üldsõnalisus
Keratoosid on meditsiinilised seisundid, mida iseloomustab naha stratum corneum liigne kasv. Keratiinis on stratum corneum epidermise välimine rakuline kiht; viimane koos nahaga moodustab naha tervikuna.
Tagasi mõista: Horny Layer
Inimese nahk (või nahk ) on paljude rakukihi kattumise tulemus.
Kõige välised rakukihid moodustavad nn epidermise ; need, kes on sisemised (või sügavad), moodustavad nn derma . Seega ulatub epidermis dermist välja ja kujutab nahakomponenti väliskeskkonnaga otseses kokkupuutes.
Inimese naha stratum corneum on epidermise äärepoolseim rakuline kiht.
Inimese naha stratum corneum'i koostamine on umbes kakskümmend kattuvat rakulist, mis kõik on üksteisega väga sarnased ja koosnevad lamedate vormidega surnud rakkudest.
Tulemuseks on protsess, mida nimetatakse desquamationiks, inimese naha stratum corneum on rikas keratiini, väga stabiilse ja vastupidava filamentvalgu poolest.
Sarvkesta allutatakse sagedamini mehaanilistele solvangutele: näiteks käte peopesade ja jalataldade tasandil on selle paksus väga märgatav.
Pange tähele
Üldiselt on inimese naha rakukihid arvukate rakuliste alamkihtide tulemus, milles koostisosad on ühesugused või üksteisega väga sarnased. Eespool kirjeldatud stratum corneum on näide: eespool mainitud rakulambid on tegelikult rakulised alamkihid.
määratlus
Keratoosi mõiste
Tegelikult on täpsem, et "keratoos" on termin, millega arstid näitavad mis tahes seisundit, mida iseloomustab naha stratum corneum liigne kasv .
Intuitiivsetel põhjustel on keratoosiprotsessides juhtivat rolli omavatel nahapiirkondadel keratiini väga palju.
Keratoosi tüübid
Nagu mainitud, on mitmeid keratoosiliike ja kõige tuntumad on: aktinoossed keratoosid, seborrheilised keratoosid, folliikulite keratoosid, subunguaalne hüperkeratoos, palmoplantar keratoosid ja neelu keratoos.
Allpool kirjeldatakse üksikasjalikumalt järgmisi keratoosiliike.
Aktiiniline keratoos
Fotoaktiline keratoos
Omadused ja sümptomid
Termin " aktiniline keratoos " või " päikese keratoos " viitab nahahaigusele, mida iseloomustab ühe või mitme erüteemilise skaala olemasolu nahal. Need skaalad kipuvad olema jämedad, sageli normaalset värvi, kuid mõnikord pigmenduvad kollase või hallikaga, mida ümbritseb punane halo ja telangiectasias.
Kaalude moodustumise kõige rohkem mõjutatud kehaosad on: nägu, jalad, käed, käte tagakülg ja peanahk; ei ole üllatav, et need on anatoomilised alad, mis inimese elu jooksul on väga päikesevalguse käes.
Mõnikord on ka aktinoosne keratoos vastutav sügelemise ja tüügaste kahjustuste eest.
Aktiiniline keratoos võib olla pahaloomulise kasvaja esiplaan.
Põhjused ja riskitegurid
Aktiinilise keratoosi peamine põhjus on pikaajaline ja korduv kokkupuude päikese ja ultraviolettkiirgusega üldiselt. Aktiivne keratoos ei ilmne päevasel päeval, vaid pärast korduvat korduvat kokkupuudet; teisisõnu, see on kumulatiivne nähtus (mitu päikesekiirgust), mis tekib kaua hiljem. See selgitab, miks on aktiinilise keratoosiga inimesed enamasti eakad.
Aktiinilise keratoosi riskiteguritest leiame:
- Vanus üle 40 aasta;
- Elada päikesepaistelises keskkonnas enamiku aasta jooksul;
- Pikaajalise päikesekiirguse ja / või kunstlike parkimisvahendite ultraviolettkiirguse ajalugu;
- Kas teil on kerge nahk, blondid juuksed ja kerged silmad;
- Nahavähi kliiniline ajalugu;
- Tal on nõrk immuunsüsteem, mis on tingitud näiteks kemoteraapia, AIDSi või immunosupressantidele tugineva ravi mõjust.
diagnoos
Enamikul juhtudel on füüsiline läbivaatus piisav aktiinilise keratoosi diagnoosimiseks. Kahtluse korral võib arst alati kasutada naha biopsiat, mis on väga usaldusväärne test.
ravi
Aktiiniline keratoos võib paraneda ilma konkreetse ravita, kuid sellistes olukordades on retsidiivi oht kõrge, eriti kui patsient ei väldi päikesekiirgust järgmistel aastatel.
Spetsiifilise ravi rakendamine võimaldab probleemi tõhusamat lahendamist ja vähendab komplikatsioonide (pahaloomulise nahavähi) riski.
Aktiinilise keratoosi raviks on:
- Farmakoloogiliste ainete kasutamine koorel või geelil, mida kasutatakse kahjustatud piirkonnas. Need on ravimid, mis on näidustatud aktinoossete keratooside puhul: fluorouratsiil, imikvimood, metubaat-ingenool ja diklofenak;
- Niinimetatud fotodünaamiline ravi ;
- Kaalude eemaldamine krüoteraapia või nn kraapimise abil.
Seborrheic keratoos
Foto Seborrhoe keratoos
Omadused ja kliinilised ilmingud
Seborrheic keratoos on tegelikult naha healoomuline kasvaja, mis põhjustab must-pruunikaid tähti (või papuleid ) kergendamisel.
Anatoomilised piirkonnad, mida tavaliselt mõjutavad seborrheemilised keratoosid, on nägu, rindkere, õlad ja seljaosa.
Alguses on papulitel kollakas värvus; alles hiljem võtavad nad must-pruunikas värvi. Nende suurus võib iga juhtumi puhul olla väga erinev: ühe millimeetri papuleid ja patsiente, kellel on ühe sentimeetri papules.
Eespool nimetatud papulite olemasolu ei põhjusta valu; aga kui midagi ärritab, võivad nad põhjustada sügelust ja olla väga tüütu.
Põhjused ja riskitegurid
Praegu, hoolimata arvukatest uuringutest selle teema kohta, jäävad seborröiliste keratooside täpsed põhjused saladuseks.
Söreoorse keratoosi riskifaktorite hulgas leiame:
- Vanus üle 40 aasta;
- Söbereo keratooside perekonna anamnees.
diagnoos
Üldiselt piisab seborröilise keratoosi diagnoosimiseks füüsilisest kontrollist; kui aga kahtlused jäävad, võib arst kasutada naha biopsiat, mis on väga usaldusväärne test.
ravi
Seborrheic keratoos on seisund, millega on võimalik koos elada ilma igasuguse ravita. Seda öeldes on patsiente, kes tunnevad vajadust kõrvaldada papule puhtalt esteetilisel põhjusel.
Ravimeid seborröiliste keratooside jaoks on: krüokirurgia, kraapimine, elektrokauteerimine ja laser.
Keratosis Pilare
Foto Keratoos Pilare
Omadused
Keratoosi pilare või follikulaarne keratoos on üsna tavaline nahahaigus, mida iseloomustab keratiini kuhjumine juukselambide naha avamisel. See keratiini kogunemine on ülalmainitud avamise takistuseks.
Keratoosipilaree algus langeb kokku punktpapulite välimusega, mis on sarnane graanulitele, mis on üldiselt karmid ja puudutatavad.
Keratoosi pilare võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Endiselt tundmatutel põhjustel on lastel kõige enam mõjutatud anatoomilised piirkonnad põsed ja templid; täiskasvanutel on aga kõige huvipakkuvamad kehaosad reied, tuharad ja käed.
ravi
Keratoos pilaris on seisund, mis kipub vananemisega spontaanselt kaduma.
Siiski tuleb märkida, et ravimid on keratoosiga inimestele kättesaadavad mõningate raviprotseduuride abil, mille eesmärk on kiirendada papulite lahutamise protsessi.
Keratoosipiloodi raviks on:
- Keratolüütilised ained, nagu uurea ja propüleenglükool;
- Abrasiivsed seebid;
- Mitmesugused niisutavad tooted;
- Salitsüülvaskeline;
- Isotretinoiini puhverdatud vedelikud;
- Piimhape;
- Geel, mis sisaldab 5-6% salitsüülhapet.
Keratoosipilaree ei ole tõsine probleem, kuid esteetilisest seisukohast ei ole see ikka veel meeldiv.
variandid
Keratoosi pilaris on erinevaid alatüüpe, millest mõned on eriti agressiivsed.
Väga agressiivsete keratoosialatüüpide hulgas väärivad nad mainimist: punane atroofiline punane keratoos, Siemensi lagunev follikulaarne keratoos ja omandatud sümptomaatiline keratoos.
Subunguaalne hüperkeratoos
Termin " subunguaalne hüperkeratoos" viitab küünte deformatsioonile pärast keratiini kuhjumist küünte voodis ja / või hüponüümiga.
Subunguaalse hüperkeratoosi esinemine langeb kokku küüneplaadi paksenemisega ja selle tõstmisega; viimane on tingitud kaalude ladestumisest, mis võib olla erineva paksusega ja valge-kollaka või hõbedase valge värvusega.
Subunguaalse hüperkeratoosi võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad onühholüüs (nt küünte eraldumine) ja küüneplaadi murenemine.
Subunguaalne hüperkeratoos on haigus, mis sageli kaasneb küünte psoriaasiga .
Palmoplantar keratoos
Photo Palmoplantar keratoos
Omadused
Palmoplantar keratoos - või palmoplantar keratoderma - on meditsiiniline termin, mis on mõeldud peopesade või jalataldade naha lokaliseeritud või üldistatud paksenemiseks.
On selge, et kõnealuse naha paksenemine mõjutab epidermise stratum corneum'i.
põhjused
Palmoplantar keratoos võib olla päritud või omandatud seisund. Kui see on pärilik, tähendab see seda, et see on tingitud ühe või mõlema vanema poolt patsiendile edastatud geneetilisest mutatsioonist; kui see on omandatud, siis tähendab see seda, et patsient on seda kogu elu jooksul arendanud, tavaliselt keskkonnateguri tõttu.
variandid
Patoloogi arstid tunnevad ära kolme tüüpi palmoplantar-keratooside olemasolu: difuussed palmoplantar-keratoosid, fokaalsed palmoplantar-keratoosid ja teravat palmoplantar-keratoosid.
Difuusne palmoplantara keratoos mõjutab ühtlaselt kogu jalgade ja / või kogu peopesa kihti, millel on ilmne ja ühtlane paksenemine.
Fokaalset palmoplantilist keratoosi iseloomustab lokaalne paksenemine, eriti jalgades. Üldiselt on jalgade kõige enam mõjutatud osad need, mis on kõige rohkem hõõrdumise ja rõhu all.
Lõpuks hõlmab palmoplantari keratoos väikeste ja kergete löögide moodustumist suu suurel osal ja / või suurel osal peopesast.
Üldiselt on omandatud palmoplantar-keratoosid laialt levinud või fokaalsed ja nendega kaasnevad muud meditsiinilised seisundid, sealhulgas: ekseem, psoriaas, infektsioonid, elundi pahaloomulised kasvajad ja vereringe probleemid.
ravi
Palmoplantari keratooside vähendamiseks kasutatavad ravimeetodid on: pehmendavad ained, keratolüütilised ained, paiksed retinoidid, paiksed D-vitamiini sisaldavad ravimid ja süsteemselt manustatud retinoidid.
Faryngeaalne keratoos
Farüngeaalne keratoos on meditsiiniline seisund, mida iseloomustab keratiini liigne kasv neelu pinnal; neelu on suu tagumine piirkond ja seda tuntakse üldiselt kurguna.
Kõrvaleha keratoosi tagajärjel ilmuvad neelule valgekollased laigud, mis teatud tingimustel võivad tungida ka palatiini mandlite, neelu mandli ja keele mandli piirkondadesse.
Sümptomaatika osas võib neelu keratoos olla neelamise ajal valu põhjuseks.
Praegu puuduvad efektiivsed ravimid neelu keratoosile. Kuid selle probleemi vastu tõhusa ravi avastamine ei ole prioriteet, sest neelu keratoosiga inimesed taastuvad spontaanselt haigusest teatud aja pärast.
