CELESTONE ® Betametasoon

CELESTONE ® on ravim, mis põhineb Betametasoonfosfaatdinaatriumil.

TERAPEUTILINE RÜHM: mitteseotud kortikosteroidid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused CELESTONE ® Betametasoon

CELESTONE'i kasutatakse põletikuliste ja allergiliste häirete pärssimiseks, mille puhul on näidustatud kortikosteroidravi.

Toimemehhanism CELESTONE ® Betametasoon

CELESTONE® on betametasoonil põhinev ravim, sünteetiline kortikosteroidhormoon, mida kasutatakse põletikuliste ja allergiliste haiguste tõrjeks.

Põletikuvastast toimet toetab selle hormooni bioloogiline aktiivsus, mis võetakse suukaudselt ja kiiresti imendub seedetrakti tasemel ning jaotub plasmavalkudega seotud sihtkoedesse (eriti endoteeli).

Arvestades selle lipiidset olemust, tungib betametasoon kergesti plasmamembraanidesse, sidudes spetsiifilisi tuumaretseptoreid, mis on võimelised moduleerima geeniekspressiooni ja indutseerima lipokortiinina tuntud valgu sünteesi.

See valk võib inhibeerida ensüümi fosfolipaasi aktiivsust, vähendades arahhidoonhappe ja sellega seotud põletikueelsete metaboliitide, näiteks leukotrieenide, prostatsükliinide ja prostaglandiinide sünteesi, takistades seega koekahjustuste eest vastutavate põletikuliste rakkude värbamist.

Selle hormooni aktiivsus, mis kestab mitu tundi, võimaldab seega arahhidoonhappe põletikulist kaskaadi kustutamist ülesvoolu, teostades põletikuvastast toimet, mis on otsustavalt võimsam kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vahendatud toime.

Selline kõrge terapeutiline efektiivsus on kombineeritud oluliste kõrvaltoimetega, mis on tingitud betametasooni mineralokortikoidist (õnneks tagasihoidlikust) ja glükortikoidist.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. BETAMETASONE ALOPECIA KASUTAMISEKS

Difuusne alopeetsia areata on väga raske haigusseisund, mis põhjustab juuste järkjärgulist kadumist. Võimalike etiopatogeensete mehhanismide hulgas on see, mis on seotud autoimmuunreaktsiooniga, mis tundub olevat kontrollitud kortikosteroidide, sealhulgas betametasooni, pulseeriva manustamisega, st rohkem või vähem nädalas.

2. METHOTREXATE BETAMETHASONE PSORIASISIS

Betametasooni (ainult 3 mg nädalas) lisamine metotreksaadile kindlustas naha kahjustuste kiire paranemise, kusjuures remissiooniperiood oli otsustavalt pikem kui ainult metotreksaadil põhineva ravi korral.

3. BETAMETASONE JA PARALÜÜS VÄHENDUSES

Nagu on teada, on betametasooni toime rasedusele veel halvasti iseloomustatud. See uuring näitab, kuidas beetametasooni manustamine raseduse ajal võib põhjustada hüpokaleemiat, mis viib lihaste väsimuseni ja mõnel juhul isegi halvatuseni. Sümptomeid võib saavutada ka mõne tunni jooksul pärast ravi alustamist, eriti kui see koosneb intramuskulaarsest süstimisest.

Kasutamise meetod ja annus

CELESTONE ® 1 mg beetametasoonfosfaadi dinaatriumiga kaetud tabletid:

Betametasooni annus on individuaalselt väga erinev.

Järelikult peaks õige raviprotseduur sisaldama patsiendi füsioloogiliste patoloogiliste seisundite, kliinilise pildi ja terapeutiliste eesmärkide hoolikat hindamist enne piisava annuse koostamist.

Seetõttu on oluline, et pädev arst jälgiks ravi kogu selle kestuse vältel, võttes arvesse võimalust ümber sõnastada annus pärast sümptomaatika võimalikku paranemist või ravi peatamist spontaanse remissiooni korral (väga oluline krooniliste haiguste puhul). ).

Hoiatused CELESTONE ® Betametasone

Ravi CELESTONE®-iga nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet, mis on kasulik võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks.

Tegelikult on oluline, et arst jälgiks patsiendi tervislikku seisundit nii enne raviprotokolli kui ka selle ajal, et määrata õige annus ja kasulikud muutused terapeutilise toime parandamiseks.

Pikaajalise kortikosteroidravi saavatel patsientidel tuleb perioodiliselt ja meditsiinilise näidustuse alusel kontrollida osteo-liigeste, lihas-, nägemis- ja südame-veresoonkonna süsteemi tervist.

Betametasooni toime glükoosi, valgu ja lipiidide ainevahetusele võib aidata kaasa hüperglükeemia seisundi halvenemisele diabeedihaigetel, aeglustades kasvu ja kompromissides korralikku lihaste arengut, suurendades rasvkoe tootmist, nõudes seega ravimiravi võimalikku parandamist, elustiil ja toitumine.

Põletikuvastane toime võib muuta ka erineva iseloomuga immuniseerimisprotokollid ebatõhusaks.

Betametasoonraviga seotud neuroloogilised ja psühhiaatrilised häired võivad muuta patsiendi tundlikkust, muutes masinate ja sõidukite kasutamise ohtlikuks.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Asjakohaste kliiniliste uuringute puudumine, mis on kasulikud betametasooni ohutuse hindamiseks raseduse ajal ema ja sündimata lapse tervisele, ei võimalda välistada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Selle hormooni võime ületada platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima suurendab märkimisväärselt hüpoksurenalismi riski sünnil ja esimesel elukuudel.

Järelikult tuleb CELESTONE®'i manustamine raseduse ajal ja imetamise ajal läbi viia ainult tõelise vajaduse korral ja pärast seda, kui olete hoolikalt hinnanud suhet arstiga ravitud riskide ja kasu vahel.

interaktsioonid

Paljud metaboolsed ja bioloogilised teed, millega kaasneb betametasoon, suurendavad oluliselt ravimite koostoime riski.

Tegelikult, kuigi see hormoon vastutab aktiivsete koostisosade, nagu amfoteritsiin B, tiasiiddiureetikumid ja furosemiid, aktiivsuse suurendamise eest ja vähendavad suukaudsete antikoagulantide, antikolinesteraaside ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilist efektiivsust; östrogeenid, barbituraadid, fenütoiin, efedriin ja rifampitsiin võivad oluliselt vähendada betametasooni põletikuvastast toimet.

Seetõttu võib ülaltoodud juhtudel nõuda ravimi annuse kohandamist.

Vastunäidustused CELESTONE ® Betametasone

CELESTONE® on vastunäidustatud süsteemse infektsiooni ajal ilma piisava ravita või erinevate immuniseerimisprotseduuride ajal.

Betametasoon on ka vastunäidustatud, kui esineb ülitundlikkust toimeaine, naha ja limaskesta mitmesuguste löövetena.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Betametasooni kõrvaltoimete suurus ja kliiniline tähtsus on tingitud annusest ja ravi kestusest.

Tegelikult on teada, et suure annuse ja pikaajalise ravi võib seostada isegi tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisega, mis õnneks näivad järk-järgult vähenevat, kui ravi on peatatud.

Minimaalses osas ka betametasooni jaoks kirjeldatud mineralokortikoidide toime on tegelikult vastutav kardiovaskulaarsete ja osteo-liigesega seotud seadmete jaoks potentsiaalselt ohtlike hüdroelektrolüütiliste muutuste eest, mis alluvad vastavalt hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse ning osteoporoosi, hüpotroofia ja artropaatia riskidele.

Betametasooni teised bioloogilised toimed, sealhulgas põletikuvastased ja glükokortikoidsed toimed, on vastutavad neuroloogiliste ja psühhiaatriliste sümptomite, endokriinsete ainevahetushäirete ning oluliste oftalmoloogiliste ja dermatoloogiliste reaktsioonide eest.