määratlus
Narkolepsia on krooniline neuroloogiline häire, mis põhjustab päeva jooksul äkilisi unehäireid. Selle haigusega inimesed võivad magada igal ajal, isegi kui nad tegelevad tegevusega, näiteks töötavad või räägivad.
Peale selle, kui narkolepsia areneb, püsib see kogu patsiendi elu jooksul. Seetõttu tundub selge, kuidas see haigus võib selle patsiendi elu mõjutada negatiivselt.
põhjused
Narkolepsia täpne põhjus pole veel täielikult kindlaks tehtud, kuid tundub, et selle arenguks on vajalik geneetiline eelsoodumus. Lisaks geneetilistele teguritele tundub ka, et keskkonnategurite sekkumine võib soodustada patoloogia ilmumist.
sümptomid
Nagu mainitud, kogevad narkolepsiaga patsiendid päeva jooksul korduvaid ja äkilisi unehäireid. Veelgi enam, sageli juhtub, et narkolepsiaga kaasneb katapleksia, st äkilise ja mööduva lihaste toonuse vähenemine, mis sarnaneb REM-une ajal esinevale.
Muud sümptomid, mis võivad esineda, on asteenia, uneh Hallutsinatsioonid, unehäired või unetus, une paralüüs, depressioon ja keskendumisraskused.
Esimesed narkolepsia sümptomid võivad tekkida patoloogiate, traumaatiliste sündmuste, stressi või unehäirete järgselt. Muudel juhtudel võivad sümptomid siiski tekkida patsientidel spontaanselt isegi olemasolevate patoloogiate või traumade puudumisel.
Teave narkolepsia kohta - narkolepsia raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne narkolepsia - narkolepsia ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Kahjuks puuduvad narkolepsia raviks spetsiifilised ravimid. Olemasolevate farmakoloogiliste ravimeetodite eesmärk on vähendada selle all kannatavate patsientide sümptomeid ja parandada nende elukvaliteeti.
Kõigepealt on soovitatav, et patsiendid valetuksid alati samal ajal ja magaksid vähemalt kaheksa tundi ööpäevas, et öösel regulaarselt magada. Väsimuse vältimiseks on soovitatav võtta terve päeva jooksul mitu uinakut, mis kestavad 15 minutit. Samuti on soovitatav teostada regulaarset kehalist aktiivsust ja võtta tasakaalustatud toitumine, vältides liiga rasket sööki ja alkoholi. Nende käitumiste kõrval võib arst määrata ravimeid, mis stimuleerivad kesknärvisüsteemi, et vältida unisust ja ravimeid katapleksia vastu.
Modafinil
Modafiniil (Provigil®) on ravim, mis on võimeline stimuleerima kesknärvisüsteemi, mis toimib erinevate neurotransmitterite, sealhulgas histamiini vabanemise kaudu.
Modafiniil aitab säilitada erksust, mistõttu on see kasulik narkolepsia ja sellega seotud sümptomite raviks.
Täiskasvanutel manustatav ravimi annus on 200 mg ööpäevas, mida võetakse ühekordse annusena hommikul või kaheks jagatud annuseks (üks hommikul ja üks keskpäeval).
Eakatel patsientidel ja maksa- ja / või neeruhaigustega patsientidel langetatakse tavaline ravimi annus 100 mg-ni päevas.
metüülfenidaat
Metüülfenidaat (Ritalin®) on ravim, mida tavaliselt kasutatakse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirete (ADHD) raviks, kuid mida saab kasutada ka narkolepsiale iseloomulike päevaste sümptomite raviks. Tegelikult on metüülfenidaat võimeline stimuleerima kesknärvisüsteemi. Kasutatava ravimi koguse määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Naatriumoksübaat
Naatriumoksübaat (Xyrem®) on ravim, mida kasutatakse katapleksia raviks, mis on sageli seotud narkolepsiaga.
Tavaliselt manustatav naatriumoksübaadi annus on 4, 5 grammi ööpäevas, mida võetakse suukaudselt kaheks jagatud annuseks (üks enne magamaminekut ja üks 2 ... 4 tunni pärast).
Kui arst peab seda vajalikuks, võib ta otsustada suurendada ravimi kogust maksimaalselt 9 grammini öö kohta, mis tuleb alati võtta kaheks jagatud annuseks.
antidepressandid
Narkolepsia raviks võib kasutada ka teatud tüüpi antidepressante. Täpsemalt kasutatakse neid katapleksia vastaste ravimitena.
Termin "märgistamata" viitab ravimite kasutamisele, mida on teada ja mida on juba kasutatud juba pikka aega, mille kohta teaduslikud tõendid näitavad, et nende kasutamine kliinilistes olukordades, mida ei ole selgesõnaliselt heaks kiidetud ja esitatud ravimi enda illustreerivas infolehes.
Tegelikult ei ole Itaalias antidepressandid narkolepsia raviks spetsiifilisi terapeutilisi näidustusi, kuid - kuna nende kasutamine näib olevat abiks selle haiguse all kannatavatel patsientidel - kasutatakse neid just nimelt ravimitena.
Kõige sagedamini kasutatavate toimeainete hulgas tuletame meelde:
- Klomipramiin (Anafranil®): klomipramiin on ravim, mis kuulub tritsükliliste antidepressantide klassi. See on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks. Suukaudsel manustamisel on tavaliselt kasutatav klomipramiini annus 25 mg 1-2 korda päevas või vastavalt retseptile. Seejärel võib arst otsustada annust järk-järgult suurendada kuni maksimaalselt 200-250 mg päevas.
- Fluoksetiin (Prozac®): Fluoksetiin on antidepressant, mis kuulub selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite klassi (tuntud ka SSRI-dena). See ravim on saadaval erinevates suukaudseks manustamiseks sobivates ravimvormides. Tavaliselt kasutatakse fluoksetiini annust 10-20 mg päevas, mida võib vajadusel järk-järgult suurendada. Igal juhul peab arsti poolt alati kindlaks määrama ravimi täpse annuse.
- Venlafaksiin (Efexor®): venlafaksiin on antidepressant, mis kuulub serotoniini ja noradrenaliini (või SNRI) tagasihaarde inhibiitorite klassi. See on saadaval suukaudseks manustamiseks. Tavaliselt on ravi algusega venlafaksiini algannus 37, 5-75 mg päevas. Seejärel võib annust järk-järgult suurendada kuni maksimaalselt 300-375 mg ravimini päevas. Isegi sel juhul peab arst kindlaks määrama täpse koguse toimeainet, sõltuvalt iga patsiendi seisundist.
