mida
Paisunud kõhutunne on laialt levinud seedetrakti sümptom; hinnanguliselt on kannatanud, kannatab või kannatab umbes üks inimene kümnest.
Märkus : mõisteid meteorism ja pinge või kõhuõõne paisumine kasutatakse sageli kõhu turse sünonüümidena, mõnikord valesti.
Paisunud kõht võib olla seotud kõhupuhitusega, kõhuvalu või krampidega, kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega, samas kui ebamugav seisund kõige sagedamini seotud kõhupuhitusega on ärritatud soole sündroom.
Paisunud kõht tajutakse ebameeldiva kõhupõletiku tunnena, justkui sisemine õõnsus oleks pumbatud sarnaselt "ballooniga". Asjaomased anatoomilised piirkonnad on: epigastrilised, naba-, hüpogastrilised ja sageli parem- ja vasakpoolsed hüpokondriumid.
Turse tunne aktiveerub siis, kui teatud mahud kõhu sees, eriti seedetraktis olevad maod - mao- ja soolestik, suurenevad "normaalselt". Võib olla ka teisi tegureid, nagu näiteks menstruaaltsükkel, maksa steatoos, kalkoos või sapiteede ja teatud põie patoloogiad; need on siiski tavaliselt eristatavad eritingimusi harva raskendavate tingimuste eristamiseks.
Statistiliselt on enamik kõhupuhitusjuhtumeid tingitud healoomulistest, parafüsioloogilistest või muul viisil idiopaatilistest seisunditest diagnoositava haiguse või patogeensete seisundite puudumisel. Veelgi enam, see taju käivitub äärmiselt subjektiivselt. Individuaalsus on väga raske muuta, eriti diagnoosimise osas. Tegelikult ei ole tugevad autosuggestatsioonid juhtumid haruldased - näiteks hüpokondrite puhul. Vastupidi, me ei tohi isegi segi ajada halva spetsiifilist tolerantsust psühhosomaatilise päritoluga võimaliku kõhupõletusega, mis vastab emotsionaalsetele või käitumuslikele probleemidele - katehhoolamiinide, aerofagia jne hüperproduktsioonile - tõelisele, kuid sageli mööduvale kõhupiirkonnale.
süvendamine
Kõhu paisumine, mida paljud nimetavad kõhupiirkonna pingeks, on tegelikult kindel kliiniline märk. Samuti on võimalik korreleerida väga erinevaid olukordi paisumise või seedetrakti gaasi tegeliku esinemisega, nagu intraperitoneaalse vedeliku kogunemine, mida nimetatakse astsiidiks - kliiniline märk, mis näitab väga tõsiseid ülemise patoloogiaid.
Lisateabe saamiseks: meteorism: mis see on ja võimalikud põhjused »põhjused
Mis teie kõht paistab?
Nagu oodatud, aktiveerub turse tunne sagedamini, kui mao ja soole maht suureneb "jõuliselt", peale normaalsuse. Need ruumid võivad olla täidetud vedelike, tahkete ainete või sagedamini gaasiga.
Lõppkokkuvõttes võib teil pärast söömist või joomist liiga palju paistetada magu, kui teil esineb maohapet või kõhulahtisust, kui neelatakse liiga palju õhku või kui tekib liiga palju soolestikku - kas "heade" bakterite (taimestik) abil. füsioloogiline soolestik) ja need "halvad" patogeenid.
Kui inimene on arvamusel, et mao- ja / või soole mahu hõivamiseks on ainult gaas, siis on paistetus kõhuga seotud meteorismiga; aga isegi sel juhul ei ole asjakohane rääkida kõhuõõne paisumisest enne, kui arst tuvastab objektiivselt õõnsuse sisemise laienemise.
Kõhupuhituse peamine põhjus: gaasid
Alustagem öeldes, et gaasi tootmine ja säilitamine võib olla suurem inimestel, kes ei tunne ebamugavust, võrreldes isikutega, kes, kuigi nad sisaldavad vähem, kurdavad kõhulahtisust.
Tavaliselt paigutatakse soolestikus 100-150 ml gaasi, subjektiivsete variatsioonidega 30 kuni 200 ml. Nende hulgas esineb lämmastikku, hapnikku, vesinikku, süsinikmonooksiidi ja metaani. See maht sõltub füsioloogilisest regulatsioonist, mis toimub peamiselt kahe protsessi kaudu:
- Soole imendumine ja kopsu väljatõrjumine (perfusioon ja ventilatsioon)
- Röhitsus ja kõhupuhitus - esimene juhtub siis, kui gaasid on atmosfäärirõhul ja neelatakse sisse, teine, kui need on tingitud soolestiku bakteriaalsest ainevahetusest.
Arvatakse, et röhitsus ja kõhupuhitus omavad suuremat tähtsust siis, kui gaasi maht muutub "ülemääraseks", kuigi oleme juba märkinud, et tegelikku normaalsuse künnist ei ole. Siiski on vaieldamatu, et need on endiselt väga olulised. Mõnikord toidab kõhulahtisust just röhitsuse ja kõhupuhituse vabatahtlik või tahtmatu puudumine; glottis ja pärak peab võtma "avariiventiili" rolli. Need tavad, mida kõige enam peetakse mittevastavaks bon ton'iga, on selle asemel võtmetähtsusega, et lahendada enamiku paistunud kõhtude juhtumeid. Paisumise stimuleerimine peab saavutama vabanemise, mida saab tualetis kergesti läbi viia.
Siiani oleme rääkinud tingimustest, kus gaasi kontsentratsioon on enam-vähem normaalne; nüüd jõuame tegeliku üleliigse väärtuse juurde, jagades põhjused vastavalt etioloogiale.
ängistus
Ärevus: kõhulahtisuse peamine põhjus
Ärevus on kõhupuhituse peamine põhjus; Vaatame, miks.
Soole peetakse omamoodi "teiseks ajus", mitte sellepärast, et see on võimeline mõistma, vaid seetõttu, et tal on enamik samu närvi- ja sisesekretsiooniretseptoreid. Seetõttu on paratamatu, et ta reageerib samadele stiimulitele. Seega ei ole viis, kuidas öelda "hirmul", kaugeltki põhjendamatu.
Emotsionaalsed seisundid mõjutavad neurotransmitterite tasakaalu; eelkõige võib hirm, ärevus ja negatiivne stress suurendada neerupealise vabanenud katehhoolamiinide ja kortisooli tihedust. Need toimivad koos soolega, muutes selle funktsionaalsust; näiteks suurenevad peristaltilised kokkutõmbed, suurendavad lima tootmist jne.
Sellistel juhtudel on lahendus kindlasti vastutustundlike emotsionaalsete seisundite lahendamine - paljud leiavad, et kasulik on võtta anksiolüütilisi ravimeid või muid sama eesmärgiga ravimeid.
luksumine
Aerofagia: kõhu paistetus õhu allaneelamisel
Aerofagia on võime neelata liigne õhk. See võib juhtuda söögi ajal, eriti süües õrnalt, närida veidi, rääkida, suitsetada, joomine kiiresti või närimiskummi. Aerofagia võib olla ärevuse tagajärg.
haiguste
Paisunud kõhu patoloogilised põhjused
Ärritatud soole sündroom
Statistiliselt öeldes on kõigepealt ärritatud soole sündroom. Paljud ei pea seda tõeliseks haiguseks, vaid ebamugavaks seisundiks, mis hõlmab mitmeid konkreetseid sümptomeid.
Peensoole bakterite saastumise sündroom
Füsioloogiline soole bakteriaalne taimestik peaks koloniseerima peamiselt jämesoolt, mitte peensoole trakti.
Tõepoolest, hiljuti avastati, et on ka teisi füsioloogilisi baktereid, välja arvatud laktobatsillid ja bifidobakterid. Neid, mis jäävad limaskestas peidetud, on väga lihtne väljaheidete proovide võtmisega avastada. Seetõttu on mikroorganismid endiselt vähe tuntud, kuid ei ole välistatud, et nad võivad koloniseerida isegi kõrgemaid trende kui käärsool.
Kui aga kääritatav taimestik elab peensooles, suureneb sellega metaboolne aktiivsus. Gaasid on nende toidujäätmete hulgas. Sel põhjusel on peensoole bakteriaalse saastumise sündroomiks peamiseks sümptomiks kõhu turse, mis on seotud soolte häiretega - kõhulahtisusega vahelduva kõhukinnisusega - ja sageli ka teatud krampide ja valudega.
See ränne võib toimuda mitmel põhjusel; väga levinud on prebiootiliste molekulide, eriti lahustuvate süsivesikute liig. Mitte juhuslikult, sageli on lahendus lihtne toitumisalane tasakaalustamine; mõnel juhul võib olla kasulik järgida väga lühikest aega (paar päeva) madala süsinikusisaldusega dieeti madala jäägiga - st vähese kiudainesisaldusega, eriti lahustumatu. Kuid ärge unustage, et kiudude puudumine ja süsivesikute puudumine, valkude ja rasvade kasuks, võivad samuti põhjustada soole ebamugavustunnet ja seega ka turse.
Selle sündroomi diagnoosi võib teha lihtsa "hingetesti" abil, mis võimaldab tuvastada peensoole bakterite tõusu.
Kroonilised põletikulised haigused
Kroonilised põletikulised haigused, nagu haavandiline koliit ja Crohni tõbi, võivad ilmneda sümptomaatilise mustrina, mis sisaldab turset. Loomulikult on need kahtlemata problemaatilisemad tingimused, kus turse on kõige vähem probleeme.
Infektsioonid, infestatsioonid ja mürgistused
Infektsioonid, infestatsioonid ja mürgistus võivad põhjustada kõhupuhitust. Klassikaline näide on viiruslik gastroenteriit; levinud "oksendamine ja kõhulahtisus". See võib tekkida ka bakterite saastumise või nende toksiinide tekke tõttu, näiteks toidu kaudu levivate haiguste puhul, mida põhjustavad salmonella, koolera, kolibakterid, stafülokokid jne. Algloomade nakatumine, sealhulgas amoebas, võib põhjustada ka paistetust kõhtu. Märkus . Tavaliselt hõlmavad need kliinilised pildid ka kõhulahtisust, krampe ja muid tõsiseid kliinilisi sümptomeid ja märke.
Reflexi ülitundlikkus või muutunud imendumine
Paisunud kõht võib olla primaarse, soole, aga ka maksahaiguste sekundaarne tagajärg, mis kahjustab gaaside imendumist või nende kõrvaldamist.
Soole bakteriaalne taimestik
Soole bakteriaalse taimestiku kahjustus
See võib tekkida sõltumatute toitumisfaktorite tõttu. Näiteks drastiline vähenemine on sageli tingitud laia spektriga antibiootikumide kasutamisest. Ravimine seisneb konkreetsete bakteritüvede sisaldavate ravimite või toidulisandite kasutamises tühja kõhuga vähemalt 2 nädalat.
Sarnane, kuid vähem tõsine pilt võib ilmneda sõltuvate toitumisfaktorite tõttu - vt allpool.
Kui probleem on vastupidine, arvestage sellega, mida soovitatakse lõigus peensoole bakteriaalse saastumise sündroomi kohta.
Toidu talumatus
Toidu talumatus ja kõhupuhitus
Toidu talumatus on kõhupuhitusest sõltuva dieedi mittepatoloogiline põhjus. Need ei puuduta tervislikke inimesi ja on seega määratletud kui „eritingimused”.
Ainult tõeliselt talumatutel inimestel - seega diagnoositav - võivad nad põhjustada turse paistetust: laktoositalumatust, gluteeni talumatust või tsöliaakiat - koos võimalusega areneda tsöliaakiahaiguses - ja histamiini talumatust.
Ravi seisneb vastutavate toitumisfaktorite täielikus väljajätmises.
dieet
Ebakorrektne või tasakaalustamata toitumine
Isegi tervetel inimestel võib ebaõige või tasakaalustamata toitumine olla põhjuseks ületootmisele ja soolestiku säilitamisele. Tõepoolest, põhjused võivad olla erinevad ja neil ei pruugi olla sama kaalu kõikidel, kes on kõhul turse all. Vaatame mõned neist:
- Kehvalt seeditavad söögikorrad: absoluutse arvukuse, üksikute retseptide halva seeduvuse, üleliigse kiu, rohkete rasvade ja valkude olemasolu jms tõttu.
- Soole bakteriaalse taimestiku liigne või ülemäärane vähenemine: vähenemine võib olla tingitud prebiootiliste tegurite kehvast toitumisest (süsivesikud ja kiud), samuti liigsest toitumisest, mida iseloomustab toitainete kogunemine käärsooles - seedimatu. See võib olla tingitud: liiga rikkalikust toidust, mis sisaldab rohkelt süsivesikuid - eriti laktoosi ja fruktoosi - või lahustumatuid kiude, ülemäärast fruktoosi, laktoosi ebanormaalset kontsentratsiooni, aga ka magusaineid, nagu ksülitool, mannitool ja sorbitool, või toores tärklis. või ümberpööratud jne
- Gaseeritud jookide või õhu vahukooret, pakendatud jäätist jne sisaldavate toiduainete kuritarvitamine
- Ärritavate molekulide sissetoomine soolestikku: kohvi kofeiin, teefülliin, musta šokolaadi teobromiin, alkohol, energiajoog, osmootsed lahtistid jne.
- Toiduvalik, mis sisaldab rohkesti anti-toitaineid, nagu näiteks proteaasi inhibiitorid, tanniinid, oksalaadid, fütaadid, mis sisalduvad köögiviljades, näiteks kliimas, kaunviljade koorikus jne.
