaegu muutumatuks.

Kasutamise meetod ja annus

MOTILIUM ® Domperidone 10 mg kaetud tabletid või kihisevad graanulid domperidooni 1 mg / ml suukaudse suspensiooni jaoks: soovitatav annus on 10 mg (vastab ühele tabletile või 1 kotikesele), mis võetakse 3 või 4 korda päevas.

Söömine peaks toimuma enne sööki, sest toiduainete sisaldus inhibeerib tugevalt toimeainete imendumist ja ei ületa 4 nädalat.

Kui selle aja jooksul ei ole positiivset mõju täheldatud, võib arst otsustada selle ravimi kasutamist pikendada, sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist.

MÕISTES, KUI MOTILIUM ® Domperidone'i võtmist - VAJADUS JA NÕUANDMINE ON VAJALIK.

Hoiatused MOTILIUM ® Domperidone

MOTILIUM®'i manustamine maksa- ja neerufunktsiooniga patsientidel tuleb läbi viia erilise ettevaatusega ja range meditsiinilise järelevalve all, arvestades domperidooni olulist maksa metabolismi ja neerude sekretsiooni.

Sama hoolitsus peaks olema ette nähtud ka lastel, kellele neuroloogiliste probleemide esinemissagedus ilmselt suureneb.

Kihisevad kapslid ja graanulid sisaldavad vastavalt laktoosi ja aspartaami, mistõttu selle manustamine võib olla seotud tõsiste kõrvaltoimetega laktoositalumatusega, galaktoosi / glükoosi malabsorptsiooniga, laktaasi ensüümi puudulikkusega või suurenenud hüperfenüülalanineemiaga.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Praegu puuduvad eriti olulised uuringud, mis selgitaksid domperidooni ohutusprofiili raseduse ajal, samas kui enamik loomkatseid käsitlevatest andmetest on näidanud potentsiaalset teratogeenset mõju lootele, kui seda võetakse suurte annuste kasutamisel. Neid andmeid silmas pidades ja arvestades toimeaine eritumist rinnapiima, ei ole MOTILIUM ®'i kasutamine raseduse ja imetamise ajal soovitatav.

interaktsioonid

On teada, et domperidoon metaboliseerub esmakordselt maksa tasandil tsütokroomse ensüümi CYP3A4 kaudu, mis on kergesti moduleeritav erinevate toimeainete abil.

On näidatud, et selle ensüümi inhibiitorite, näiteks ketokonasooli ja erütromütsiini, samaaegne manustamine muudab domperidooni farmakokineetilisi ja farmakodünaamilisi omadusi, suurendades kõrvaltoimete esinemissagedust, eriti südame-veresoonkonna süsteemis.

Vastunäidustused MOTILIUM ® Domperidone

MOTILIUM ® on vastunäidustatud patsientidele, kelle seedetrakti suurenenud motoorika võib olla seotud nende tervise halvenemisega või patsientidega, kellel on suurenenud prolaktiini produktsioon.

Loomulikult tuleb mõne selle komponendi suhtes ülitundlikkuse korral vältida MOTILIUM®'i manustamist.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Pärast MOTILIUM®'i kasutamist on sageli täheldatud hüperprolaktineemia juhtumeid, mis on sageli seotud neuro-endokriinsete häiretega nagu galaktorröa, günekomastia ja amenorröa.

Harva on täheldatud seedetrakti häireid, ekstrapüramidaalset sündroomi, kardiovaskulaarse süsteemi muutusi ja allergilisi reaktsioone.