üldsõnalisus
Suurenenud emakas on seisund, mis tuleneb lootele sattunud emasloomade ebanormaalsest laienemisest võimaliku raseduse korral.
Laienenud emaka tekitamiseks võivad olla patoloogilised ja mittepatoloogilised asjaolud; peamiste patoloogiliste põhjuste hulgas on: adenomüoos, emaka fibroidid ja endomeetriumi ja emakakaela kasvajad; teisest küljest on peamised mittepatoloogilised põhjused järgmised: rasedus ja perimenopaus.
Laienenud emaka diagnoosimiseks on vaagnaeksami ja mõnikord vaagna ultraheli poolt esitatud teave hädavajalik.
Suurenenud emakas ei nõua alati ravi kasutamist; viimase kasutamisel varieeruvad ravivõimalused sõltuvalt põhjusest ja sümptomitest (mis võivad hõlmata valu ja vaagnapiirkonna krampe, menstruatsiooni ajal ülemäärane verejooks, kõhuvalu suurenemine, seljavalu jne).
Lühike viide emakale
Ebavõrdne ja õõnes emakas on naiste suguelundite organ, mis on mõeldud viljastatud munarakkude (st tuleviku loote) vastuvõtmiseks ja selle õige arengu tagamiseks raseduse 9 kuu jooksul.
See asub väikese vaagna, täpselt põie (eesmise), pärasoole (posteriori), soolte (parem) ja tupe vahel (madalam).
Elu jooksul muudab emakas oma kuju; kui enne puberteedieas vanuseni on piklik välimus, mis sarnaneb kinda sõrmega, siis täiskasvanueas tundub see nagu ümberpööratud (või tagurpidi) pirn, samas kui postmenopausisiseses faasis vähendab see järk-järgult selle mahtu ja purustab.
Makroskoopilisest vaatenurgast jagavad arstid emaka kaheks erinevaks peamiseks piirkonnaks: suuremaks ja suuremaks osaks, mida nimetatakse emaka kehaks (või emaka kehaks ) ja kitsamaks osaks, mida nimetatakse emakakaelaks (või emakakael ).
Mis on tursunud emakas?
Pundunud emakas on žargoon, mis näitab emaka laienemist üle selle normaalse suuruse.
Sageli avastatakse rutiinse vaagnaeksami ajal (või muudel põhjustel) juhuslikult avastatud emaka kliiniline märk, mille tähtsus sõltub vallandamise põhjusest: kui põhjus ei ole eriti oluline, ei tohi see olla erilise arestimise põhjuseks ; vastupidi, kui põhjus on tõsine patoloogiline seisund, vajab see asjakohast ravi .
Kui suur on emakas normaalsetes tingimustes?
Kui me räägime laienenud emakast, on õige teavitada huvitavat lugejat sellest, et normaalsetes tingimustes mõõdab täiskasvanud naise emakas:
- 6-7 cm pikkused;
- 2, 5 kuni 4 cm laiused;
- Paksus 2, 5 cm.
Võrdluse abil on suletud rusika suurus normaalne emakas (kus "normaalne" tähendab "tingimuste puudumise tõttu").
Kas teadsite, et ...
Normaalsetes tingimustes on emaka kaal umbes 50-60 grammi.
Kes arendab laienenud emaka rohkem?
Statistika järgi on suurenenud emaka seisund sagedamini üle 30-aastastel naistel ja menopausi sattuvatel naistel .
põhjused
Suurenenud emakas tunnustab erinevaid patoloogilisi ja mitte-patoloogilisi põhjuseid.
Suurenenud emaka seisundi peamised põhjused on:
- Raseduse seisund;
- Emaka fibroidid ;
- Adenomüoos ;
- Perimenopause ;
- Endomeetriumi vähk ja emakakaelavähk .
rasedus
Rasedus on suurenenud emaka üks peamisi mittepatoloogilisi põhjuseid.
Raseduse ajal on emaka laienemine hädavajalik protsess, et tagada lootele selle kasvuks vajalik ruum; kui absurdselt, puudus emakas võimest paisuda ja suurendada, ei oleks tulevikus sündimata lapsel võimalik korralikult areneda.
Kas teadsite, et ...
Raseduse ajal läheb naise emakas järk-järgult suletud rusika suurusest kuni arbuusi suuruseni.
Emaka fibroomid
Tuntud leiomüoomidena või emaka müoomina on emaka fibroidid emaka healoomulised kasvajad, mis võivad areneda nii elundi sees kui ka väljaspool.
Emaka fibroidid esinevad peamiselt kiuliste kudede sõlmede massina, massid, mille mõõtmed võivad varieeruda mõne millimeetri ja 15-20 cm vahel.
Neid moodustava kiulise komponendi tõttu võivad emaka fibroidid, kui need on suured, muuta emaka elastseid omadusi järsult (NB: kiuline kude on sarnane armkoele, mis on vähem elastne, tagasitõmbuv kude).
Emaka fibroidid on väga levinud; statistika kohaselt võib vähemalt 80% naistest öelda, et 50-aastaselt on nad siiani arenenud vähemalt ühe emaka fibroidiga.
Emaka fibroid võib põhjustada suurenenud emaka, kui see on suur või kui see ilmneb mitmel viisil (praktikas on nii palju keskmisest väikeseid fibroide).
Kas teadsite, et ...
2016. aastal avaldas meditsiiniajakiri patsiendi juhtumi, kellel oli emaka fibroidide tõttu suurenenud emakas, mis kaalus ligi 3 kilogrammi.
adenomyosis
Termin "adenomüoos" tähendab healoomulist (ja seega mitte vähktõbe) seisundit, kus osa endomeetriumist areneb ebanormaalselt müomeetri suunas, sissetungides viimasele reserveeritud ruumi (endomeetrium on nii emaka sisemine rakukihi kui ka selle elundi limaskesta, samas kui müomeetria on otseselt endomeetriumi ees olev lihasrakkude kiht.
Adenomüoosi täpne põhjus on endiselt ebaselge; aga öeldakse, et östrogeenil on kõnealuse seisundi kujunemisel võtmeroll (kui nende hormoonide tase väheneb menopausi ajal, kipub adenomüoos ise lahendama).
Adenomüoos põhjustab emaka suurenemist, sest see määrab endomeetriumi kihtide ootamatu arengu.
Raske adenomüoos võib emaka paisuda 2-3 korda normaalsest suurusest.
Kas teadsite, et ...
Adenomüoos tekitab sümptomeid, mis on väga sarnased suure emaka fibroidiga . See selgitab, miks kahe kõnealuse tingimuse eristamiseks on vaja spetsiifilisi diagnostilisi uuringuid.
perimenopause
Perimenopause on faas vahetult enne menopausi, see on naise elu füsioloogiline periood (seega loomulik ja mitte patoloogiline), mis tähistab nii tema viljakuse lõppu kui ka menstruatsiooni kordumist.
Perimenopaus on suurenenud emaka põhjus, sest see on hormonaalse katkestuse aeg, mis mõjutab reproduktiivsüsteemi käitumist ja anatoomiat.
Kas teadsite, et ...
Menopausi alguses kipub perimenopausiga seotud suurenenud emaka seisund spontaanselt lahenema, kusjuures kaasas olev organ taastub standardmõõtmetele.
Endomeetriumi kasvaja ja emakakaela kasvaja
Endomeetriumi vähk on kasvaja, mis on tekkinud ühe endomeetriumi koes osaleva raku kontrollimatu proliferatsiooni tulemusel.
Emakakaelavähk on ka emakakaelavähk, mis on ühe emaka eespool nimetatud osa moodustava raku kontrollimatu proliferatsiooni tulemus.
Endomeetriumi vähk ja emakakaelavähk vastutavad emaka suurenemise eest, sest need põhjustavad ebanormaalse massi teket, mis suurendab elundi kogumahtu.
Kas teadsite, et ...
Riikliku Vähiinstituudi sõnul on
- Endomeetriumi vähi diagnoos on enamasti 55–64-aastastel naistel;
- Endomeetriumi vähk on naissoost populatsiooni kuues kõige levinum pahaloomuline kasvaja;
- 2012. aastal registreeriti endomeetriumi vähk maailmas 320 000 uut juhtumit.
Sümptomid ja tüsistused
Sõltuvalt vallandamisest ja laienemise tõsidusest võib laienenud emaka seisund olla asümptomaatiline - see on ilma sümptomita - või seotud häiretega, nagu:
- Väljaulatuva massi olemasolu kõhu alumises osas;
- Vööümbermõõdu suurenemine;
- Rõhk vaagnale. See sümptom võib olla seotud emakaga, mis surub sisemise kõhuseina või naaberorganitele;
- Aneemia menstruatsiooni ajal esineva liigse verejooksu ja sellega seotud sümptomite tõttu;
- Vaagud ja krambid vaagna;
- kõhukinnisus;
- Turse ja jalgade krambid;
- Seljavalu;
- Kiireloomulisus urineerida ja sageli urineerida;
- Veesisene vedelikukoormus;
- Valu seksuaalvahekorra ajal (düspareunia).
tüsistused
Suurenenud emakas võib esineda tüsistusi, kui see on tingitud tõsistest patoloogilistest seisunditest ja / või ei ole läbinud õige ravi .
Võimalike tüsistuste hulgas, mis võivad olla seotud tõsise või ebapiisavalt kõvenenud emaka patoloogilise vormiga, on:
- Viljakuse vähenemine või vähenemine ;
- Probleemid raseduse ajal ;
- Emaka põletik ( metriit ).
diagnoos
Laienenud emaka diagnoosimiseks on vaagnaeksamil saadud teave ja, kui viimane ei olnud piisav vaagna ultraheliuuringust, oluline.
Kui diagnoos on tehtud, on järgmine samm mõista haiguse põhjust ; põhjusliku teguri väljaselgitamiseks laienenud emaka päritolu korral võib arst kasu saada eespool kirjeldatud uuringutest või võib osutuda vajalikuks kasutada täiendavaid spetsiifilisemaid teste (vaagna MRI või CT skaneerimine).
Laienenud emaka seisundi otsimine on kõige sobivama ravi planeerimise jaoks oluline.
Vaagnaeksam
Vaagnaeksam on objektiivne eksam, mille käigus arst (tavaliselt günekoloog ) uurib käsitsi, esmalt väljastpoolt ja siis ka seestpoolt (tänu spekulatsioonile ), tupe, emakas (eriti emakakael). ), pärasool, munasarjad ja vaagna. Teisisõnu, see on peamiste vaagnaelundite analüüs.
Paar minutit kestnud vaagnaeksam võimaldab üldiselt hinnata naise günekoloogilist tervist.
Sellise seisundi nagu suurenenud emaka juuresolekul on vaagnaeksam tavaliselt väga oluline; tegelikult on see ainult harvadel juhtudel lõpliku diagnoosimise jaoks ebapiisav.
Vaagna ultraheli
Vaagnapõhi ultraheli on alumine kõhupiirkonna välimine ultraheli.
Täiesti valutu ja ilma patsiendi tervist kahjustamata (NB: see kasutab ultraheli ja mitte ioniseerivat kiirgust), võimaldab vaagna ultraheli abil piisavalt põhjalikult uurida kõiki vaagna elundeid, nimelt: põie, soole lõpposa ( pärasoole ja sigma), eesnäärme kompleks-vas-deferens-seemnepõhised vesiikulid inimestel ja emaka-tupe-munasarja-emakakaela-munasarja kompleks naistel.
Suurenenud emaka kontekstis on vaagna ultraheliuuring diagnostiline kinnitustest, mis tuvastab ja rikastab vaagnapiirkonna uurimise käigus ilmnenud üksikasju (see võib anda teavet haiguse põhjuste kohta).
ravi
Paljudel juhtudel ei vaja suurenenud emakas spetsiifilist ravi .
Kui ravi vajatakse, siis varieerub viimane eelkõige vallandava põhjuse ja teiseks sümptomaatika tõsiduse alusel .
Näiteid turse ravist
- Kui suurenenud emaka seisund sõltub endomeetriumi või emakakaela kasvajast, koosneb ravi operatsioonist emaka eemaldamiseks (hüsterektoomia), mis võib olla kombineeritud munasarjade ja munajuhade eemaldamisega;
- Kui suurenenud emaka seisund on tingitud ühest või mitmest emaka fibroidist, võib ravi erineda ravimite lihtsast kasutamisest (nt rasestumisvastased tabletid) kuni kirurgilise operatsiooni, nagu müektektoomia või hüsterektoomia rakendamiseni, sõltuvalt sellest, milline on emaka fibroid. patsiendi vanus ja haigusseisundi raskusaste (selgelt, kui patsient on noor, on parem kasutada narkootikume; kui patsient on ületanud sünnitusaja, on müomektoomia ja kõige raskematel juhtudel hüsterektoomia suurepärased lahendused) ;
- Kui suurenenud emakas sõltub rasedusest, ei ole terapeutilist plaani, sest seisund taastub spontaanselt pärast sündi;
- Kui suurenenud emakas on seotud adenomüoosiga, hõlmab ravi raskete juhtude puhul valuvaigisteid ja rasestumisvastaseid tablette, raskematel juhtudel ja hüsterektoomiaid (juhtumid, kus on tugev müomeetri sissetung endomeetriumi).
prognoos
Suurenenud emaka puhul prognoosid varieeruvad sõltuvalt vallandamise põhjusest: kui põhjus on kliiniliselt ebaoluline või mitte patoloogiline seisund (nt rasedus), lahendab haigusseisund heatahtlikult; vastupidi, kui põhjus on kliinilisest seisukohast oluline (nt endomeetriumi kasvaja), võib see seisund patsiendi elule tõsiselt mõjutada.
Kuna rasked kasvajad võivad samuti sõltuda, on suurenenud emakas seisund, mis väärib alati arstiabi.
