Seotud artiklid: Pleura mesotelioom
määratlus
Pleura mesotelioom on pleura pahaloomuline kasvaja, mis on tugevalt seotud asbestiga (või asbestiga).
Asbestikiud on väga õhukesed ja tungivad läbi hingamisteede. Kopsualveoolide tasemel vallandavad sissehingatavad osakesed immuunvastuse: makrofaagid neelavad need võõrkehad ja lokaalselt vabanevad tsütokiinid ja kasvufaktorid, mis stimuleerivad põletikulist reaktsiooni. See viib kollageeni sadestumiseni ja lõpuks ka interstitsiaalse fibroosini (asbestoos).
Asbestikiud võivad avaldada pleura ja kopsukoe suhtes ka otsest toksilist ja kaudset mutageenset toimet. Ajavahemik asbestiga kokkupuute ja mesotelioomi ilmnemise vahel võib olla väga pikk, mitu aastakümmet.
Teised tegurid, mis võivad soodustada selle kasvaja arengut, on mõned geneetilised muutused, rindkere kiirgus ja varasemad kopsuinfektsioonid (eriti need, mida toetab SV40 viirus).
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- aneemia
- anoreksia
- arütmia
- astsiit
- asteenia
- kurtumus
- katarr
- tsüanoos
- Keeleprobleemid
- düsfaagia
- Düsfooniat
- õhupuuduse
- Trummipulgaga sõrmed
- Kõhuvalu
- Valu rinnus
- ödeem
- hemoptysis
- hemoptysis
- palavik
- Hingamishäire
- hüpoksia
- Üksildane kopsukolde
- kahvatus
- Laulikeede halvatus
- Kaalulangus
- trombotsütopeenia
- pneumotooraks
- kähedus
- Hingamisteede müra vähendamine
- Veepeetus
- higistamine
- tahhükardia
- Südame tamponad
- köha
- trombotsüstoosi
- Perikardi efusioon
- Pleuraefusioon
Täiendavad tähised
Mesotelioom võib kasvada lümfisõlmede, südame, kõhukelme, maksa ja neerude suhtes lokaalselt või metastaseeruda. Alguses on sümptomid haruldased. Haiguse progresseerumisel ilmneb düspnoe ja valu rinnus ning pleura paksenemine on nodulaarne. Rinna seina sissetungimine ja naaberstruktuuride kaasamine võivad põhjustada püsivat köha, madala palavikuga kehakaalu, kaalukaotust, higistamist, kõhklust, düsfaagiat, vokaalide halvatust, kõhuvalu ja astsiit. Enamikul juhtudel on kahe pleura lehe vahele jäävad ruumid, tavaliselt ühepoolsed, laiad ja hemorraagilised.
Pikaajaline elulemus on haruldane.
Mesotelioomi hindamine sisaldab põhjalikku tervisehoidu, pöörates erilist tähelepanu asbestikiudude kokkupuutele töökohaga, täielik füüsiline läbivaatus ja rindkere röntgen.
Sageli on see kasvaja raske diagnoosida ja nõuab tavaliselt pleura biopsiat või pleura vedeliku tsütoloogilist uurimist. Etappide võtmine toimub rinnus-CT-skaneerimise, mediastinoskoopia ja MRI-skaneerimisega.
Kahjuks on pleura mesotelioom väga agressiivne pahaloomuline kasvaja: kirurgilised ja keemiaravi võimalused on piiratud ja sageli ei pikenda oluliselt elulemust. Ravi peamised eesmärgid on pleuraefusiooni pleurodesise või pleurektoomia abil valu ja düspnoe leevendamine. Kui kasvaja on varases staadiumis, võib proovida tuumori massi kirurgilist resektsiooni.
