Adenoma ja Adenomas: Mis need on? Põhjused ja sümptomid

üldsõnalisus

Adenoom on healoomuline kasvaja, mis pärineb sekretoorsete omadustega kudedest (näärmed ja limaskestad) ja / või mis tekib näärme välimus.

Täpsemalt võivad adenoomid pärineda eksokriinsete näärmete elundite epiteelirakkudest (näiteks hüpofüüsi, kilpnäärmed, rinnad, neerupealised, kõrvalkilpnäärmed jne) või sekreteerivate omadustega kudede epiteelirakkudest (näiteks söögitoru limaskesta verejooks, mao). või koolon).

Nagu iga kasvaja, tekivad adenoomid mitmete mutatsioonide tõttu, mis mõjutavad raku DNA-d (antud juhul ülalmainitud epiteelirakkude DNA-d).

Kõige tavalisem inimese adenoom on käärsoole adenoom, mis on paremini tuntud kui soole polüp.

Adenoomide diagnoos põhineb biopsial (või bioptilisel uuringul): viimane võimaldab meil mõista, kas kasvaja mass on healoomuline (adenoom) või pahaloomuline (adenokartsinoom).

Erinevused healoomulise kasvaja ja pahaloomulise kasvaja vahel

Meditsiinis tähistab sõna " kasvaja " või " kasvaja " ebanormaalsete rakkude massi, mille kasvukiirus ja jaotus on normaalsetest rakkudest suurem.

Healoomuline kasvaja on kasvaja, millel on suhteliselt madal kasvukiirus, madal infiltratsioonivõime ja võrdselt kehv (kui mitte null) metastaseeriv jõud.

Vastupidi, pahaloomuline kasvaja on kasvaja, millel on väga suur kasvukiirus, kõrge infiltratsioonivõime ja suur metastaseeruv jõud.

Pange tähele: infiltratiivse võimsuse tõttu viitab see võimele mõjutada külgnevaid anatoomilisi piirkondi.

Metastaseeriva võimu puhul viidatakse seevastu vähirakkude võimele levida vere või lümfisisese ringluse kaudu organismi teistesse organitesse ja kudedesse ( metastaas ).

Mis on adenoom

Adenoom on healoomuline kasvaja, mis pärineb eksokriinsete näärmete elundite epiteelirakkudest või sekreteerivate omadustega kudede epiteelirakkudest .

Eksokriinsete näärmete organite näideteks on rinnad, kilpnäärmevähk, ajuripats, neerupealised, kõrvalkilpnäärmed ja eesnäärmed; Sekundaarsete omadustega kudede näited on seevastu limaskesta kihid, mis ühendavad söögitoru, mao, käärsoole või pärasoole siseseina.

Mis on epiteelirakud?

Epiteelsed kuded, mis moodustavad epiteelirakke, on rakulised elemendid, mis katavad inimese keha välis- ja sisestruktuuride, sealhulgas õõnsuste ja näärmete pinnad.

NIMI PÄRITOLU

Sõnal "adenoom" on kreeka päritolu ja see tuleneb terminite "adenas" ( αδένας ), mis tähendab "nääre", ühendusest ja viitab nääreosale ja "oma" ( μμα ), mis tähendab "kasvajat".

Seetõttu on adenoomide sõnasõnaline tähendus näärmevähk või näärmevähk .

MALIGNO EQUIVALENT

Adenoom (pahaloomuliste kasvajate kategooria) pahaloomuline ekvivalent on adenokartsinoom .

Adenokartsinoomid kuuluvad pahaloomulise kasvaja kategooriasse. Kartsinoom on mistahes pahaloomuline kasvaja, mis pärineb epiteel-tüüpi rakust.

Kantseroomidel on kõrge sissetungiv jõud ja märgatav metastatiseeriv võimsus: see kõik muudab need halva prognoosiga seisundiks, eriti hilise diagnoosimise korral.

Kui pöördute tagasi adenokartsinoomide juurde, võivad need mõnikord tuleneda adenoomist. Adenoom, mis eeldab sageli pahaloomulise kasvaja omadusi, on käärsoole adenoom : sellest tuleneb nn kolorektaalne adenokartsinoom.

Kõige tavalisemad adenokartsinoomid:

Kolorektaalne adenokartsinoom
Kopsu adenokartsinoom
Rinna adenokartsinoom
Pankrease adenokartsinoom
Söögitoru adenokartsinoom
Eesnäärme adenokartsinoom

põhjused

Inimkehas on veidi üle 37 triljoni raku . Neil rakkudel on elutsükkel, mis hõlmab kasvufaasi, jagunemisfaasi ja surmafaasi.

Geneerilise raku kogu elutsükkel inimkehas sõltub geneetilisest pärandist, mis sisaldub raku tuumas ja mida tuntakse DNA-na .

DNA on väga tõhus ja täpne "masin", mis on võimeline täpselt suunama ja kontrollima raku tee kõige olulisemaid faase sünnist surmani.

Adenoom (samuti kõik healoomulised kasvajad ja pahaloomulised kasvajad) tuleneb DNA ( mutatsioon ) korvamatust kahjustusest, mis takistab DNA-l reguleerida rakkude kasvuprotsessi, jagunemist ja surma täpselt ja täpselt.

Sellest järeldub, et geneetilise pärandi mutatsiooniga seotud rakk või rakud kasvavad ja jagavad kontrollimatult (räägitakse ka kontrollimatust rakkude proliferatsioonist ).

Adenoomirakud - kuid tegelikult kõik healoomulise või pahaloomulise kasvaja rakud - võtavad samuti nime " hulluks läinud rakud ": see terminoloogia näitab täpselt seda anomaalia, mis neid eristab ja iseloomulikku kontrolli puudumist protsessides. majanduskasv ja jagunemine.

MITTE ÜKSIKASJALIKUD KUI MUTATSIOONIPROTSESSID

Adenoomide tekitamiseks - nagu iga teine healoomuline või pahaloomuline kasvaja - ei ole kunagi ühtegi DNA mutatsiooni, vaid mutatsioonide seeriat .

Üldiselt ilmnevad mutatsioonid, mis põhjustavad inimesel adenoomid, erinevatel eluaegadel; teisisõnu, adenoomidele iseloomulik kontrollimatu raku proliferatsioon tuleneb aeglastest mutatsioonide kogunemisest vananemisprotsessi ajal.

Asjaolu, et healoomulise või pahaloomulise kasvaja tekkimine võtab aega, selgitab, miks patsiendid, välja arvatud erijuhtudel, on keskealised või eakad täiskasvanud.

Adenoomiga või adenokartsinoomiga (või mõne muu kasvajaga) noored on eriti õnnetud, sest nende jaoks on mutatsioonide kogunemine olnud väga kiire.

Pange tähele: eespool kirjeldatud mutatsioonide kogunemisel on pahaloomuliste kasvajate jaoks eriline väärtus. Pahaloomuline kasvaja on klassikaline näide neoplastilisest protsessist paljude elu jooksul esinevate mutatsioonietappide tõttu.

Uudishimu: DNA-l on kaitsesüsteem, mis parandab mutatsioone

Inimese DNA mitmesuguste toimingute hulgas on ka valkude loomine, mis vastutavad nende mutatsioonide parandamise eest, mis elu jooksul mõjutavad DNA-d. Teisisõnu, meie geneetilisel pärandil on mutatsioonide vastane enesekaitse süsteem.

See enesekaitsesüsteem on väga tõhus; kuid mõnel juhul ei õnnestu või teeb vigu, mis tähendab ühe või mitme DNA-ga seotud mutatsiooni püsivust.

Üldiselt on kaitsesüsteemi vead mutatsioonide vastu, mis panevad aluse pahaloomuliste kasvajate arengule.

histopatolooqia

Liiga üksikasjalikuks muutmata on histoloogilisest seisukohast oluline märkida, et:

Adenoom võib esineda erineva düsplaasia astmena . Tegelikult on adenoomid madala astme düsplaasiaga, mõõduka düsplaasiaga adenoomid ja kõrge düsplaasiaga adenoomid.
Pidage meeles, et termin düsplaasia näitab koe või elundi ebanormaalset arengut. Düsplastilised rakud on rakud, mida nende normaalsete vastandite suhtes muudetakse kuju ja suurusega, eksponeeritakse sisemiste organellide tasemel ja organiseeruvad anomaalsel viisil.
Vastavalt epiteeli omadustele on olemas: trabekulaarsed või tahked adenoomid (näiteks maksa ja neerupealised), tubulaarsed adenoomid, alveolaarsed adenoomid (näiteks soole, emaka, rinnad, neerud ja munasarjad) ja follikulaarsed adenoomid (näiteks kilpnäärme adenoomid). ja munasarjad).

liigid

Adenoomide eristamise kriteeriumiks on kasvaja massi asukoht .

Kõige tuntumad inimese adenoomid on:

Käärsoole adenoom
Hüpofüüsi adenoom
Kilpnäärme adenoom
Rindade adenoom
Neeru adenoom
Neerupealiste adenoom
Parathormooni adenoom
Maksa adenoom
Bronhiaalne adenoom
Rasvane adenoom
Süljenäärmete või pleomorfse adenoomi adenoom.

KOLONI ADENOMA

Käärsoole - tugeva soole kõige olulisem osa - on inimorganismi organ, mis arendab kõige sagedamini adenoomid.

Tavaliselt kolonoskoopia abil tuvastatud, käärsoole adenoom on tuntud ka kui adenomatoosne polüüp või soole polüüp .

Üldiselt soovitavad arstid tungivalt soolte polüüpide kirurgilist eemaldamist, kuna nende muutumine adenokartsinoomiks on üsna sagedane.

Usaldusväärse statistilise uuringu kohaselt on 40% üle 60-aastastest inimestest üks või mitu käärsoole adenoomid.

Et uurida teemat "soolestiku adenomatoossed polüübid", võib lugeja tutvuda siin olevate artiklitega (ülevaade soolestiku polüüpidest), siin (sümptomid), siin (video põhjuste, sümptomite kohta jne) ja siin (ravimid).

ADENOMA HYPOFISARIO

Hüpofüüsi adenoom pärineb hüpofüüsi rakkudest, endokriinsetest näärmetest, mis paiknevad kolju põhjas (täpselt allpool diencephalic taset) ja vastutavad hormoonide eritumise eest, mis reguleerivad organismi arvukaid ja olulisi funktsioone.

Hüpofüüsi adenoomide moodustumine võib mõjutada hüpofüüsi funktsionaalsust kahel vastupidisel viisil:

Hormonaalse sekretsiooni aktiivsuse suurendamine;
Hormoonide vabanemise blokeerimine vereringesse.

Teisisõnu on hüpofüüsi adenoomidel võime muuta hüpofüüsi poolt tekitatud hormoonide tootmist.

Hüpofüüsi adenoomide suurus sõltub sümptomaatikast: suured hüpofüüsi adenoomid on sageli seotud väga märgatavate sümptomitega (kasvaja mass surub lähedal asuvatesse anatoomilistesse struktuuridesse), samas kui väikesed hüpofüüsi adenoomid võivad mõnikord olla täiesti asümptomaatilised ( nendes olukordades juhtub nende diagnoos juhuslikult).

Üldiselt hõlmab hüpofüüsi adenoom ravi raviravi, kiiritusravi ja kasvaja eemaldamise operatsiooni.

Hüpofüüsi adenoomi põhjuste, sümptomite ja ravi üksikasjalikuks tutvumiseks võivad lugejad tutvuda siin esinevate artiklitega (põhjused ja sümptomid) ja siin (ravi)

THRORODALNE ADENOMA

Kilpnäärme adenoom, tuntud ka kui kilpnäärme sõlme, on kilpnäärme rakkudest pärinev adenoom.

Kilpnäärmevähk on ebavõrdne näärmete organ, mis on sarnane kujuga liblikaga, mis asub kaela esiosas, kurgu põhjas.

Kolme hormooni (trijodürooniin, türoksiin ja kaltsitoniin) sekretsiooni kaudu reguleerib kilpnääre väga olulisi füsioloogilisi protsesse, sealhulgas:

Keha ainevahetus
Luustik ja aju areng
Valgu süntees
Naha, vaiade ja suguelundite areng
Südamelöök
Kehatemperatuur
hematopoeesi

Kilpnäärme adenoomid võivad olla asümptomaatilised - seega puuduvad sellega seotud sümptomid - või võivad need põhjustada hüpertüreoidismi ja mitmesuguseid kompressiooniefekte (näiteks kui nad suruvad hingetoru, teevad hingamise raskeks jne).

Kui kilpnäärme adenoom on sümptomaatiline, kalduvad arstid soovitama türeoidektoomia sekkumist, mis on kirurgiline operatsioon kilpnäärme osa eemaldamiseks.

Lisateavet kilpnäärme adenoomi sümptomite ja ravi kohta saab lugejatel tutvuda siin (sümptomid) ja siin (ravida).

ADENOMA RIIGILE

Tüüpilised 15–30-aastased naised on rinna adenoom (või rinnanäärme fibroadenoom ) adenoom, mis pärineb rindade näärmete koest, just nn rinnalibulaaridest .

Palpeerimisel võib rinna adenoom teile meelde tuletada ühekordset või palli. Selle järjepidevus varieerub teemade kaupa: mõnedel naistel on see kummist; teistes aga on see jäik.

Rindade adenoomid on kahte tüüpi: lihtne ja keeruline.

Lihtne rinna adenoom on üldiselt kahjutu, kuna see kipub kogu elu jooksul stabiilseks jääma.

Seevastu on kompleksne rinna adenoom tüüp healoomuline kasvaja, mis võib areneda ja muutuda pahaloomuliseks. See selgitab, miks arstid soovitavad tema juuresolekul anomaalia korrapärast jälgimist.

Ameerika Ühendriikides läbi viidud usaldusväärse uuringu kohaselt areneb igal aastal 10% USA naistest rinna adenoomid.

diagnoos

Adenoomide täpseks diagnoosimiseks on oluline biopsia .

Tegelikult saavad arstid uurida üksikasjalikult kasvaja massi rakulisi ja molekulaarseid omadusi ning mõista, kas see on healoomuline või pahaloomuline kasvaja.

Oluline parameeter, mis ilmneb biopsiast ja annab ülevaate adenoomide tõsidusest, on düsplaasia aste.